ONYKOKRYPTOSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - MEDISIN - 2026

Den onicocriptosis er forårsaket betennelse i det myke deler av en finger på grunn av skade fra spikeren. Prosessen er et produkt av spikeren som trenger seg inn i det omkringliggende vevet, og konsekvensen er et sår i ulik grad som forårsaker smerter og betennelser. Infeksjon av det berørte området er vanlig.

Det er ofte kjent som en inngrodd tånegl, som beskriver produksjonsmekanismen. Det er en hyppig sykdom som forekommer både i fingrene på begge føttene og i hendene, og er hyppigere i hallux eller første tå. Generelle symptomer inkluderer smerter, ødem, rødhet og smertebegrensning i gangarten.

Det er mer vanlig hos menn, kanskje på grunn av vaner og type fottøy. Hyppigheten av kjønn vil i alle fall avhenge av vaner og aktiviteter i en gitt populasjon. Ungdom og unge voksne er mer utsatt for onykokryptose.

Viktigheten av forebygging, diagnose og behandling av onykokryptose ligger i hvor smertefull og til og med deaktiverende det kan være. De individuelle, arbeidsmessige og økonomiske implikasjonene begrunner rettidig oppmerksomhet fra sakene som oppstår. Riktig hygiene og bruk av riktig fottøy er nødvendig forebyggende praksis.

symptomer

Smerter er det viktigste symptomet ved onykokryptose, og det er til stede selv i de mildeste tilfellene. Ødem, rødhet, purulent utflod og deformitet er symptomene forbundet med denne sykdommen. I noen tilfeller oppstår kløe som et resultat av betennelse i det berørte vevet.

De patofysiologiske aspektene ved denne sykdommen forklarer symptomene og de forskjellige stadiene den kan oppstå.

patofysiologi

Kanten av neglen trenger gjennom det periungual myke vevet, og produserer den første skaden. Neglen oppfører seg som et fremmedlegeme, og produserer en lokal reaksjon med frigjøring av stoffer som fremmer betennelse. Faktorer som ødem, spikervekst og traumer vil forverre symptomer på smerter og hevelse.

Dannelse av abscesser og granulomer er en konsekvens av vedvaren av den lokale reaksjonen. En abscess oppstår på grunn av invasjonen av bakterier i såret, mens et granulom består av en hyperplasi av huden og subkutant cellevev i kontakt med fremmedlegemet.

Klassifisering

I henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og tilhørende symptomer, er det en klassifisering av onykokryptose. Denne klassifiseringen eller iscenesettelsen gir den terapeutiske orienteringen i hvert tilfelle.

Fase I

Kliniske tegn på lokal betennelse blir observert. Det er vanlig å se svakt ødem og rødhet; neglen overskrider ikke grensene for neglesengen.

Smertene er vanligvis milde eller oppstår på grunn av press på det berørte området. Tegnene og symptomene kan forsvinne spontant. Det kan bare kreves hygiene som inkluderer beskjæring av negler.

Fase II

Ødem, rødhet og lokale smerter er mer intense. Det kan være økt følsomhet i området. Muligheten for assosiert infeksjon er høy med serøs eller purulent utflod. Spikeren overskrider vanligvis spikerbedets grense og granulom begynner å danne seg.

Fase II kan deles i to deler. Fase IIa og IIb er differensiert ved målingene av det tilhørende granulomet: hvis det er henholdsvis mindre enn eller mer enn 3 mm. Granulom er en inflammatorisk respons som antar en hypertrofi av bløtvevet.

Fase III

Bløtvevshypertrofien er så alvorlig at granulom kan dekke neglen.
Deformiteten av negleplaten blir tydelig, og den berørte fingeren begynner å miste sitt normale utseende.

Fase IV

Det påvirker både sidefoldene og fingerspissen, og gir en tydelig deformitet. Den normale anatomi av fingeren går tapt, noe som gir kronisk negldeformitet. Det kan være spredning av den smittsomme prosessen til nærliggende områder.

