NEVROGEN SJOKK: SYMPTOMER, ÅRSAKER, BEHANDLING - MEDISIN - 2026

Det neurogene sjokket eller det neurogene sjokket er en tilstand der det ikke er tilstrekkelig blodgjennomstrømning i kroppen på grunn av plutselige tap signaliserer det sympatiske nervesystemet som er ansvarlig for å opprettholde normal muskeltonus i blodkarets vegger.

Når nevrogen sjokk oppstår, slapper blodkarene av og utvider seg, noe som fører til opphopning av blod i det venøse systemet og en generell reduksjon i blodtrykket.

Dette kan skyldes en komplikasjon fra skade på hjernen eller ryggmargen, spesielt i T6-regionen og hvor det var en kobling mellom hjernen og det autonome nervesystemet.

Det er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp for å forhindre irreversibel vevsskade eller til og med død av pasienten. Det er flere typer sjokk, men det neurogene anses som det vanskeligste å håndtere på grunn av mulig irreversibel vevsskade.

Neurogent sjokk bør ikke forveksles med ryggmargsjokk, siden det siste har en varighet fra en dag til et par dager, og fraværet av sensorisk og motorisk tone er også midlertidig. Neurogent sjokk derimot, varer i flere dager til noen uker og kan føre til tap av muskeltonus.

Neurogene sjokk-symptomer

Nedsatt blodtrykk

Hypotensjon eller lavt blodtrykk som en konsekvens av en reduksjon i systemisk vaskulær motstand oversatt til samling av blod innenfor ekstremitetene, noe som resulterer i en mangel på sympatisk tone.

Skader på ryggmargen resulterer generelt i at blodkarene ikke kan trekke seg sammen, og som svar på endring av det autonome nervesystemet, er det en reduksjon i blodtrykket.

hypotermi

Hypotermi er et for høyt fall i kroppstemperatur der pasienten har varme lemmer og resten av kroppen er kald til berøring. Denne funksjonen kan være et symptom på nevrogen sjokk.

Det forekommer fordi skader på ryggmargen generelt skyldes tap av sympatisk tone, som igjen kan ende i manglende evne til å omdirigere blodstrømmen til sirkulasjonen av kjernen, noe som forårsaker for høyt tap i kroppstemperatur.

bradykardi

Bradykardi er et av nøkkeltegnene på nevrogen sjokk, preget av en hjertefrekvens ved hvile under 60 slag per minutt.

Dette er fordi ryggmargsskaden forårsaker nerveskader, som igjen får veggene i blodkarene til å slappe av og senker hjerterytmen.

Bradykardi forverres også av hypoksi eller utilstrekkelig blodforsyning.

Andre symptomer på sjokk inkluderer: grunne og raske eller vanskelige puster, blekt utseende på huden, kald og klam hud, svimmelhet og svimmelhet, kvalme og oppkast, besvimelse, rask og svak puls.

I alvorlig tilstand av nevrogen sjokk kan symptomer også ledsages av:

• endring i mental tilstand eller forvirring og desorientering
• angst
• blanke stirrer eller øynene stirrer på ingenting
• ingen respons på stimuli
• lav eller ingen mengde urin
• overdreven svette
• blåaktig misfarging av lepper og fingre (betyr oksygenmangel i kroppen)
• betydelige smerter i brystet
• bevisstløshet.

Fører til

Neurogent sjokk oppstår umiddelbart etter en ryggmargsskade, og det er derfor denne skaden er den viktigste årsaken til nevrogen sjokk.

Ryggmargsskade kan oppstå med fullstendig eller ufullstendig benmargsskade, og det er derfor den er definert som skade på noen del av ryggmargen, inkludert nervene i enden av ryggmargskanalen.

Ryggmargsskader eller traumer kan være sløv (stump) eller gjennomtrengende. De kan være forårsaket av forskyvning, rotasjon og over forlengelse eller fleksjon av ledningen. Det kan også oppstå som et resultat av sportsskader, fall, kjøretøyulykker, skuddsår, stikksår, blant andre.

I noen tilfeller kan det oppstå som et resultat av at lokalbedøvelse blir gitt feil. Legemidler og medisiner som påvirker det autonome nervesystemet, kan også føre til nevrogen sjokk.

Behandling

Nevrogen sjokk er en livstruende situasjon, og det er derfor det anses som en medisinsk nødsituasjon for å bevare pasientens liv.

Immobilisering av ryggraden er nødvendig for å forhindre ytterligere skade på ryggmargen.

-Innleggelsen til nærmeste sykehus er nødvendig for å sikre bevaring av livet. Målet med akuttleger vil være å stabilisere pasienten og forhindre irreversibel vevsskade.

-For blodtrykk, må pasienten få administrering av intravenøs væske for å gjenopprette verdiene. Dopamin og andre inotropiske midler kan tilføres hvis resirkulering av væske ikke er tilstrekkelig.

-For alvorlig bradykardi, atropin eller en pacemaker blir vanligvis gitt om nødvendig.

-I tilfelle det allerede har vært et nevrologisk underskudd, kan den høye dosen metylprednisolon administreres innen åtte timer etter begynnelsen av nevrogen sjokk.

Ryggmarg

Ryggmargen er en lang sylinder av nerver som går fra bunnen av hjernen gjennom ryggmargskanalen og nedover ryggraden. Hos voksne er den omtrent 45 centimeter lang og 2 centimeter i diameter.

Det er en del av sentralnervesystemet (CNS) sammen med hjernen. Den har forskjellige segmenter, og hver inneholder et par røtter laget av nervefibre som kalles rygg (mot ryggen) og ventrale (bort fra ryggen) røtter.

Hva er ryggmargens funksjon?

Dets viktigste funksjoner er:

Elektrisk kommunikasjon

Disse elektriske signalene ledes opp og ned gjennom ledningen, noe som tillater kommunikasjon mellom forskjellige deler av kroppen og med hjernen, når ledningen passerer gjennom forskjellige nivåer i bagasjeromsseksjonen.

Turgåing (bevegelse)

Under turgåing koordinerer ulike muskelgrupper i bena seg for å trekke seg sammen igjen og igjen.

Selv om det kan virke enkelt, må du sette en fot foran den andre mens du går, være nøye koordinert av forskjellige grupper av nevroner kjent som sentrale mønstergeneratorer i ryggmargen, som sender signaler til benmuskulaturen. Dette lar dem forlenge eller trekke seg sammen, og produsere de alternative bevegelsene som er involvert i å gå.

reflekser

Reflekser er forutsigbare og ufrivillige responser i ryggmargen og nervene i det perifere nervesystemet (PNS).

referanser

1. John P. Cunha (2016). Medisinsk definisjon av nevrogen sjokk. Medicine Net. Gjenopprettet fra: medicinenet.com.
2. Elizabeth H. Mack (2013). Nevrogen sjokk. The Open Pediatric Medicine Journal. Gjenopprettet fra: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Nevrogen sjokk. HubPages. Gjenopprettet fra: http://hubpages.com
4. Dudek RW (2014). Embryologi. Lippincott Williams & Wilkins. Gjenopprettet fra: myvmc.com.