Den Foley kateter er et fleksibelt rett rør laget av lateks eller et annet materiale som brukes til å drenere urin fra urinblæren. Kateteret plasseres gjennom urinrøret inn i blæren og festes med en ballong som er oppblåst med sterilt vann eller noen ganger luft. Det er en type permanent kateter.
Disse katetrene eller rørene ble designet i 1930 av Dr. Frederick Foley da han fremdeles var medisinstudent. CR Bard Inc. i Murray Hill, New Jersey, laget de første prototypene i 1934 og døpte dem Foley etter kirurgen.
Grafisk fremstilling av en Foley-kateter (Kilde: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) via Wikimedia Commons)
Det er flere typer Foley-kateter: det klassiske to-veis Foley-kateteret og det tre-veis Foley-kateteret. Disse sonder er laget av forskjellige materialer som silikon og Teflon, selv om de opprinnelig var laget av latex. De kommer i forskjellige lengder og målere.
Urinkateterisering kan etablere permanent, intermitterende eller midlertidig drenering av urin for terapeutiske og / eller diagnostiske formål. Det brukes til pasienter som skal inn i operasjonssalen, hos pasienter med alvorlig inkontinens, i prostata- eller urinblæreinngrep og hos pasienter med sengesår i kjønnsområdet, blant andre.
Plassering og vedlikehold av disse rørene må gjøres med stor forsiktighet, på den ene siden, for å unngå skader på urinveiene eller blæren, men fremfor alt for å unngå urininfeksjoner som er en av de viktigste komplikasjonene ved kronisk bruk av disse sonder.
Hva er den til
Foley-kateteret brukes til å drenere urin fra blæren, og under mange forhold er det nødvendig å plassere kateteret. Blant disse kan følgende navngis:
- Pasienter som må inn på operasjonssalen for å gjennomgå kirurgiske inngrep som krever generell anestesi.
- Det brukes i tilfeller av hindringer i urinrøret som gir urinretensjon.
- Ved urinveisoperasjoner for å tillate helbredelse.
- Hos pasienter med urininkontinens som presenterer lesjoner i urogenitalt eller sakral område som sengesår, dermatitt eller magesår som er vanskelige å håndtere, brukes sonden for å holde området tørt og kunne behandle det.
- For kontroll av diurese (måle urinvolum) hos innlagte pasienter, spesielt hos pasienter innlagt på intensivavdelinger.
- De er også plassert for å samle sterile prøver og introdusere medisiner for diagnostiske eller terapeutiske formål.
plassering
Riktig trent og trent personell må være tilgjengelig for å plassere sonden. Det kan være en sykepleier, en tekniker eller den behandlende legen. Personell må være erfarne, kjenne til teknikken og standardene for sondeplassering og vedlikehold.
Steril gasbind og hansker, såpeoppløsning, sterile gardiner, sterile prober av forskjellige målere etter behov, steril lukket krets oppsamlingspose, posehenger, 10cc sprøyter og ampuller sterilt destillert vann bør være tilgjengelig for å blåse opp ballongen. Du bør også ha et vannløselig urologisk smøremiddel for å lette innføringen av kateteret.
Personen som skal plassere sonden, bør vaske hendene med såpe og vann, ta på ikke-sterile hansker og fortsette å vaske hele kjønnsområdet med såpeoppløsning og deretter skylle det med saltoppløsning, tørke det og kaste hanskene.
Deretter, etter vask av hender med alkoholisk oppløsning, vil sterile hansker bli plassert og åkrene plassert. Pakningen til sonden og oppsamlingssystemet åpnes. Kateteret og urinkjøttet smøres rikelig, kateteret settes forsiktig inn uten å tvinge for ikke å skade urinrøret og ikke skape falske veier.
Når urinen begynner å komme ut, blir ballongen fylt med 8 til 10 cm destillert vann. Kateteret trekkes forsiktig for å kontrollere fiksering, kateteret er festet på det indre låret for å unngå urinrørs trekkraft og personskader, og posen blir plassert i holderen.
