OBSTETRISK PSYKOPROFYLAKSE: HVA DEN ER TIL OG ØVELSER - MEDISIN - 2026

Den obstetriske psyko er et verktøy som brukes til omfattende forberedelser (teoretisk, fysisk og psyko) som tilbys under graviditet, fødsel og / eller fødsel, for å oppnå en obstetrisk dag optimal, positiv og sunn for moren og babyen hennes, og garanterer dem tilfredsstillende og lykkelig opplevelse, mens farens deltakelse og aktive rolle styrkes. Det er det som er blitt kjent som "arbeid uten smerter."

Målet med obstetrisk psykoprofylakse (PPO) er å trene en gravid kvinne fullt forberedt på før, under og etter fødsel, mens hun fungerer som en strategi for å redusere mor og perinatal morbiditet og dødelighet fra å oppnå mor og baby. sunne barn, og vurderer utdanning som et viktig instrument for å fremme helse.

Gravide kvinner som øver i yogaklasse (Janu Sirsasana kroppsholdning).
Kilde: bilde designet av yanalya / www.freepik.es

Det nåværende konseptet med obstetrisk psykoprofylakse innebærer at det alltid vil være positivt at den gravide får forberedelsen selv på slutten av svangerskapet, siden hun vil motta råd og opplæring som gjør at hun kan svare på en bedre måte og samarbeide på leveringstidspunktet, som er kalt akutt obstetrisk psykoprofylakse.

Hva består den av?

Den består av å oppnå et adekvat teoretisk, fysisk og psyko-affektiv forberedelse som vil føre til den lykkelige kulminasjonen av graviditet og fødsel.

Hvert element som er tenkt har spesifikke mål å oppfylle i de tre involverte dimensjonene:

Teoretisk forberedelse (eller kognitiv dimensjon)

Gi ekte og tidsriktig informasjon til den gravide kvinnen og hennes partner slik at de vet og forstår aspektene relatert til deres fødselshjelp.

Informasjon relatert til fødselsprosessen og dens implikasjoner i de forskjellige stadiene: graviditet, fødsel og fødsel er gitt her.

Fysisk forberedelse (eller atferdsdimensjon)

Gi fysisk trening til den gravide med støtte fra partneren sin, slik at hun kan oppnå fysiske og mentale fordeler.

Dette oppnås gjennom åndedrettsaktivitetsteknikker, calisthenics, obstetrisk gymnastikk, nevromuskulær avspenningsteknikk, smertestillende stillinger og / eller lokaliserte massasjer, blant andre.

Psyko-affektiv forberedelse (eller holdnings- og emosjonell dimensjon)

Gi emosjonell støtte til den gravide kvinnen og hennes partner som lar dem glede seg over ankomst til den nyfødte uten frykt eller negative ideer. Nyrestimulering blir omskrevet her. Denne dimensjonen er relatert til hver fase av fødselsprosessen.

Hva er den til?

Det tjener til:

• Styrk den gravide kvinnen og hennes partner angående helsehjelp, og generer i dem en kultur for forebygging.
• Gi kunnskap om advarselsskiltene, spesiell omsorg, tegn på begynnelsen av fødselen, barnepass, bedring etter fødselen, fødselsplan, blant andre komponenter.
• Forbered den gravide kvinnen og hennes partner for å oppnå en bedre graviditet, fødsel og bedring.
• Utvikle ferdigheter som gjør det mulig å møte prosessen med graviditet, fødsel og fødsel på en kompetent måte; strategier for frykt og irritasjoner (smerter), avslapningsteknikker, forhold og kommunikasjonsevner.
• Oppnå permanent ro, trygghet og velvære hos den gravide og hennes partner.
• Generer disposisjon for å akseptere endringer i ens kropp, seksualitet og forhold til partneren.
• Bidra til disposisjonen for å hjelpe den nyfødte med å etablere et affektivt bånd, samt ivareta behovene deres i et positivt emosjonelt klima.
• Aksept av de emosjonelle implikasjonene angående fødetype og fôring av babyen.

I tillegg har det en hel rekke fordeler for moren, den nyfødte og for helseteamet som er involvert i pleien.

Fordeler for moren

• Lavere grad av angst.
• Tilstrekkelig respons under uterus sammentrekninger.
• Unngå unødvendige og gjentatte evalueringer før innleggelse for levering av leveransen.
• Kortere varighet av total arbeidstid.
• Mindre bruk av medisiner generelt.
• Lavere risiko for fødsels komplikasjoner.
• Bedre bånd med babyen, ved å kunne nyte den på en naturlig og positiv måte.
• Mindre sjanse for keisersnitt.
• Raskere og mer behagelig bedring.
• Total egnethet for naturlig amming.
• Lavere risiko for å få postpartum depresjon.

Fordeler for den nyfødte

• Bedre intrauterin vekstkurve.
• Lavere frekvens av fosterets nød.
• Lavere frekvens av perinatal komplikasjoner.
• Lavere prematurrate.
• Bedre vekt ved fødselen.
• Beste tilstand (apgar).
• Større suksess med amming.
• Bedre vekst og utvikling.

Fordeler for helseteamet

• Jeg jobber i et klima med større harmoni.
• Større tillit, forståelse og samarbeid av det gravide paret.
• Bedre fordeling av arbeidet.
• Sparing av menneskelige ressurser, materialer og tid.
• Oppfordrer til institusjonalisert fødsel under trygge forhold.

Øvelser

Det er en hel serie teknikker og øvelser som er designet for å oppfylle målene og nyte fordelene som vi nevnte ovenfor.

Obstetrisk psykoprofylakseøvelser.
Kilde: Bilde hentet fra www.flickr.com og endret av forfatteren (@DrFcoZapata)

Før du starter den obstetriske psykoprofylakse-økten, anbefales det å evaluere den gravide for å redusere risikoen for sin fysiske aktivitet.

Muligheten for at den gravide presenterer et tegn eller symptom som motiverer forstyrrelse av fysiske øvelser, bør vurderes.

Øvelsene vil bli fordelt over seks økter, noe som øker intensiteten, frekvensen og varigheten etter hvert som de skrider frem.

Hver økt omhandler de tre dimensjonene. Her vil vi reflektere bare informasjonen om atferdsdimensjonen.

-Session 1

Pusteøvelser

• Sukk og gjesp.

calisthenics

• Gå og marsj med musikk.
• Danse.
• Rotasjon av hodet, bagasjerommet og lemmene.
• Skulderrotasjon.
• Hoftemobilisering.
• Mobilisering av foten.
• Postural endringer i daglige aktiviteter.

Obstetrisk gymnastikk

• 26-takt strekke og balansere trening.
• Bekkenøving.
• Fotrotasjonsøvelse.
• Adductor strekkøvelse.

Avslapning

• Avslapningsstillinger
  • Står sammen med ledsager.
  • Sitter i stol eller kule.
• Ideell avslapningsposisjon (PIR)
  • Ligger på venstre side med passende materiale (matter, stoler, kuler, puter, puter) og myk musikk.

-Session 2

Pusteøvelser og avslapning

• Samme som økt én.

calisthenics

• Arm sirkler.
• Tinnsoldat.
• Lateral rotasjon.

