Den Kleihauer-Betke test blir utført når en telling av føtale celler til stede i morens sirkulasjon er nødvendig. Denne testen brukes til å forutsi forskjellige typer vanskeligheter som kan oppstå under graviditet, spesielt etter at en mor med Rh-faktorblod har hatt en betydelig blødningstilførsel.
Testen er basert på prinsippet om at føtale hemoglobinrøde blodceller er mindre utsatt for syreeluering enn voksne hemoglobinceller. Ved å påføre nevnte syre er det mulig å kvantifisere hvor mye mors- og fosterblod som kom i kontakt; Dette er en viktig faktor når du beregner behandling for Rh-isoimmunisering.
Hva er Rh-faktoren?
For å utvikle begrepet Rh-isoimmunisering, er det først viktig å fastslå hva Rh-faktoren er. Det er også kjent som D-antigen, et protein som ligger på den ytre membranen til røde blodlegemer.
Avhengig av om det kommer til uttrykk på dette nettstedet, kan folk ha blod som er Rh + (hvis de har det) eller Rh- (hvis de ikke har det).
Hos mennesker som ikke har det, vil deres immunsystem gjenkjenne enhver celle som presenterer D-antigenet (for eksempel noens Rh + røde blodlegemer) som et fremmedlegeme, og vil avvise det ved å generere antistoffer som vil hjelpe ødelegge disse cellene.
Det er da den gravide moren med Rh-blod kommer inn på scenen. Hvis fosteret ditt har Rh + blod, vil embryoet og fosteret overleve under graviditet takket være den konstante kommunikasjonen som eksisterer mellom sirkulasjonen av begge gjennom morkaken.
Ved å gjøre dette blir de gjenkjent av immunforsvaret av mors, og det genererer antistoffer mot de røde blodlegemene til fosteret. Hvis det er den første graviditeten til denne moren, er ikke fosteret i fare, siden kroppen produserer antistoffene denne gangen.
Imidlertid, hvis den Rh-moren blir gravid igjen med et foster med Rh + -blod, vil de røde blodcellene til det fosteret umiddelbart bli gjenkjent av moderens antistoffer, og ødeleggelsen av hver fosterets røde blodcelle vil begynne. I noen tilfeller kan dette være dødelig for fosteret før graviditeten er over.
kernicterus
Ved levende fødsel er det muligheten for irreversibel nevrologisk skade på grunn av akkumulering av bilirubin i hjernen (kernicterus).
For å behandle denne forferdelige komplikasjonen, er det en vaksine som dekker disse mors antistoffene, og deaktiverer deres ødeleggende kapasitet på fosterets røde blodlegemer; denne vaksinen er kjent som AntiD eller Rhogan, og det er da Kleihauer-Betke-testen starter.
Hvis denne abnormiteten oppdages tidlig, administreres vaksinen i standardiserte doser under graviditet.
Imidlertid, når denne patologien oppdages på leveringstidspunktet på et sykehus, og under denne fødselen får mor og foster betydelig blødning, kommer blodet til begge i større kontakt enn det som normalt er estimert, og en høyere dose av vaksinen er nødvendig. for å motvirke Rh-effekten.
For å beregne denne dosen blir mengden blod i begge tall kvantifisert med Kleihauer-Berke-testen, og dosen titreres basert på testen. Massiv fetomaternal blødning er vanligvis årsaken hos opptil 1 av 50 dødfødsler.
Dette skjer på det tidspunktet hvor det er et brudd i morkaken, og lar blod fra fosterets sirkulasjon komme inn i mors sirkulasjon. Intrauterin fosterdød er ofte en av grunnene til at morkaken er sprekker.
Når størrelsen på fetomaternal blødning er kjent, beregnes og administreres den nødvendige dosen av RhIG for å forhindre at mor produserer anti-D antistoffer.
Hva er den til?
Kleihauer-Betke-tester kan utføres for rutinemessige undersøkelser eller hvis det er mistanke om sykdom eller toksisitet.
Lab-tester kan brukes for å finne ut om en medisinsk tilstand blir bedre eller verre. Det er viktig å forutsi komplikasjoner av graviditeten, noe som kan føre til tap av babyen.
Hva måler den?
Det brukes til å analysere mors blodprøver for tilstedeværelse av føtal røde blodlegemer. Testen drar fordel av det faktum at babyrøde blodlegemer generelt er rikere på hemoglobin F og hemoglobin F er syrefast.
Denne testen brukes til å bestemme mengden blod som er utvekslet mellom mor og foster. Rh-kvinner som er gravide bør ta Kleihauer-Betke-testen hvis de har blødning eller risiko for blødning under graviditet.
Hvordan den utføres?
Det blir valgt en blodåre i armen. Åndens hud blir renset og en nål blir satt inn. Blodet vil bli samlet i ett eller flere rør; Når det er samlet nok blod, vil helsepersonellet fjerne nålen.
Mengden ubehag du føler vil avhenge av mange faktorer, inkludert personens følsomhet for smerte. Pasienten skal fortelle personen som utfører testen hvis de føler at de ikke kan fortsette med testen.
Etter at en prøve er tatt, lages en perifer blodsmetning fra prøven og behandles med syre. Mødrehemoglobin oppløses og fosterhemoglobin F forblir intakt.
Etter syrebehandling vaskes lysbildene, farges og undersøkes mikroskopisk. 2000 celler telles, og prosentandelen av fostercellene brukes til å forutsi prosentandelen av fosterets røde blodceller i mors sirkulasjon.
Fosterets blødningsvolum beregnes for å bestemme den ekstra mengden RhIG som kreves.
referanser
- Kleihauer-Betke test, sf, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Kleihauer-Betke (KB) Test, sf, MediaLab: labce.com
- Kleihauer-Betke test, (2016), Helseveiledning: allinahealth.org
- HURTIG OBGYN: The Kleihauer - Betke ("KB") test, (2014), Youtube: youtube.com
- Kleihauer-Betke Test, sf, Blood Bank Guy: bbguy.org
- Maternal-Fetal Red Blood Cell Distribution Test, nd, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov