SKLIVEV: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - MEDISIN - 2026

Den vev Slough , eller rett og slett avskalling, er en blanding av døde celler og inflammatoriske væske avsatt på og rundt sår. Det betraktes som devitalisert vev og er kontraproduktivt i helingsprosessen av magesår eller andre lignende skader.

Forsiktighet er nødvendig i nærvær av tynt vev. Den må vite hvordan man skiller seg fra det vanlige arrforet for å unngå kirurgisk fjerning og dermed forsinke den normale oppløsningen til såret. Noen leger eller helsepersonell kan ta feil av fibrin, og ved å eliminere det hindrer de forbedring av tilstanden.

Utseendet til slough vev er formidlet av forskjellige faktorer iboende for pasienten selv, behandlingen og miljøet; det kan ha sammenheng med andre tegn og symptomer som hjelper deg med å stille riktig diagnose. Avhengig av dens opprinnelse og det kliniske bildet som følger med det, vil riktig behandling og behandling bli etablert.

symptomer

Mer enn symptomer, må vi snakke om egenskaper ved slough. Noe av det viktigste inkluderer følgende:

Farge

Det vanligste er at det har en gulaktig eller gråaktig tone, men den kan finnes i et bredt spekter av farger. Noen forfattere beskriver det som brunt, svart, grønt, lilla og til og med rosa.

Konsistens

Den er veldig myk og fleksibel, ligner slim, men mindre fast. Denne konsistensen er en av de viktigste forskjellene med fibrin, som er mer solid og stiv.

Begge kan være festet til dype planer av såret, men fibrin løsnes lettere på grunn av dets fasthet, i motsetning til slough, som strekker seg og krymper uten å løsne.

lukt

Fibrin er naturlig luktfri eller har en sui generis lukt. Når sløvt vev er ledsaget av infeksjon (som er vanlig), kan det være stank, som i alle dekomponerte vev.

Fører til

Som nevnt over, er det årsaker som er iboende for pasienten, behandlingen og miljøet. Blant de viktigste har vi følgende:

komorbiditeter

Enkelte kroniske sykdommer som diabetes, hypertensjon eller lever- og nyresvikt kan endre helingsprosessen. I de fleste tilfeller skyldes det sirkulasjonsforstyrrelser, selv om det også er andre årsaker.

diabetes

En av de mest fryktede komplikasjonene av diabetes er angiopati, som rammer store og små kar. Etter hvert som sirkulasjonen endres, klarer ikke mange cellulære og humorale elementer som virker ved heling av lesjoner å nå det berørte stedet, inkludert antibiotika når indikert.

På den annen side forårsaker vedvarende hyperglykemi modifikasjoner i cellemembranen og i den inflammatoriske responsen. Overdreven innføring av glukose i cellen tillater ikke normal funksjon. I tillegg mister erytrocyten flyt og kan ikke nå de mindre vaskulariserte vevene.

hypertensjon

Tap av elastisitet i arteriene som et resultat av det kontinuerlige høye trykket kompromitterer lokal blodstrøm og dermed den normale helbredelsesprosessen. Noen antihypertensive medisiner påvirker responsen på aggresjon i visse vev negativt.

Lever- og nyresvikt

Mangelfull produksjon av proteiner i leveren (hovedsakelig transport) kompromitterer ankomsten av helbredelseselementene til det berørte området.

Andre proteiner som virker direkte i den lokale inflammatoriske responsen og ved igangsetting av helbredelse, reduseres også i mengde og kvalitet, noe som forsinker forbedring.

Nyresvikt filtrerer utilstrekkelig visse giftstoffer i blodet, slik at det forekommer deres tilstedeværelse og skade i kroppen. Mange medisiner indikert for å hjelpe i ikke-generasjon eller eliminering av slough vev mister effektiviteten på grunn av nyreskade.