Obstetrisk gymnastikk

• Knebøy (trening for å gjøre ryggraden mer fleksibel, forbedre balansen og holdningen, gjøre leddene i hoften og underekstremiteten mer fleksible og forbedre retursirkulasjonen)
  • Utgangsposisjon: Stående rett ryggrad, hendene hviler på baksiden av en stol, føttene hoftebredde fra hverandre.
  • Bevegelse: 1. Bratt til du hviler på tærne (Hold ryggraden oppreist). 2. Senk ved å bøye knærne til en knebøy, er det viktig å holde knærne brede fra hverandre. 3. Sving hoftene frem og tilbake to ganger. 4. Sving hoftene fra venstre mot høyre to ganger. 5. Hev deg med begge bena samtidig til du er tilbake på tærne. 6. Senk hælene og komme til en startposisjon (PI).
  • De to bevegelsene frem og tilbake, gjør 4 ganger.
• Lateral ryggrad (trening for å gjøre ryggraden og nedre del av mageområdet mer fleksibel og forbedre retursirkulasjonen. Reduserer ryggsmerter eller lumbal smerter)
  • Utgangsposisjon: Stående rett ryggrad, føttene er vidt adskilt, armene forlenget til sidene i skulderhøyde.
  • Bevegelse: Utvid ryggraden til høyre og deretter til venstre som om du prøver å berøre veggen med hånden. Forsøk å ikke bøye knærne.
• Kattøvelse (gjør ryggraden og underveggen mer fleksibel)
  • Utgangsposisjon: Støttet på hender og knær på matten, ryggraden rett, hodet stående og ser rett frem.
  • Bevegelse: 1. Bøy ryggraden oppover som om du prøver å berøre taket med ryggen, inhaler samtidig og vend hodet nedover til det er mellom skuldrene. 2. Bøy ryggraden som om du prøver å berøre matten med magen, pust inn og pust ut og vri hodet ned og opp. Albuene skal ikke bøyes.
• Sittende lokalisert strekning (For lokal avslapning, lettelse og en følelse av hvile. Slapper av ryggraden og underveggen)
  • Utgangsposisjon: Sittende på matten i semipiloten (benkrysset), rett ryggrad, armene mot kroppen.
  • Bevegelse: 1. Snu hodet bakover, deretter fremover, venstre og høyre, pust harmonisk med bevegelsene. 2. Hvil høyre hånd på hodet og venstre hånd på skulderen på samme side, og la hodet falle på høyre skulder. Gjør det samme med motsatt side. 3. Hev skuldrene samtidig, som om du møter dem med ørene og deretter løslat (2 eller 3 ganger). 4. Hvil høyre hånd på venstre kne og høyre hånd bak hoften på matten. Pust inn og med armens impuls, vri sakte mot venstre, som om du prøver å se på bakveggen. Gjenta deretter det samme med motsatt side.
• Disse øvelsene er ledsaget av hyggelige og motiverende melodier eller lyder.

-Session 3

Pusteøvelser, kalisthenics og avslapning

• Samme som i sesjon to.

Obstetrisk gymnastikk

• Tilbedelse (For å gjøre ryggraden mer fleksibel; gir en følelse av hvile spesielt i rygg og bekkenbunn. Reduserer bekkentrykk og forbedrer returomløpet)
  • Utgangsposisjon: Sitter på føttene, knærne brede fra hverandre, ryggraden rett, armene forlenget mot kroppen.
  • Bevegelse: 1. Drei armene ved sidene oppover, til de er godt strukket som om du prøver å berøre taket. 2. Senk armene foran deg til hendene dine hviler på matten mellom knærne. 3. Forleng deg ved å skyve hendene fremover til du ligger helt på matten. 4. Bøy albuene og hvil hodet på hendene. Tell mentalt til 5 og hviler i denne stillingen, hoftene skal holdes så lave som mulig. 5. Forleng armene igjen og gå tilbake til IP-en når du går bakover med hendene.
• Høydehøyde (For å gjøre ryggraden og bukveggen mer fleksibel. Median rectus abdominis-forsterkning. Reduserer bekkentrykket)
  • Utgangsposisjon: Liggende på ryggen, bena bøyd, knærne fra hverandre, føttene fra hverandre og støttet på matten, armene mot kroppen.
  • Bevegelse: 1. Hev hoftene sakte. Du kan bruke støtten og impulsen med hender og albuer. 2. Senk sakte ned til PI, det kan også gjøres ved hjelp av hendene og albuene.
• Kegel (Styrker perineale muskler. Forbedre kontrollen over dette området. Forhindrer bakre prolaps)
  • Utgangsposisjon: Liggende i ryggstilling, bena forlenget, armene mot kroppen. Bruk puter for å støtte hodet og underekstremitetene.
  • Bevegelse: 1. Kontrakter musklene i skjeden (som om du prøver å holde urinen) gradvis på 5 sekunder. 2. Slapp av gradvis samtidig.
  • I denne øvelsen kan du krysse av ved å trekke sammen gluter, med og uten vaginale muskler.

