- De fire flyene til Hodge
- Anatomi av bekkenet under graviditet
- Hodge Blueprint Identification
- Egenskaper
- Betydningen av Hodge-fly hos pasienter som er i arbeid
- Normal arbeidskraft
- Patologisk arbeid
- referanser
De Hodge flyene er fire imaginære anatomiske divisjoner, som rager inn i bekkenet hos en gravid kvinne, og tjener som en veiledning for å bestemme posisjonen av fosteret i fødselskanalen.
Bekkenet er et anatomisk hulrom som består av beinene under bagasjerommet. Dette hulrommet inneholder de indre reproduktive organene. For å dele bekkenet i henhold til Hods fly, må dets anatomi være velkjent.
Henry Vandyke Carter og en forfatter til - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body
De fire planene er parallelle imaginære linjer og er trukket fra bestemte punkter på beinene som utgjør bekkenet.
Under fødsel stiger fosteret ned fra bekkenet til det kommer ut gjennom skjeden. Når man kjenner de anatomiske punktene i bekkenet for å beregne Hodge-flyene, er det mulig å vite hvor høyt fosteret ligger i bekkenet, i forhold til vaginalåpningen.
Ved å beregne Hodge-flyene under en kvinnes fødsel, kan legen fortelle om arbeidskraften utvikler seg normalt, eller om tvert imot ikke arbeidskraften er effektiv og andre tiltak bør brukes for å hjelpe utvisning av fosteret.
De fire flyene til Hodge
Anatomi av bekkenet under graviditet
Under graviditet gjennomgår den kvinnelige bekkenet forskjellige modifikasjoner, spesielt ved svangerskapsslutt. Disse endringene blir viktigere på fødselstidspunktet, når fosteret passerer gjennom fødselskanalen for å bli utvist.
Avstanden mellom hodet til fosteret og skjedeåpningen er kjent som fosterhøyden. En rask og effektiv måte å vite denne målingen på er gjennom Hodge-tegningene.
Bekkenet er den benete strukturen under ryggraden, hviler på de proksimale beinene i bena (femur). Disse benene danner et hulrom der noen mageorganer og indre reproduktive organer er lokalisert.
Den er traktformet og har en bred øvre omkrets kjent som den øvre smale og en nedre omkrets med en mindre diameter kjent som den nedre smal.
Det er tre bein som utgjør bekkenet: bak er det sakrale beinet, som er den endelige delen av ryggsøylen, og foran de to iliac bein som er forenet i pubis.
Hodge Blueprint Identification
Hods fly er fire parallelle, imaginære linjer som er nummerert fra topp til bunn og som finner høyden på fosteret i forhold til skjeden på leveringstidspunktet.
Fly identifiseres fra anatomiske punkter i bekkenet som følger:
- Forgrunnen : er linjen som trekkes fra symfysepubis til krysset mellom den femte ryggvirvelen med korsbenet. Dette krysset er også kjent som en odde. Hods nærbilde sammenfaller med det øvre bekkenet.
- Andre plan : identifikasjonen blir utført ved forening av den andre sakrale ryggvirvel til nedre kant av kjønnssymfysen.
- Tredje plan : i dette tilfellet tegnes linjen i høyden på de ischiale ryggene, parallelt med den forrige. De ischiale ryggradene er to fremtredende sider i bekkenet.
- Fjerde plan : for den siste av parallellene blir forening av sakrum og koksiks, kjent som sakral toppunkt, som referanse. Derfra trekkes en linje parallelt med alle de forrige.
Når fosteret når dette planet, er det i ferd med å bli utvist.
Egenskaper
Hodge-fly brukes i fødselshjelp. Det vil si at målingen gjøres utelukkende hos gravide.
Når legen viser til fosteret basert på Hodge-flyene, gir han en spesifikk måling av fosterets høyde.
Siden identifisering av flyene er kjent og brukt over hele verden, forstås disse begrepene universelt uten behov for å gi mer detaljerte data om høyden som fosteret befinner seg i fødselskanalen.
Betydningen av Hodge-fly hos pasienter som er i arbeid
Identifiseringen av Hodge-flyene er spesielt viktig under fosterets passering gjennom fødselskanalen.
William Smellie - tallerken 14, fra et sett med anatomiske bord med forklaringer
Når du tar den sykehistorien til en kvinne i fødsel, blir høyden som fosteret befinner seg ved vaginal undersøkelse takket være Hodge-flyene. På den måten er det enkelt å holde oversikt når timene går.
Normal arbeidskraft
Når de anatomiske punktene for beregning av Hodds imaginære paralleller er kjent, kan legen ved fysisk undersøkelse vite hvor høyt fosteret er.
I en normal graviditet går fosteret ned gjennom de forskjellige bekkenplanene. Ved hjelp av vaginal undersøkelse, som er en test utført av legen som introduserer to fingre gjennom skjeden, kan fosterhodet berøres når det når de to siste planetene til Hodge.
Hods tredje og fjerde fly tilsvarer den såkalte fosterhekkingen. Dette betyr at fosterhodet er fullstendig insinuert i fødselskanalen og fosteret er i ferd med å bli levert.
Patologisk arbeid
Når et foster ikke skrider fremover et av flyene, må pasienten studeres for å stille en adekvat diagnose og prøve å løse den ved å fortsette fødselen.
I noen tilfeller er diameteren på kvinnens bekken mindre enn hodet eller skuldrene til fosteret. Av denne grunn kan det være en god progresjon mellom Hods to første skudd, som er bredere, og stopper ved den tredje, når bekkenet smalner.
Hvis fosteret ikke kan komme videre gjennom bekkenet, er det viktig å delta på fødselen for å unngå fosterets nød.
Fosteret klarer å bli født når legen klarer passasjen gjennom det siste benete området i fødselskanalen, tilsvarende det fjerde planet til Hodge. Etter å ha overskredet denne diameter oppnås en vaginal avgivelse.
referanser
1. Flaske J; Clavero, J. (1993). Fødselsundersøkelse. Gynekologisk traktat.
2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Kanalen og gjenstanden for fødsel. Grunnleggende obstetrikk, reproduksjon og gynekologi.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; De leser WM; Palmeri T. (1970). Flyene til Hodge som en indeks for fremdriften i arbeidskraften. Journal of Reproductive Medicine. Hentet fra: ncbi.com
4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC of labor care: Fysiologi og styring av normal arbeidskraft. BMJ. Hentet fra: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Anatomisk beskrivelse av obstetrisk bekken og bekkenundersøkelse hos gravide. Bolivianske arkiv for medisin. Hentet fra: scielo.isciii.es