ENURESIS: TYPER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - ØKONOMIA - 2026

Den nattlige enurese er handlingen med å urinere ufrivillig mens du sover i en alder hvor det antas at det allerede må ha nådd sphincter-kontrollen. Det vises vanligvis hos barn, men det kan også skje for noen tenåringer og til og med voksne.

Vanligvis når sengevæting oppstår, kan situasjonen forårsake mye følelsesmessig lidelse for den som lider av den. Det kan blant annet generere lav selvtillit, sosial avvisning hvis andre mennesker finner ut hva som skjer, og problemer med å sove; og på fysisk nivå er det også forbundet med urinveisinfeksjoner.

De fleste tilfeller av enurese er ikke relatert til noen form for mental eller emosjonell lidelse, men de oppstår på grunn av en forsinkelse i den normale utviklingen til personen. Imidlertid, en liten prosentandel av tiden (rundt 10%), er den underliggende årsaken et mer alvorlig problem.

Heldigvis, selv om "sengevæting" er et av de vanligste barneproblemene, løser de fleste tilfeller seg etter hvert. Hos dem der dette ikke forekommer, er atferdsterapiintervensjoner ekstremt effektive, slik at nesten alle ender med å eliminere denne situasjonen.

typer

Leger og psykologer kjenner igjen to forskjellige former for enurese: primær og sekundær. Hver av dem er assosiert med forskjellige årsaker, i tillegg til at de har forskjellige diagnoser. I denne delen forteller vi deg hva hver og en av dem består av.

Primær enurese

Enuresis anses for å være primær når personen som fuktet sengen aldri tidligere har vært i stand til å kontrollere tarmen i en periode på seks måneder eller lenger. Vanligvis er dette bare en forsinkelse i normale utviklingstider, og det har en tendens til å rydde opp på egen hånd.

Kriteriene for å diagnostisere et tilfelle av enurese, i motsetning til en normal del av barnets utvikling, er at nattlig vannlating skjer etter den alderen hvor de fleste lærer å kontrollere tarmen. Det anses generelt at denne læringen kan skje når som helst mellom 4 og 7 år.

Noen leger mener at minst en annen tilstand må være til stede for å diagnostisere et barn med sengevæting. Den lille må våte sengen minst to ganger hver måned; hvis frekvensen er lavere, blir det vanligvis ikke sett på som et symptom på dette problemet.

Sekundær enurese

Sekundær enurese er mye sjeldnere enn den forrige varianten. Den viktigste forskjellen mellom de to er at i dette tilfellet oppstår ufrivillig vannlating om natten etter en mer eller mindre lang periode hvor personen allerede hadde lært seg å kontrollere sphincters.

I tilfeller der sekundær enurese oppstår, er opplevelsen som regel mye mer smertefull for de som lider av den. Dette gjelder spesielt hvis det forekommer hos ungdommer eller voksne, siden det å fukte sengen i disse aldrene ofte fører til negative konsekvenser som skam eller lav selvtillit.

Når denne typen enurese oppstår, er det vanligvis en underliggende psykologisk årsak. Noen ganger kan imidlertid vannlating være forårsaket av andre faktorer, som forbruk av visse medisiner eller inntak av dietter som fremmer forstoppelse.

Fører til

Faktorene som får en person til å få enurese er ikke helt klare. Imidlertid er det kjent mange faktorer som kan påvirke utseendet til dette problemet. Neste gang vil vi se hvilke som er de viktigste.

Forsinket nevroutvikling

Dette er den vanligste årsaken til sengevæting. De fleste barn som våter sengen rett og slett har ennå ikke utviklet evnen til å kontrollere toalettskålene sine; og de viser vanligvis ikke andre problemer.

Noen studier antyder at nattlig vannlating kan skyldes at individets nervesystem tar lengre tid enn normalt å "lære" følelsen av å ha en full blære. Selvfølgelig kan denne årsaken bare påvirke primær enurese.

genetikk

Tilsynelatende kan sengevæting ha en sterk genetisk sminke. Blant barn hvis foreldre aldri har hatt dette problemet, er sannsynligheten for at det vises bare 15%. Når en av de to foreldrene hadde det, øker den imidlertid til 44%; og når 77% i tilfelle begge utvikler det.