Håndtering av sonden, tilkoblingsrørene og posen må gjøres med strenge aseptiske standarder. Når prosedyren er fullført, fjernes restene av smøremiddel fra kjønnsområdet og alt engangsmateriale kastes. Personalet bør vaske hendene og følge sykehusprotokollen.
Omsorg
Daglig hygienepleie av hendene og underlivet bør være ekstrem. Etter rengjøring foretar du små roterende bevegelser av sonden for å unngå vedheft. Ingen trekkraft fremover eller bakover skal brukes.
Lokale antiseptika bør ikke brukes eller blærevask med mindre det er indikert som i tilfelle hematuri (blod i urinen). Probene skal holdes så korte som mulig.
Den beste pleien for å unngå smitte er å holde systemet lukket, og det skal bare åpnes for å tømme oppsamlingsposen eller i absolutt nødvendige tilfeller. Posen skal tømmes hver 8., 12. eller 24. time. Jo lengre periode jo bedre, for å unngå unødvendige frakoblinger.
typer
Foley-katetre er av to typer: toveis og treveis. Toveis er den mest brukte for innlagte pasienter og for urinretensjon. Treveien brukes i urinveier, blære- og prostataoperasjoner, da de tillater ekstraksjon av små blodpropper og vasker av alt blod som kan samle seg, og unngår blokkering av kanalen.
Mange andre sonder er blitt designet og produsert av Foley-katetre ved å modifisere formen på spissen, noe som gjør dem egnet for visse anvendelser. For eksempel er sonder med en vinklet og spiss spiss kalt Tiemann sonder blitt produsert for bruk hos pasienter med prostataproblemer hvor tømming er vanskelig.
Typer sondering
Foley-katetre kan brukes til forskjellige typer kateterisering som, avhengig av deres permanentitet, er klassifisert som: permanent, kortvarig, langvarig og periodisk kateterisering.
Foley-kateteret brukes til korte og langsiktige permanente katetre. De med kort varighet er de som krever tider under 30 dager hos innlagte pasienter eller med akutte patologier. Langvarige brukes i mer enn 30 dager i tilfeller av kronisk urinretensjon.
Intermitterende lydopptak er de som utføres flere ganger om dagen, og det brukes vanligvis enveisonder som ikke krever fiksering.
Type materiale
Probene var opprinnelig laget av latex, men dette materialet forårsaker mange allergier. For personer som er allergiske mot latex, brukes sonder med silikondeksel; Denne typen kateter brukes til tømming av blære i katetre med kort varighet, vanligvis mindre enn 15 dager.
Det er sonder laget av silikon. Fordelene med disse sonder er at de har tynnere vegger og har samme ytre måler av en latex-sonde, men en større indre måler, slik at de kan brukes tynnere og ha mer toleranse. De brukes til langvarige sonder og til pasienter som har lateksallergi.
Så er det polyvinylklorid sonder som kalles Nélaton sonder. Dette er mer stive enveisonder som brukes til periodisk boring eller selvkateterisering.
Probe måler
For å referere til en sondes kaliber brukes den franske Charriere-skalaen (CH eller Ch), som tilsvarer 1/3 av en millimeter.
Målerne velges i henhold til kjønn, alder og egenskaper til pasienten. For voksne varierer størrelsene som brukes fra nummer 8 til 30 og fra 20 til 40 cm i lengde. Målerne som er mest brukt hos menn er fra 16 til 22 ch. Hos kvinner 14 og 16 ch.
referanser
- Davidson, JB (1969). US patent nr. 3.434.869. Washington, DC: US Patent and Trademark Office.
- Hamilton, RJ, Jewett, MA, & Finelli, A. (2006). En effektiv løsning på det tilbakeholdte Foley-kateteret. Urologi, 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario et al. Blærekateteriseringsprotokoll. Lascasas Library, 2010; 6 (1). Tilgjengelig på www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
- López, JFM (2011). TCAE på intensivavdelingen. Redaksjonell Vértice.
- Luz, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA, & Esperanza, FML (2011). Permanens av Foley-kateteret assosiert med urininfeksjon og medikamentresistens. Infeksjonssykdommer og mikrobiologi, 31 (4), 121-126.
- Rosenberg, P. (1987). US patent nr. 4.701.162. Washington, DC: US Patent and Trademark Office.