DELIRIUM TREMENER: SYMPTOMER, ÅRSAKER, BEHANDLINGER - ARTE - 2026

De DTS er et abstinenssymptomer forårsaket når en person som er avhengig av alkohol inntak dette stoffet blader plutselig. Det vises vanligvis to eller tre dager etter datoen da den enkelte slutter alkoholforbruket, og effektene varer vanligvis omtrent på samme tid.

Delirium tremener er et av de farligste abstinenssyndromene der ute. De vanligste effektene forårsaket av den inkluderer skjelvinger, frysninger, endringer i hjerterytme, svette, hallusinasjoner, paranoia og ekstremt fysisk ubehag. I mange tilfeller, i tillegg, kan utseendet på plutselige økninger i kroppstemperatur eller anfall føre til død av personen.

I motsetning til hva som skjer med andre medisiner, krever utseendet til delirium tremener et ekstremt høyt alkoholforbruk i lang tid. Det anses generelt at individet må innta veldig høye doser av dette stoffet på daglig basis i minst en måned for å begynne å være i reell fare for å utvikle dette syndromet.

Det er ikke lett å behandle delirium tremener, og forebygging brukes vanligvis for å gjøre det mer håndterbart. Når det først har dukket opp, er det imidlertid nødvendig å utføre et veldig aggressivt inngrep slik at personen har best sjanse for å overleve og komme seg. Ofte vil denne intervensjonen involvere administrering av angstdempende midler og antipsykotika, vitaminer, elektrolytter og beroligende midler.

Det antas at nesten halvparten av mennesker med alkoholisme vil utvikle abstinensrelaterte symptomer. Av disse vil mellom 3 og 5% ha delirium tremener selv; og mellom 15 og 35% av dem vil dø på grunn av symptomene sine.

symptomer

De fleste av symptomene på delirium tremener er relatert til en økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet, som er deprimert i tider hvor alkohol konsumeres i store mengder. Derfor har de fleste å gjøre med en økning i aktivitet, både hjerne og rent fysisk.

Blant de vanligste symptomene er: mareritt, uro eller angst, følelse av desorientering, global forvirring, feber, økt blodtrykk, svette, økt hjertefrekvens og en generell nervøsitetstilstand. I tillegg rapporterer mange pasienter om utseendet til visuelle, auditive og følbare hallusinasjoner. Faktisk stammer navnet på syndromet nettopp fra dette symptomet.

Noen ganger kan symptomer på delilrium tremens vises med en gang personen slutter å drikke; men i de fleste tilfeller utvikler de seg fra den andre eller tredje dagen av avholdenhet, og når sitt høydepunkt på fjerde og femte. På den annen side oppgir de fleste pasienter at symptomene deres er mer intense om natten.

Hallusinasjoner og paranoier

Som vi allerede har sett, er hallusinasjoner og paranoier blant de vanligste symptomene på delirium tremener. Disse er i tillegg generelt veldig ubehagelige, og skaper ekstremt ubehag hos pasienter som har ulykke å lide dem.

For eksempel rapporterer mange av de som lider av delirium tremener at de ser ubehagelige eller farlige dyr i miljøet, som rotter, slanger eller kakerlakker. De kan også høre forstyrrende lyder som egentlig ikke er der, eller har en følelse av skygger som beveger seg på periferien av synet.

I tillegg til dette, lider et stort antall pasienter med alkoholuttrekkssyndrom et fenomen som kalles "formikasjon", noe som får dem til å føle at insekter kryper på huden.

På den annen side er ofte disse hallusinasjonene ledsaget av ekstremt ubehagelige ideer. Noe av det vanligste inkluderer følelsen av at noe fryktelig kommer til å skje innen kort tid, eller ideen om at personen plutselig skal dø. Videre opplever pasienter generelt også veldig sterk angst og panikkanfall.

Ekstreme fysiske symptomer

Noen ganger kan de fysiske symptomene forårsaket av delirium tremener komme ut av kontroll og bli ekstremt sterke. Noen pasienter opplever for eksempel anfall eller skjelving i lemmene som gjør at de ikke kan kontrollere eller bevege seg ordentlig.

I mer ekstreme tilfeller kan disse anfallene generaliseres og føre til at personen mister bevisstheten. I tilfeller der dette symptomet vises sammen med høy feber, vil mer enn en tredjedel av de berørte dø hvis de ikke får behandling umiddelbart.

typer

Selv om symptomene er veldig like i de fleste tilfeller av delirium tremener, er det noen ganger definert tre forskjellige undertyper: hyperaktiv, hypoaktiv og blandet. Neste gang vil vi se egenskapene til hver enkelt av dem.