Psykologiske faktorer

Tidligere trodde man at alle tilfeller av enurese var forårsaket av en ekstremt traumatisk hendelse i individets fortid. Dermed kan en pårørendes død, et tilfelle av mobbing eller lidelse av seksuelle overgrep føre til at en person utvikler dette problemet hele livet.

I dag vet vi at de aller fleste enuresis-tilfeller ikke har noe med traumer å gjøre; noen av dem er imidlertid forårsaket av denne årsaken.

Når dette skjer, anses ufrivillig vannlating som bare et symptom på en mer alvorlig underliggende lidelse.

Fysiske avvik

I en liten prosentandel av tilfeller av enurese, presenterer pasienter visse variasjoner i noen av organene deres.

Disse endringene kan være den viktigste årsaken til vannlating. For eksempel kan de ha en mindre blære enn vanlig blære, eller en større urinrør.

somnambulism

Søvngangere (det vil si som går mens du sover) er mer sannsynlig å våte sengen. En av de vanligste årsakene til dette er at de, selv om de drømmer om å gå på do, kan utføre fysisk vannlating. Dermed tisser de noen ganger i sengen, i midten av rommet sitt eller i noen annen del av huset.

Understreke

Stress kan være en av hovedårsakene til sekundær enurese. Ulike studier har vist at i møte med vanskelige hendelser som en kjæres død, flytting til en annen by eller skilsmisse fra foreldrene, øker sjansene for at et barn vil våte sengen igjen etter å ha sluttet å gjøre det.

Livsstilsfaktorer

Forbruk av store mengder av noen stoffer, for eksempel koffein eller alkohol, kan bidra til utvikling av sekundær enurese. Imidlertid er denne faktoren nesten aldri den viktigste årsaken til ufrivillig nattlig vannlating.

Sykdommer

Noen fysiske patologier, for eksempel urinveisinfeksjoner eller diabetes type I, kan også bidra til utseendet av sekundær enurese. Andelen tilfeller der disse faktorene er de viktigste, er imidlertid svært lav.

barn

Sengevæting er mye vanligere i barndommen enn på noe annet livsfase. De fleste tilfeller av dette problemet har ganske enkelt å gjøre med det faktum at barnet ennå ikke har utviklet evnen til å kontrollere tarmen ennå. og ettersom dette er årsaken, løser de seg vanligvis på egen hånd.

Til tross for at de er mindre og ikke krever intervensjon for å rette opp, kan enurese hos barn også ha noen alvorlige psykologiske konsekvenser. For noen av de som lider av dette problemet i barndommen, kan det føre til vanskeligheter som lav selvtillit, sosial eksklusjon eller søvnløshet.

Noen ganger er det derfor nødvendig å gripe inn i tilfeller der enurese oppstår i barndommen. Hvis det er en primær type, vil de viktigste målene for terapi være å lære barnet å vise ham at det som skjer med ham er normalt, og å hjelpe ham med å bedre kontrollere avføringene i spesifikke situasjoner som camping eller netter hjemme hos vennene hans.

Andre ganger vil det bli fokusert mer på å forbedre selvtilliten til barn som er rammet av enurese. Noen ganger vil det til og med være nødvendig å gjennomføre familieterapi for å redusere den emosjonelle effekten som dette problemet kan ha på barnets nærmeste krets.

Ungdom og voksne

Når enurese oppstår etter barndommen, er det i de aller fleste tilfeller en sekundær type. Dette betyr at når en voksen eller ungdom våter sengen, er ikke årsaken vanligvis en forsinkelse i utviklingen av toaletttrening.

På grunn av dette er det første du må gjøre i tilfeller av sekundær enurese å studere hva som kan forårsake problemet. Som vi har sett tidligere, er årsakene til at en person kan våte sengen i ungdomsårene eller voksenlivet veldig forskjellige.

Avhengig av hva årsakene er mistenkt, kan inngrepene som er utført være ekstremt forskjellige. For eksempel kan ikke fukting av senga knyttet til en fysisk sykdom behandles på samme måte som sengevæting forårsaket av en underliggende psykologisk lidelse.

Følelsesmessig påvirkning

Fortsatt er det noe de fleste tilfeller av sekundær enurese i ungdomsårene og voksenlivet har til felles. Mennesker som lider av dette problemet etter barndommen har en tendens til å ha mer alvorlige følelsesmessige konsekvenser, siden fukting av sengen ofte blir sett på som noe forferdelig og noe å skamme seg over.

Dermed kan de som har ufrivillig nattlig vannlating ende opp med et drastisk fall i selvtilliten som fører til at de utvikler andre mer alvorlige psykiske problemer. For eksempel kan tilfeller av depresjon, angstlidelser, manglende evne til å sove eller unngå situasjoner der noen kan oppdage dem.

På grunn av dette fokuserer i de fleste tilfeller terapien for å behandle enurese i voksen alder eller ungdom både på å løse problemet og på å lindre de negative følelsesmessige effektene som personen har lidd.

behandlinger

Som vi allerede har sett, ender enuresis (hvis den er av en primær type) opp med å forsvinne på egen hånd. Noen av dens varianter krever imidlertid bruk av visse intervensjoner for å avslutte nattlig vannlating.

Det første en lege eller psykolog vil prøve når du behandler et sengevætingsproblem, er å finne årsakene det oppstår for. Hvis det har å gjøre med en eller annen underliggende lidelse, det være seg fysisk eller psykisk, å avslutte er det vanligvis handlingsforløpet å ta.

I tilfeller der av en eller annen grunn årsakene til vannlating ikke kan elimineres, er det fortsatt mange alternativer å følge for å lindre de fleste av de alvorligste konsekvensene av dette problemet. Neste gang ser vi de vanligste.

Bruk av visse produkter

I dag er det mange tilbehør som kan redusere innvirkningen som enuresis har på livene til de som lider av det. For eksempel kan du kjøpe sengen støtfangere som absorberer alle typer væske og beskytter laken og madrassen din.

Et annet alternativ er bruk av spesialundertøy som forhindrer at urin siver gjennom klærne. Imidlertid er de fleste ikke komfortable med å bruke disse metodene, og foretrekker å unngå ufrivillig vannlating så mye som mulig.

Endringer i oppførsel

Visse endringer i livsstil eller nattetid vaner kan bidra til å forhindre sengevæting oppstår. For eksempel opplever noen mennesker at det å begrense væskene deres sent på dagen forhindrer dem i å fukte sengen.

En annen mye brukt teknikk er bruk av alarmer for å våkne opp midt på natten og gå på do før ufrivillig vannlating. Denne spesielle metoden har en tendens til å fungere ekstremt bra, forårsaker bare minimalt ubehag for personen.

Medisinske behandlinger

Hvis alt annet mislykkes, kan personen bestemme seg for å gjennomgå visse farmakologiske eller kirurgiske behandlinger som har vist seg å være effektive i å lindre eller eliminere enurese. Men som alle inngrep av denne typen, er det ikke sikkert at de er helt trygge eller forårsaker visse bivirkninger.

Blant de mest brukte medisinske alternativene er å øke kapasiteten til blæren gjennom kirurgi, eller bruk av medisiner som desmopressin for å fjerne urinproduksjon fra kroppen.

referanser

1. "Enuresis treatment & management" i: MedScape. Hentet den: 1. november 2018 fra MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Hva er enurese?" i: Barnehelse. Hentet den: 1. november 2018 fra Kids Health: kidshealth.org.
3. "Natturnal enuresis hos barn" i: Oppdatert. Hentet den: 1. november 2018 fra Oppdatert: uptodate.com.
4. "Voksen sengevæting" i: Landsforeningen for kontinuer. Hentet den: 1. november 2018 fra Landsforeningen for kontinent: nafc.org.
5. "Nocturnal enuresis" på: Wikipedia. Hentet den: 1. november 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.