-Session 4

Pusteøvelser og kalisthenics

• Samme som økt tre.

Obstetrisk gymnastikk

• Vri med spinalfleksjon (Flekserer ryggraden, forbedrer blodsirkulasjonen, styrker ryggmusklene og forbedrer kroppsholdningen)
  • Utgangsposisjon: Sitter i en stol eller semipilot, rett rygg, hender festet bak nakken, albuene brede fra hverandre, knærne brede fra hverandre.
  • Bevegelse: Drei ryggraden til høyre og deretter til venstre, med impuls av albuene på fire ganger, hver side er en takt. På den femte takten, senk høyre albue til kneet på samme side og prøv sakte å berøre den.
• Lateral strekning av underekstremiteter med strømpebånd (gjør leddene i hoften og underekstremiteten mer fleksible og letter returløpet)
  • Utgangsposisjon: Ligger på høyre side på matten, høyre kne bøyd, høyre lår mot ryggraden, høyre ben lener seg bakover, venstre ben forlenges og holder en strømpebånd eller tape med hælen, høyre albue bøyd for å støtte hodet med hånd, venstre hånd som holder endene av båndet.
  • Bevegelse: Trekk i strømpebåndet eller stroppen for å lette sidebeinets heving så høyt som mulig, og slipp deretter benet sakte mens du holder strikkebåndet (8 ganger hver side med hvile).
• Bekkenvugging (sfærevariant) (Gjør ryggraden mer fleksibel, reduserer følelsen av bekkentrykk, forbedrer balansen)
  • Utgangsposisjon: Sittende på sfæren, rett ryggrad skrått fremover, hendene hviler på knærne, føttene fra hverandre, hviler på gulvet.
  • Bevegelse: Sving hoftene frem og tilbake 8 ganger, mens hendene hviler på knærne for balanse. Så svinger den fra høyre til venstre 8 ganger, til slutt lager du sirkler 4 til 8 ganger på hver side.
• Abdominal forsterkning med strømpebånd eller tape (Styrker rectus abdominis samtidig som underbenene blir mer fleksible og letter rettsirkulasjonen)
  • Utgangsposisjon: Liggende på ryggen, bena forlenget og sammen, armene i retning av kroppen som holder strømpebåndet som er hektet på foten som et hjelpemiddel for bevegelser.
  • Bevegelse: 1. Bøy kneet og trekk strømpebåndet litt utover for ikke å presse underlivet. 2. Forleng benet oppover ved hjelp av gummibåndet. 3. Gå ned til siden av samme side til du berører gulvet, med hjelp av gummibåndet. 4. Gå tilbake til startposisjon helst uten å berøre bakken, alltid med ligaens hjelp.
• huk:
  • Stillinger for fødsel.
  • Stillinger for den utvisende perioden.

Avslapning

• Grunne eller dyp avslapning
  • Avslapning i ideell posisjon (PIR)
• Jacobsons progressive avslapning (brukes til å kontrollere stress eller angst)
  • Besøk denne lenken for detaljer: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Session 5

Pusteøvelser

• Dyp, gispe og vedvarende pust.

Calisthenics og avslapning

• Samme som i sesjon fire.