Hyperaktiv undertype

Personer som lider av denne klassen med deliriumtremener, viser et symptomatisk bilde som er preget av en større aktiveringsstatus. Generelt sett er derfor disse menneskene urolige, med en større tendens til paranoia og positive hallusinasjoner; det vil si de der de ser objekter eller vesener som egentlig ikke er der.

Samtidig er stemningen hos disse pasientene ofte irritabel, og de viser overflødig energi som resulterer i uberegnelige bevegelser, raskere tale og andre lignende symptomer.

Hypoaktiv subtype

Symptomene som er tilstede i hypoactive delirium tremener er motsatt av symptomene fra forrige subtype. Dermed pleier mennesker som utvikler det å bevege seg sakte og tungt, og har mindre behov for å samhandle med omgivelsene sine eller med andre individer.

Samtidig synker også våkenheten deres, noe som betyr at de ikke er så paranoide som den forrige typen. De viser generelt apati og en betydelig flatting av følelser; og hvis det er hallusinasjoner, er disse vanligvis negative (det vil si at personen ikke ser et objekt som faktisk er der).

Denne subtypen av delirium tremener er mye mindre vanlig enn de to andre, og vises bare i en liten prosentandel av de berørte.

Blandet undertype

En person med blandet deliriumtremener vil gi symptomer som er typiske for de to andre undertypene, ofte på en blandende måte. Dermed er det mulig at individet for eksempel har et mindre behov for å snakke og samhandle enn normalt, men samtidig trenger å bevege seg og utføre uberegnelige handlinger.

Fører til

Delirium tremener, som alle andre typer abstinenssyndromer som eksisterer, er forårsaket av tilstedeværelsen av en lengre periode hvor personen drikker overdreven som plutselig blir stoppet. Andre faktorer, for eksempel en hodeskade, infeksjon eller noen typer sykdommer, kan gjøre det mer sannsynlig.

Noen medisinske fagpersoner mener at tilbaketrekning forårsaket av noen beroligende midler, som barbiturater eller benzodiazepiner, også kan betraktes som en type delirium-tremener. Dette er fordi virkningene av begge stoffene er veldig like med alkohol på hjernenivå, og å stoppe å ta dem aktiverer de samme områdene i cortex.

Når en person har overdreven inntak av alkohol eller beroligende midler, blir det sympatiske nervesystemet (det som har ansvaret for å aktivere kroppen) kronisk deprimert. Derfor, når den enkelte slutter å ta stoffet, klarer ikke kroppen å regulere seg selv ordentlig, og dette systemet er overaktivert.

For å komme til dette punktet, må personen imidlertid ha ekstremt misbrukt alkohol. I følge noen studier på saken forekommer de fleste tilfeller av delirium tremener hos personer som har hatt en historie på minst 10 år med tung alkoholbruk og som plutselig prøver å slutte.

behandlinger

Som vi allerede har sett, kan delirium tremener være ekstremt farlige, siden uten behandling vil mer enn 30% av ofrene dø i de mest kompliserte faser av syndromet. Derfor er det ekstremt viktig at et individ som lider av det så raskt som mulig blir overført til et sykehus.

Under behandlingen er det hovedsakelig tre mål: å redde livet til den som lider av delirium tremener, å redusere intensiteten av symptomene for å gjøre opplevelsen lettere, og å prøve å forhindre alle slags komplikasjoner som kan oppstå på grunn av situasjonen.

For dette er den viktigste delen av behandlingen restaurering av den kjemiske balansen i kroppen. Ofte vil leger ta blodprøver og analysere dem, og senere administrere hvilke stoffer pasienten trenger for å nå en stabil tilstand. Noe av det vanligste er væsker, elektrolytter og vitaminer av alle slag.

På den annen side vil vitale tegn som puste, blodtrykk, kroppstemperatur og hjerterytme også bli sjekket. Hvis det oppstår farlige symptomer, som anfall eller veldig høy feber, vil forskjellige typer medisiner bli gitt for å få pasienten ut av fare.

Generelt blir behandlingen utført med pasienten i et indusert koma, siden symptomene kan være ekstremt ubehagelige for personen. Benzodiazepiner eller barbiturater, som aktiverer de samme områdene i hjernen som alkohol, administreres vanligvis også for å redusere effekten av delirium tremener så mye som mulig.

Til slutt, hvis syndromet oppstår med nærvær av hallusinasjoner eller alvorlig paranoia, er det også mulig å administrere pasienten medisinsk antipsykotika som haloperidol.

referanser

1. "Delirium tremens" i: Medline Plus. Hentet den: 2. oktober 2019 fra Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" i: Web-spørringer. Hentet den: 02. oktober 2019 fra Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: a serious alcohol tilbaketrekningssyndrom" i: Psychology and Mind. Hentet den: 02. oktober 2019 fra Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" i: Medline Plus. Hentet den: 02. oktober 2019 fra Medline Plus: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" på: Wikipedia. Hentet den: 2. oktober 2019 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.