Den pancytopeni er en hematologisk tilstand som oppstår når legemet har en lav telling av tre typer blodceller: røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Dette er vanligvis forbundet med problemer med benmargen, og det er her blodceller lages.
Flere blodsykdommer er ofte årsaken til pancytopeni: anemi (lavt nivå av røde blodlegemer), leukopeni (lavt nivå av hvite blodlegemer) og trombocytopeni (lavt nivå av blodplater).
Bildekilde: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
Alle kan ha pancytopeni som et endelig resultat, ettersom disse sykdommene vanligvis på lang sikt har en tendens til å forringe benmargen, et organ som finnes under cortex av de store beinene i kroppen vår, som er ansvarlig for å produsere hver av disse cellelinjene .
Menneskekroppen trenger alle blodlegemer i optimale nivåer og funksjon. Uten behandling kan pancytopeni til og med sette pasientens liv i fare, på grunn av dets betydelige systemiske konsekvenser.
symptomer
Mange ganger kan pancytopeni gå upåaktet hen uten å forårsake symptomer, andre ganger oppstår det som en komplikasjon av sykdommer med veldig åpenbare symptomer, som kreft, tilstedeværelsen av alvorlige infeksjoner der bakterier når blodet (sepsis), og til og med i noen tilfeller er det medisiner som kan forårsake det.
Mange av symptomene kan lett assosieres med mangel på forskjellige blodceller.
Nedgangen i røde blodlegemer, som er ansvarlig for transport av oksygen, kan gi tretthet og luftveisproblemer hos pasienten.
Hvite blodlegemer er ansvarlige for å forhindre infeksjoner. Fordi de har et lavt antall hvite blodlegemer, er de mer utsatt for å få forskjellige typer infeksjoner, noen vanlige som forkjølelse eller lungebetennelse, andre forårsaket av organismer som bare kan forårsake infeksjon når kroppens forsvar er redusert (pneumocystose, cytomegalovirus, for eksempel).
Blodplatene er ansvarlige for å generere blodpropp som hjelper sår med å heles. Derfor, i sitt fravær, er du mer utsatt for lett blødning og blåmerker.
Andre symptomer som vanligvis forekommer er:
-Pallor
-Høy hjerterytme
-Feber
-Svimmelhet
- Hudutslett
Mer alvorlige symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp vil være:
- anfall
- Bevissthetstap
- Ukontrollerbart blodtap
- Pustevansker
Fører til
De viktigste årsakene til pancytopenia kan variere basert på geografisk beliggenhet. Imidlertid er pancytopeni vanligvis forårsaket av benmargens vanskeligheter med å produsere nye blodceller.
Blant de vanligste årsakene til pancytopeni er:
-Megaloblastisk anemi : det er en av de vanligste årsakene i utviklingsland, forårsaket av mangel på vitamin B12 i menneskekroppen, der kroppen produserer et stort antall umodne røde blodlegemer større enn normalt og har et lavt antall av dem
- Infeksjoner : mange infeksjoner kan være årsaken. Pancytopeni er vanligvis vanlig hos pasienter med en avansert tilstand av humant immunsviktvirus (HIV). Ulike typer hepatitt kan forårsake forbigående pancytopeni og er vanligvis forbundet med medullær aplasi, dette er en vanligvis dødelig kombinasjon.
I land der tuberkulose eller brucellose er vanlig, er de også ofte årsaken til pancytopeni.
Virale infeksjoner er imidlertid den vanligste smittsomme årsaken til pancytopeni over hele verden. Blant disse infeksjonene har vi parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV), som noen eksempler.
- Akutte leukemier : også kjent som kreft i blodcellene, det er vanligvis veldig vanlig i for tidlig og lang levetid. Symptomer indikerer vanligvis benmargssvikt.
- Medullær aplasi : det er en tilstand der kroppen slutter å produsere nok nye blodceller, noe som forårsaker pancytopeni. Det er assosiert med infeksjoner og reaksjoner på medisiner. I dette tilfellet gjennomgår benmargen vanligvis en degenerativ prosess, og blir til fettvev, ikke i stand til å produsere blodceller.
- Kjemoterapi og stråling : dette er en av de vanligste årsakene og er en reaksjon som kreftpasienter kan ha når de gjennomgår denne typen behandling, siden de søker å eliminere kreftceller, og ender opp med å angripe andre vev, i i dette tilfellet benmargen.
komplikasjoner
Komplikasjoner med pancytopeni stammer fra mangelen på blodets dannede elementer, som diskutert tidligere.
I tilfelle av anemi kan det være forårsaket av et bredt spekter av sykdommer, både genetiske og ervervet gjennom hele livet, hver med sine egne idiosynkrasier.
Åndedrettssvikt er imidlertid en sen og vanlig manifestasjon ved anemi, fordi de forskjellige vevene i kroppen ikke får de nødvendige mengder oksygen som de krever.
Når det gjelder hvite blodlegemer, er sykehusinnleggelser på grunn av alvorlige infeksjoner svært vanlig hos denne typen pasienter. Hud-, fordøyelses- og luftveisinfeksjoner (lungebetennelse) er vanligvis de vanligste.
Problemet hos disse pasientene er at disse infeksjonene er forårsaket av mikroorganismer som er resistente mot antibiotikabehandling, som normalt ikke kunne forårsake skade i kroppen takket være tilstedeværelsen av hvite blodlegemer. Dette er grunnen til at de har en tendens til å invadere blodet og forårsake sepsis lettere enn andre infeksjoner.
Endelig fører den alvorlige mangelen på blodplater til gjentatte blødningsepisoder, vanligvis på nivået av tannkjøttet og nesen. Hos pasienter over 50 år er blødning gjennom anus ikke uvanlig.
Når blødningen er så massiv at de indre organene begynner å mislykkes, oppstår en klinisk tilstand kjent som sjokk, som kan være dødelig i løpet av få minutter.
Behandling
Behandlingen vil alltid avhenge av problemet som forårsaket pancytopenien. Det inkluderer vanligvis behandling for benmargsproblemer.
Hvis blodcellene er farlig lave, kan noen behandlinger være:
- Blodoverføring
- Medisiner som stimulerer veksten av blodlegemer
- Transplantasjon av stamceller
- Beinmargstransplantasjon
Forebygging
På grunn av årsakenes natur er det mange ganger umulig å forhindre pancytopeni. Imidlertid kan mange av sykdommene som fører til pancytopeni behandles i tide for å unngå å nå denne fryktede komplikasjonen.
Av denne grunn er det viktig å gå til medisinsk konsultasjon når det oppstår bekymringsfulle symptomer, samt å gå til medisinsk kontroll for å utelukke sykdommer som øker i forekomst med alderen (tykktarmskreft, prostatakreft, brystkreft)
Det er også viktig å unngå å ta medisiner uten medisinsk indikasjon, siden pancytopeni er en viktig bivirkning av mange medisiner, selv om de aller fleste krever resept.
referanser
- Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). Fra laboratoriet til klinikken. Pancytopenia: klinisk og diagnostisk evaluering.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancytopenia: Klinisk tilnærming. Hentet fra apiindia.org.
- Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Hva du bør vite om pancytopenia. Medisinske nyheter i dag. Hentet fra medicalnewstoday.com.
- Suzanne Falck, MD. (2017). Hva er pankytopeni ?. Helse linje. Hentet fra healthline.com.
- Pancytopenia, sf, st jude barns forskningssykehus. Hentet fra stjude.org.