CAPURRO TEST: BEGRUNNELSE, TYPER, PARAMETERE, BEREGNINGER, FØLSOMHET - MEDISIN - 2026

Den Capurro test er en test benyttet av neonatologists. Det brukes til å beregne graviditetsalderen til den nyfødte når det er tvil om datoen for den siste regelen. Denne testen gjør at den nyfødte kan klassifiseres i tre kategorier: prematur, fulltid eller ettertid.

En prematur nyfødt er en født før normal svangerskapstid på 42 uker. Konkret refererer det til barn født mindre enn 37 uker. Disse nyfødte kalles også premature babyer.

Gravid kvinne og nyfødt baby på heltid. Kilde: Pixabay / Wikipedia.org

De kan klassifiseres som milde (35-36 uker), moderat (32-34 uker) og ekstreme (<32 uker) for tidlige. For tidlige spedbarn kan ha luftveisplager, blant andre mangler, fordi mange av organene deres ennå ikke er modne. Eksempel på lungene.

En helårs baby er en som fødes mellom 37 og 42 svangerskapsuker, det vil si at det er en nyfødt som er født på det tidspunktet som er etablert som normalt. I denne perioden har babyen fullført utviklingen og er klar til å møte det nye miljøet.

Endelig betyr en baby som er født etter fødsel at svangerskapet har gått over 42 uker. I mange land er det populært sagt: "Leveringen er over."

Capurro-metoden tar hensyn til analysen av 4 fysiske og 2 nevrologiske parametere (Capurro A) eller bare 5 fysiske parametere (Capurro B).

Basis

Capurro-testen er basert på beregning av svangerskapsalder gjennom analyse av visse parametere.

Parametrene som skulle evalueres, i henhold til den opprinnelige metoden fra Dubowitz et al, besto av en rekke fysiske og nevromuskulære egenskaper.

Senere oppsummerte Ballard dem med 6 somatiske og 6 nevrologiske egenskaper, og til slutt oppsummerte Capurro dem i 4 fysiske og 2 nevrologiske parametere (Capurro A) eller bare 5 fysiske parametere (Capurro B).

I alle fall har andre metoder senere kommet frem, som Ballards New Score-test, som foredlet parametrene, og klarte å bestemme svangerskapsalderen hos ekstremt premature barn.

I følge Capurro, i de nyfødte som ikke er i forhold som skal evalueres fra nevrologisk synspunkt, blir dette trinnet ganske enkelt ignorert og en fysisk parameter lagt til de 4 eksisterende.

Parametrene som blir evaluert (Capurro A eller B) gir den informasjonen som er nødvendig for å estimere svangerskapsalder og tillate at den nyfødte kan klassifiseres som for tidlig, termin eller etter termin.

Capurro testtyper

Det er to typer Capurro-test. Capurro A-testen og Capurro B-testen.

Capurro A-testen

Det brukes på nyfødte barn som ikke har noen hindring for å bli undersøkt og som ikke viser noen nevromuskulær skade på grunn av traumer, anestesi eller infeksjon.

Capurro B-testen

Det brukes på nyfødte barn som har en tilstand som gjør det umulig å bli undersøkt. For eksempel nyfødte som er kritisk syke og har en sentral linje tatt eller har måttet bli intubert, eller har nevromuskulære problemer.

For at testen skal kunne brukes, må den nyfødte veie mer enn 1500 gram.

Parametere brukt av Capurro A-testen

Fysisk

Form av pinna, diameter på brystkjertelen, hudtekstur og egenskapene til plantefoldene.

nevrologisk

Tegnet på skjerfet og hodet faller.

Capurro B-testparametere

Nevrologiske tegn blir ignorert, og bare de nevnte fysiske parametere blir evaluert og dannelsen av brystvorten er knyttet til disse.

Fysiske og nevrologiske egenskaper å observere i Capurro test- og scoringssystem.