Obstetrisk gymnastikk

• Abdominal armering (Styrker rectus abdominis. Det gjør underekstremitetene mer fleksible og letter rettsirkulasjonen)
  • Utgangsposisjon: Liggende på ryggen, bena forlenget og sammen, armene mot kroppen, helst med hendene under hoftene.
  • Bevegelse:
    • (Første del) 1. Bøy høyre kne. 2. Forleng kneet som fører foten mot taket. 3. Senk til startposisjon og hold kneet utvidet. 4. Gjenta på motsatt side.
    • (Andre del): 1. Bøy begge knærne og hold dem fra hverandre for ikke å legge press på magen. 2. Forleng begge knærne og før føttene mot taket. 3. Forleng lårene til sidene, før føttene fra side til side uten å senke dem. 4. Ta begge knærne nærmere hverandre (uten å bringe dem sammen) og be føttene mot taket. 5. Bøy begge knærne på nytt, hold dem fra hverandre for ikke å legge press på magen. 6. Forleng begge knærne til du er tilbake i startposisjonen.
• Nevruskulære kontrolløvelser : øvre lemmer, brystvorter, perineale sirkulasjon (tilbedelse, katt).
• Ammingsteknikk og holdning.
• Postpartum øvelser: perineum, pectorals og mage.

-Session 6

• Alle de samme som i sesjon fem.

-Annet

Noen alternative hjelpeteknikker brukes som et supplement til alt det ovennevnte.

• Aromaterapi . Alternativ metode ved bruk av dufter gjennom aromatiske eteriske oljer (oljer utvunnet fra blader, blomster, badebukser og røtter), for å fremme helse, velvære for kropp, sinn og følelser.
• Spherodynamia . Modalitet for fysisk trening med bruk av en kule eller plastkule oppblåst med luft, for å lette noen bevegelser og holdninger som letter fysisk forberedelse og fødsel etter mor.
• Kromoterapi . Behandling av forskjellige patologier ved bruk av interaksjon av bølgelengder i utvalgte regioner i det elektromagnetiske spekteret med biologiske systemer som et fysikalsk terapeutisk middel.
• Massoterapi . Alternativ metode ved bruk av manipulasjoner av det myke vevet i kroppen som utøves spesielt med hendene, som den mest effektive måten, hvis formål hovedsakelig er å oppnå lindring av ubehag, avslapning, forbedre sirkulasjonen og oksygenering, i tillegg til å favorisere tilstrekkelig hvile, emosjonell tilstand og reduksjon av både fysisk og emosjonell tretthet hos gravide eller puerperale kvinner.
• Før fødsel jordmor . Bruk av vann som en ressurs for å lette forberedelse før fødsel, spesielt i det fysiske området, og på grunn av dets egenskaper og fordeler, for eksempel reduksjon i tyngdekraften, letter bevegelser, fleksibilitet og reduserer fysisk anstrengelse; På samme måte, på grunn av den homogene hydromassasje-effekten i hele den gravide kvinnens kropp, reduserer det ubehag og skaper en følelse av omfattende velvære, blant mange andre fordeler.
• Musikkterapi . Det er en alternativ terapeutisk metode gjennom bruk av musikalske strukturer, toner, lyder, melodier og andre, for å oppnå motivasjon, avslapning, meditasjon og stimulering under den fødselshjelp psykoprofylakse økten, og dermed oppnå en bedre psykofysisk tilstand, optimalisere den emosjonelle tilstanden , kognitiv og åndelig hos den gravide eller puerperale kvinnen og hennes partner under forberedelsene.
• Hypnose . Hypnose er en endret bevissthetstilstand som innebærer en reduksjon i bevisstheten rundt det ytre miljø. Hypnose og selvhypnose har blitt brukt hos gravide for å redusere smerter med varierende resultater.

referanser

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Obstetrisk psykoprofylakse: Oppdatering, definisjoner og begreper. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Obstetrisk psykoprofylakse hos gravide ungdommer: Kjennetegn og omfattende fordeler. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela og Ponce, Roberto. Teknisk standard for obstetrisk psykoprofylakse og prenatal stimulering. Ministry of Public Health of Ecuador. September 2014.
   4. Ntella, Georgia. Psykoprofylakse, arbeidsresultat og amming. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hypnose for smertebehandling under fødsel og fødsel (gjennomgang). Cochrane-samarbeidet. Publisert av JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Akutt obstetrisk psykoprofylakse ved første graviditet uten fødselskontroll ved Cayetano Heredia sykehus. Lima Peru. 2018. Gradarbeid fra Nobert Weiner University.