ONYKOGRYFOSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLING - MEDISIN - 2026

Den onicogriphosis er fortykkelse eller hypertrofi av negleplaten, som dermed frembringer forlengelse og hipercurvatura spiker tar utseendet av et sneglehus eller horn. Neglene er tydelig epidermale strukturer som dekker de distale og dorsale ekstremiteter på fingrene, begge hendene og føttene.

Den viktigste funksjonen er å beskytte den distale falanxen, og hovedkomponenten som utgjør dem kalles alfa keratin. Dette elementet har en stor mengde av aminosyrene cystin og arginin, i tillegg til svovel. I motsetning til hva som ofte blir sagt, er kalsium ikke det elementet som gir neglene hardhet eller tykkelse på huden.

Gjennomsnittlig vekst av negler er 3 mm per måned, mens det for tånegler er 1,5 mm per måned. Onychogryphosis eller onychogryposis manifesterer seg ofte på tærne, eller på store fingre på begge føtter og hender.

Det er vanlig å finne denne patologien hos eldre og unntaksvis hos unge mennesker, der den kan være assosiert med andre patologier eller medfødte årsaker.

Fører til

Spikerpatologier, eller onykopatier, er mer vanlig enn man antar, og årsakene deres kan skyldes interne faktorer (sekundære til systemiske patologier) eller eksterne faktorer (sekundært til traumer eller defekter i negleplaten).

Mekanismen som den oppstår skyldes alltid dysfunksjoner i neglematrisen, som produserer spikerceller raskere og i større mengde enn den vanligvis ville gjort, metter negleplaten og neglen blir tykkere og ikke klarer å utføre riktig celleomsetning.

Medfødte årsaker

Det kan forekomme hos pasienter med medfødt pachyonychia, en sjelden lidelse assosiert med palmoplantar keratoderma (som kan være smertefull), fortykkelse av negleplaten og sengen, og hvitaktige munnplater eller cyster.

En dominerende allel for et visst gen er blitt registrert i to forskjellige familier, som bestemmer utseendet til onykogryfose.

Traumatiske årsaker

Traumer på en spikerplate eller roten av neglen kan forårsake delvis eller total ødeleggelse eller feiljustering av matrikscellene, som er ansvarlige for å produsere eller opprette spikerkroppen.

Sterkt traume er ikke nødvendig for å produsere onykogryfose. Med svak repeterende traumer, for eksempel iført upassende fottøy, kan det også oppstå skade på neglematrisen.

Disse matrikscellene har ikke kapasitet til regenerering: når de lider noen skader, blir de irreversibelt og permanent påvirket.

Det er grunnen til at veksten av en negl etter traumer vil være unormal, og uregelmessige fortykninger vil bli påvist i den nye neglen, samt en generell fortykning hvis cellene ble fullstendig påvirket.

Sekundære årsaker til systemiske patologier

Ulike årsaker er blitt bestemt som påvirker den unormale veksten av neglen, hovedsakelig i dens tykning.

Den mest kjente patofysiologiske mekanismen er reduksjonen i blodtilførsel til neglematrisen, som gir en dysfunksjon i disse cellene som vil påvirke produksjonen av ny negleplate.

Det er av denne grunn at eldre og diabetikere er de som hyppigst lider av onykogryfose, siden de er aldersgruppen med høyest forekomst av sirkulasjonspatologier som forhindrer riktig vanning av livmoren og følgelig dens optimale funksjon i produksjonen av nytt blad.

På grunn av det faktum at neglene er tydelig epidermale strukturer, kan noen dermatologiske patologier føre til tykning av neglene, så vel som de produserer det i huden.

Psoriasis er et eksempel på disse patologiene. Det er en autoimmun sykdom som produserer kronisk betennelse i huden med tykne lesjoner, som i utgangspunktet bare kan påvirke neglene og deretter spre seg til resten av kroppen.

Når det forekommer på neglene, er det kjent som spikerpsoriasis, og det skiller seg fra posttraumatisk onykogryfose ved at fortykningen er jevn og sees i alle neglene.

symptomer

Den overdrevne fortykning av neglen forhindrer vekst av dem i en rett linje og de ender med å krumme seg.

Noen negleplater kan være tykkere hos noen mennesker og tynnere hos andre, uten å ha noen patologiske konnotasjoner. For å bestemme at fortykningen er patologisk, må tykkelsen eller tykkelsen på neglen være større enn 0,8 mm.

Denne fortykningen er asymmetrisk med et avvik til den ene siden, noe som gir den det hornlignende utseendet og etter det får navnet sitt.

Tverrgående striber er vanligvis påvist og har en svertet farge, grå som har en tendens til å være svart og til og med brun og gul i noen tilfeller. De mister alltid den karakteristiske glansen på neglen og ser kjedelige ut.

I medfødte tilfeller kan det vises i alle 20 negler; Ellers kan det kun vises i tåneglene eller spesifikke negler hvis det er posttraumatisk. I tillegg vises noen ganger calluses og neglerester under neglen.

Behandling

Som sådan er det ingen definitive behandlinger som gjenoppretter tilstanden før utseendet til onykogryfose når neglematrisen er ødelagt eller feiljustert.

Behandlingen må utføres av en fotterapeut, den er rent mekanisk og består i utgangspunktet av å holde neglen innenfor normale grenser, tynne den ved bruk av elektriske mikromotorer.

Det anbefales ikke å utføre prosedyren hjemme med normale hygieneinstrumenter, siden spikeren kan gå i stykker under, og i noen tilfeller vil det ikke engang være mulig å generere noen endring på grunn av dens hardhet og tykkelse.

I noen mer alvorlige tilfeller foreslår spesialister kirurgisk fjerning av neglen fullstendig. Prosedyren utføres under anestesi og neglen fjernes, i tillegg til total ødeleggelse av matrisen.

Pasienten kan føle seg deponert av det kosmetiske aspektet, men det er legens ansvar å forklare de mulige komplikasjonene som kan utløses ved ikke eksisjon, for eksempel sopp- eller bakterieinfeksjoner.

referanser

1. (2017) e-helse. Gjenopprettet fra: esalud.com
2. Eduardo Lauzurica. Hudlege. Spikerpitting. Lær Notatbok. Madrid (2016) Gjenopprettet fra: lauzuricaderma.com
3. British Medical Journal. Et tilfelle av onykogryfose. 9. 1954. Gjenopprettet fra: .ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo. Klinisk undersøkelsesmanual. University of the Andes. Publikasjonsrådet. Venezuela (2008). Undersøkelse av huden og dens vedlegg. Side 40.
5. Argente - Alvarez. Medisinsk semiologi. Fysiopatologi, semioteknikk og propedeutikk. Undervisning basert på pasienten. Redaksjonell Panamericana. September 2011. Sider. 180-183.