- Fysisk

Form av pinna

I dette tilfellet står neonatologen foran det nyfødte og observerer den øvre delen av den nyfødte pinna. Spesifikt vil du se om det stikker ut og danner et slags tak.

Senere vil du bevege barnets hode fra side til side for å visualisere fremhevingen av krumningene. Under evalueringen skal paviljongen ikke berøres, bare sees.

De observerte egenskapene blir vurdert som følger:

- Utflatt flagg uten krumning: 0 poeng.

-Partielt buet kant på toppen: 8 poeng.

-Toppkant buet i sin helhet: 16 poeng.

-Hele det buede øret: 24 poeng.

Diameter av brystkjertelen

Neonatologen vil berøre brystkjertlene hos det nyfødte, og spesifisere veldig godt hvor langt brystvevet når. Legen må identifisere grensen til hudens underhud. Deretter må du måle diameteren på brystvevet nøye ved å bruke et målebånd.

Det er prikket slik:

-Ikke-håndgripelig: 0 poeng.

-Diameter <5 mm: 5 poeng.

-Diameter mellom 5 - 10 mm: 10 poeng.

-Diameter> 10 mm: 15 poeng.

Brystvortedannelse (bare brukt i Capurro B-testen)

I denne parameteren vil diameteren på brystvorten måles med målebåndet.

- Knapt synlig uten areola: 0 poeng.

-Nippel mindre enn 7,5 mm med jevn og flat areola: 5 poeng.

-Nippel> 7,5 mm med spiss areola og ikke hevet kant: 10 poeng.

-Nippel> 7,5 mm med spiss areola og hevet kant: 15 poeng.

Hudtekstur

Spesialisten vil undersøke babyens hud, på jakt etter tegn på flassing eller sprekker. Spesielt vil den utforske huden på underarmene, bena, baksiden av hendene og føttene.

Det verdsettes som følger:

-My veldig fin og gelatinøs hud: 0 poeng.

-Slunt og fint skinn: 5 poeng.

-Lett tykkere hud med lite flassing: 10 poeng.

-Tykk hud med visse overfladiske sprekker og betydelig flassing, både hender og føtter: 15 poeng.

-Tykk hud og veldig dype sprekker. Pergament Cracks: 20 poeng.

Brett på fotsålene

Sporene og brettene de presenterer bør observeres på fotsålene. Disse er lett gjenkjennelige. Begge føttene til babyen blir tatt, og skinn på sålen spres så langt som mulig. Furene forsvinner når huden er spredd, mens brettene er merket.

I henhold til observerte furer verdsettes det som følger:

-Uten brett: 0 poeng.

-Dårlig definisjon av merker i forrige halvår: 5 poeng.

-My veldig veldefinerte merker med spor, begge i den fremre halvdelen av fotsålen: 10 poeng.

-Surcos i den fremre halvdelen av fotsålen: 15 poeng.

-Surcos i mer enn den fremre halvdelen av fotsålen: 20 poeng.

- Nevrologisk

Skjerfskilt

Måler aksial og scapular muskel tone. Den nyfødte hånden tas forsiktig og føres over brystkassen, og når opp til nakken i form av et skjerf. Posisjonen til albuen bør observeres ved å sammenligne den med midtlinjen.

Tegnsetting:

-Albuen ligger på motsatt aksillær linje: 0 poeng.

-Albuen er plassert mellom aksillærlinjen på motsatt side og midtlinje: 6 poeng.

-Albuen ligger i midtlinjen: 12 poeng.

-Albuen ligger i aksillærlinjen på samme side: 18 poeng.

Hodedropstegn

Det måler tonen i livmorhalsmuskulaturen, vurderer også den nyfødte nevrologiske modenheten.

Evaluering:

-Hode faller helt bakover: 0 poeng (vinkel> 270 °).

-Hudet faller i en vinkel mellom 180 ° - 270 °: 4 poeng.

-Hudfall i en vinkel på 180 °: 8 poeng.

-Hode faller i en vinkel <180 °: 12 poeng.