Såregenskaper

Når såret kompromitterer lokal sirkulasjon på grunn av vaskulær skade, er det stor risiko for slam i vevet. Det samme skjer når det utvikler seg et hematom i området, som legger press på de omkringliggende vevene, reduserer blodstrømmen og favoriserer infeksjon.

Noen ganger, når såret tillater det, gjøres suturer for å lukke det. En slurvete teknikk eller bruk av upassende materiale kan favorisere tilstedeværelsen av bakterier og infeksjoner, og derfor utseendet av slamt vev.

Trykksår eller trykksår er ofte et godt eksempel på slamvev. Når pasienten ikke blir mobilisert permanent, kan områdene der den hviler bli skadet av sirkulasjons-kompromiss, nekrotisering og unødig legning. De er veldig vanlige hos eldre mennesker, sengeliggende eller med betydelige ryggskader.

Forurensning

Avhengig av miljø- og omsorgsforholdene, er det mindre eller større risiko for forurensning av såret. Noen forfattere oppgir at sammen med sirkulasjonsproblemer er den viktigste årsaken til slamdannelse infeksjon.

Visse bakterier kan være mer aggressive enn andre når det gjelder generering av nekrose. Dette fenomenet skyldes kimens respons på antimikrobiell behandling, sårrengjøringsbetingelsene, bakterietypen (aerob eller anaerob, gram-positiv eller gram-negativ) og tilstedeværelsen eller fraværet av komorbiditeter.

behandlinger

Det er tre grunnleggende aspekter når det gjelder behandling av slamt vev: kirurgisk, farmakologisk og hygienisk.

Kirurgisk behandling

Den består av å fjerne det devitaliserte vevet mens man respekterer de sunne strukturer; denne prosessen er kjent som debridement.

Det utføres etter en grundig rengjøring av det berørte området og om mulig under narkose, siden manipulering av sunt vev er veldig smertefullt.

farmakoterapi

Antimikrobiell terapi i nærvær av et forurenset sår er viktig for å forhindre slamdannelse. Valg av antibiotikum vil avhenge av egenskapene til lesjonen, resultater av kulturer og antiogrammer, generelle tilstander for pasienten og medisinske kriterier.

I tillegg til antibiotika, kan behandlinger som forbedrer sirkulasjonen og helingsprosessen være indikert. Vitamin- og andre næringsbehandlinger, naturlige midler, blodfortynnende midler og vasotonikk har blitt undersøkt med inkonsekvente resultater.

Hygienisk behandling

Å rense sårene er det tredje grunnleggende trinnet i håndteringen av slamvev. Riktig rengjøring av lesjoner med antiseptiske produkter opprettholder et kimfritt miljø uten passende forhold for spredning av bakterier eller andre sykdomsfremkallende mikroorganismer.

Det er mange spesialiserte dressinger på markedet som hjelper til med å sørge for riktig sår. Mange av disse har spesialiserte stoffer som er i stand til å løse opp slough vev, en prosess kjent som enzymatisk debridement, som ikke skader normalt vev og favoriserer dannelse av nye lokale kar.

referanser

1. Fosco, Cory (2013). Hudnedbrytningsteknikker. Gjenopprettet fra: Woundrounds.com
2. Up Health (2017). Slough: Årsaker, symptomer, effekter, diagnose og behandling. Gjenopprettet fra: arribasalud.com
3. Systagenix (2016). Fibrinøst sløvvev. Gjenopprettet fra: systagenix.es
4. Poston, J (1996). Skarp debridement av devitalisert vev: sykepleierens rolle. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
5. Grev Montero, Elena (2016). Fibrinvev i venøs magesår: hva snakker vi om? Gjenopprettet fra: elenaconde.com
6. Sykepleien (nd). Sårheling: stadier av helbredelse. Gjenopprettet fra: uc.cl
7. Wikipedia (siste utgave 2018). Nekrose. Gjenopprettet fra: en.wikipedia.org