Fører til

Årsakene til onykokryptose skyldes omstendigheter som gir penetrering av neglen inn i bløtvevet. Faktorer som å ha på seg tette sko, traumer og feil spikertrimming er blant hovedårsakene. Det er også spesielle omstendigheter som produserer sykdommen som en soppinfeksjon.

Noen av de hyppigste årsakene har å gjøre med hygieniske vaner, vanlig aktivitet, yrke og disponering.

- Utilstrekkelig hygiene og feil spikerskjæring.

- Bruk av upassende fottøy, enten tett eller veldig lukket.

- Hyperhidrose, eller overdreven svette.

- Kontakt med kjemikalier eller miljøgifter.

- Onykofagi. Det deformerer kanten av neglen og spyttenszymer svekker den.

- Traumer.

- Deformiteter i fingrene, for eksempel patologisk vinkling av hallux.

- Onykomykose, som forårsaker deformitet.

- Paronychias. Betennelse i kanten av fingeren utløser onykokryptose.

- Svakhet eller skjørhet i neglene.

- Overvekt.

- Diabetes, på grunn av dårlig blodtilførsel og disposisjon for negldeformitet.

- Spikerpsoriasis, på grunn av deformiteten det forårsaker.

- Arv.

Behandling

Når man tar hensyn til den relative uførheten forårsaket av onykokryptose, vil tilstrekkelig og betimelig behandling gi pasienten rask symptomatisk lettelse og komme tilbake til normale aktiviteter.

Retningslinjer for behandling avhenger av graden av involvering av det berørte lemmet, sett i stadiene.

Generell omsorg

- Unngå å bruke lukket eller tett fottøy.

- Vasking av det berørte området med antiseptiske løsninger.

- Plassering av kremer basert på antibiotika, betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) eller steroider.

- Fysisk hvile.

Konservativ terapi

Det er ment å forbedre symptomer og forhindre infeksjoner. Det inkluderer behandling og pleie av disponerende patologier, som diabetes og psoriasis.

I et andre trinn kan det være nødvendig å trekke ut spikerfragmentet som forårsaker det kliniske bildet. Denne terapien er forbeholdt stadium I og til og med IIb.

- Orale eller parenterale antibiotika.

- Analgetika, antiinflammatorier.

- Topisk behandling med kremer.

- Mekanisk heving av neglekanten, med bruk av bomull eller tanntråd.

- Fjerning av fragmentet eller fremmedlegemet. Det kan inneholde delvis onykektomi.

- Håndtering av disponerende faktorer.

Kirurgi

Kirurgi er reservert for medisinske spesialiteter som kirurgi, dermatologi, traumer eller podiatri. Kirurgiske behandlinger brukes i trinn IIb, III og IV. Rekonstruksjon av den kronisk deformerte fingeren er en terapeutisk tilnærming.

- Onykektomi er fjerning av neglefestet, som kan være delvis eller totalt. Det utføres både instrumentelt og gjennom bruk av kjemikalier.

- Ved matrikektomi, i tillegg til ekstraksjon av neglen, kan en del av det berørte neglesengen fjernes. Det inkluderer fjerning av granulomer eller hypertrofert vev.

- Rekonstruktiv plastisk kirurgi.

Den riktige terapeutiske tilnærmingen vil gi pasienten fullstendig utvinning og reduksjon av tilbakefall. Hver prosedyre må ledsages av nødvendig informasjon for riktig pleie av hender og føtter.

referanser

1. Rubin, A. (nd). Inngrodde negler (onykokriptose, inngrodde tånegler). Gjenopprettet fra dermatologyadvisor.com
2. Mexican Foundation for Dermatology (2017). Onykokryptose (inngrodd tånegl). Gjenopprettet fra fmd.org.mx
3. Martinez N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). En ny onykocryptosis klassifiserings- og behandlingsplan. Tidsskrift for American Podiatric Medical Association. Vol 97 (5), s. 389-393
4. Elbendary, AM (2018). Inngrodd negler behandling og håndtering. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
5. Footfiles 'redaktører (sf). Inngrodd tånegl. Gjenopprettet fra footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Inngrodd tånegl. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org