SUBTHALAMUS: STRUKTUR, FUNKSJONER OG SYKDOMMER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Den subtalamus er en region av diencephalon som er forbundet med motoriske funksjoner. Som navnet antyder, ligger den under thalamus; mellom sistnevnte og tegmentum av mellomhinnen. Til tross for sin lille størrelse, er denne hjernestrukturen enormt kompleks og inneholder forskjellige grupper nerveceller.

Subthalamus er formet som en bikonveks linse (som to konvekse overflater, som er tynnere i endene enn i midten). Den viktigste og studerte delen er den subthalamiske kjernen, som etablerer forbindelser med andre hjerneområder. For eksempel har den grunnleggende forbindelser med striatum for å regulere muskelaktivitet.

Ulike somatiske og sensoriske veier krysser subthalamus. De retter seg hovedsakelig mot lillehjernen, thalamus og basalganglier.

På den annen side inkluderer subthalamus også mange essensielle kanaler som beveger seg fra tegmentum til de thalamiske kjernene. Noen av dem er kraniale ender av medial, spinal og trigeminal lemnisci.

Plassering av subthalamus

Subthalamus er lokalisert i et overgangsområde mellom hjernestammen og hjernehalvdelene.

Hvis den er lokalisert i den ventrale delen av thalamus, og er begrenset bakover av mellomhinnen. I det fremre området av subthalamus er hypothalamus. Den er lokalisert medial til den indre kapsel. Mot sin kaudale del er den begrenset til tegmentum av mellomhinnen, og inkluderer rostral forlengelse av substantia nigra og den røde kjernen.

I området ventrolateralt til subthalamus er de synkende fibrene i den indre kapsel mot cerebral peduncle.

Under embryonal utvikling er subthalamus en forlengelse av hypothalamus. De skilles bare av noen få fibre av hvitt stoff hovedsakelig fra den indre kapsel. Forsiktig skilles den fra thalamus av den intrathalamiske begrensningssonen (ZLI).

Deler (struktur)

Subthalamus er et hjerneområde som består av flere kjerner av grått og hvitt stoff. Anatomisk regnes det som en forlengelse av mellomhinnen integrert i det indre av diencephalon.

Subthalamus består hovedsakelig av to strukturer: den subthalamiske kjernen og den usikre sonen. Den subthalamiske kjernen er ventral for sistnevnte.

Subthalamic kjernen eller kjernen til Luys

Den subthalamiske kjernen består av en ovoid masse av grått materiale som ligger i den sentrale delen av den usikre sonen. Den skilles fra sistnevnte av Forels H2-felt.

I sin laterale del er den indre kapsel, og forsiktig er den assosiert med det svarte stoffet.

Det er en gruppering av grått stoff som består av nevroner av middels størrelse og forskjellige former. Denne kjernen regulerer motoriske aktiviteter gjennom sine sammenkoblinger med basalgangliene. Nevronene dine skiller ut og mottar glutamat, et stoff som gir eksiterende effekter. Dermed aktiverer de nevroner fra globus pallus og substantia nigra.

Usikkert område

Det er et tynt ark grått materiale, som ligger parallelt med den hypothalamiske sulkusen. Den skilles fra sistnevnte av Forels felt H1 og H. Dorsolateralt til den er den retikulære kjernen i thalamus. Ved sin mediale ende er det en gruppe nevroner som utgjør kjernen i det tegmentale feltet.

Denne regionen slutter seg til diencephalon med mellomhinnen for å koordinere synet med bevegelsene våre, og være involvert i den ekstrapyramidale banen. For å gjøre dette mottar den informasjon fra motorcortex.

Noen forfattere anser det som en fortsettelse av retikulær dannelse av mellomhinnen.

Mellom de nevronale gruppene av subthalamus observeres kraniale ender av de røde kjerner og substantia nigra (Snell, 2007).

Innenfor subthalamus er det også subthalamic fasciculus, en struktur sammensatt av fibre som forbinder kloden pallidus med den subthalamiske kjernen.

På den annen side er også Forel-felt inkludert, som består av tre spesifikke områder med hvit materie kalt "H-felt". Disse er:

- H1-feltet, et område med hvit materie som består av linseformet sløyfe, linseben og bryst-thalamikanalene. De er anslag som når thalamus fra basalganglier og lillehjernen.

- H2-feltet eller linsefikulær fascikkelen, som fører projeksjoner av kloden pallidus til thalamus og den subthalamiske kjernen.

- H- eller H3-feltet er et stort område med grått og hvitt stoff, en blanding av de ble-thalamiske kanalene i den linseformelen og den linseformede sløyfen.

tilkoblinger

Subthalamus etablerer efferente forbindelser (det vil si sender informasjon) med striatum (caudate nucleus and putamen), dorsal thalamus, substantia nigra og the red nucleus.

Mens du mottar informasjon eller opprettholder afferente forbindelser med substantia nigra og striatum. Utveksle også informasjon med den bleke ballongen.

Egenskaper

Subthalamus er kjent som motorområdet i diencephalon. Dette området har kjernene i det ekstrapyramidale motoriske systemet, som er det som styrer ufrivillige motoriske funksjoner som reflekser, bevegelse, postural kontroll, etc. Derfor tilhører subthalamus funksjonelt det ekstrapyramidale systemet.

På den annen side regulerer den impulsene fra synsnervene og vestibulære nervene (de som er ansvarlige for balanse og orientering). Den overfører disse impulsene til den bleke kloden.

Sykdommer

Lesjoner eller degenerasjoner av subthalamus fra visse sykdommer forårsaker motoriske lidelser. Spesielt er det funnet en sammenheng mellom skade på den subthalamiske kjernen og utseendet til chorea. Chorea eller dyskinesi er en nevrologisk lidelse som er preget av ufrivillige bevegelser i lemmene.

De skyldes ikke-rytmiske, ikke-repeterende, uregelmessige sammentrekninger som ser ut til å reise fra en muskel til den neste. Bevegelsene ligner å spille piano eller utføre dans.

Forandringer i den subthalamiske kjernen kan assosieres med to typer chorea:

- Huntingtons chorea: også kalt Huntingtons sykdom, den har en arvelig opprinnelse og er kronisk. Det er preget av et progressivt utseende av motoriske og kognitive forandringer, i tillegg til psykiatriske symptomer.

Først blir ikke motorens rastløshet eller chorea observert, men litt etter litt blir det mer merkbar. Det er også ledsaget av problemer med motorisk kontroll, koordinering, artikulering av språk og svelging.

- Sydenhams chorea: eller mindre chorea, det er en smittsom sykdom som gir ukontrollerbare og formålsløse bevegelser i ansiktet, skuldrene, armene, hender, ben og bagasjerommet. De blir sett på som spasmer som forsvinner når pasienten sover.

Denne sykdommen oppstår fra angrepet av en bakterie kalt Streptococcus pyogenes på sentralnervesystemet.

referanser

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, AM (2004). Den subthalamiske kjernen i sammenheng med bevegelsesforstyrrelser. Hjerne, 127 (1), 4-20.
2. Fields of Forel. (SF). Hentet 26. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hypothalamus, Subthalamus og Epithalamus. Hentet 26. april 2017, fra Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Clinical neuroanatomy, 6. utgave. Buenos Aires: Panamerican Medical.
5. Subtalamus. (SF). Hentet 26. april 2017, fra Be brain: bebrainid.wixsite.com.
6. Subtalamus. (SF). Hentet 26. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.