Capurro Test Beregninger

Som allerede blitt sett er det et evalueringssystem der mulighetene for svar på hver parameter reflekteres og hver og en har en score. Dette evalueringssystemet er et produkt av mange undersøkelser.

På slutten blir de akkumulerte punktene lagt til i henhold til de observerte egenskapene, og den tilsvarende formelen blir anvendt, så tilfellet kan være.

Når det gjelder metoden Capurro A

Estimert svangerskapsalder = (200 + kumulativ poengsum) / 7 dager i uken

Når det gjelder Capurro B-metoden

Estimert svangerskapsalder = (208 + kumulativ poengsum) / 7 dager i uken

Generell formel (gjennomsnitt av begge)

Estimert svangerskapsalder = (204 + akkumulert poengsum) / 7 dager i uken

I alle tilfeller oppnås resultatet i løpet av uker.

Graf for å beregne svangerskapsalder i uker, i henhold til Capurro-metoden

En annen måte å beregne svangerskapsalder ved hjelp av Capurro-metoden er å bruke følgende graf.

Graf for å beregne svangerskapsalder i uker: Kilde: (Cerezo R. 1976), sitert i Protocol for the Care of the Low-Risk Newborn. Del 5. Helsedepartementet. 221: 249. Grafisk design MSc. Marielsa gil

I den er poengsummen oppnådd i 5-parameter-testen (Capurro B) lokalisert og den ekstrapoleres for å oppnå svangerskapsuke uten å bruke noen formel.

Følsomhet og pålitelighet av Capurro-metoden

Capurro-metoden er generelt nyttig for nyfødte 29 uker og eldre. Denne metoden har faktisk lav følsomhet ved evaluering av svangerskapsalder hos premature spedbarn.

Husk at selv om denne metoden er mye brukt, er den ikke ufeilbarlig, da noen parametere er veldig subjektive. Derfor har metoden en feilmargin på omtrent 8 til 9 dager. Feilen kan øke hvis evaluatoren ikke har mye erfaring.

I denne forstand mener Ventura at Capurro-metoden har en tendens til å overvurdere graviditetsalderen til den nyfødte. Han kom til denne konklusjonen etter å ha sammenlignet Capurros metode mot å kjøre ultralyd fra 10 + 0 til 14 + 2 uker.

På den annen side sammenlignet Salamea og Torres den modifiserte Ballard- og Capurro-metoden mot datoen for den siste menstruasjonen (LMP) og slo fast at begge metodene hadde en god korrelasjon, henholdsvis 72% og 64%.

De slo også fast at det var bedre korrelasjonsresultater med nyfødte av kvinnelig kjønn og med babyer som veier 3500 gram og over.

Alt dette fører til refleksjonen om at gullstandarden for vurdering av svangerskapsalder er den siste datoen for menstruasjon eller tidlig ultralydkontroll.

referanser

1. Ventura W. Validitet for postnatal evaluering av svangerskapsalder: sammenlignende studie av Capurros metode versus ultralyd ved 10 + 0 til 14 + 2 uker. Peru. Gynecol. Obstet. 2015; 61 (2): 115-120. Tilgjengelig på: scielo.org.
2. Protokoll med lav risiko for nyfødt. Del 5. Helsedepartementet. 221: 249. Tilgjengelig på: paho.org
3. "Capurro test." Wikipedia, The Free Encyclopedia. 16. mai 2018, 10:22 UTC. 9. august 2019, 22:23 org.
4. Salamea J, Torres M. “Graviditetsalderestimering ved bruk av Ballard- og Capurro-metodene sammenlignet med datoen for den siste pålitelige menstruasjonen, hos fødsel og etter fødsel, ved Vicente Corral Moscoso sykehus. Cuenca 2014 ”. 2015. Avhandling for å kvalifisere seg til medisinsk grad. Ecuador. Tilgjengelig på: dspace.ucuenca.edu.ec
5. Gómez M, Danglot C, Aceves M. Klassifisering av nyfødte barn. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. Tilgjengelig på: medigraphic.com