TETRAPLEGIA: EGENSKAPER, SYMPTOMER, TYPER OG BEHANDLINGER - MEDISIN - 2025

Den tetraplegi eller quadriplegia er et tegn på at karakteriseres ved hel eller delvis lammelse av øvre og nedre ekstremiteter. Denne endringen skjer på grunn av en skade på ryggmargen. Spesielt kan skade på noen av de første thoraxvirvlene føre til tetraplegi.

Quadriplegia påvirker vanligvis ryggmargen og livmorhalsnervene, og i tillegg til å forårsake lammelse i kroppens fire ekstremiteter, kan det også påvirke andre regioner som mage eller bryst, og forårsake pustevansker.

Quadriplegia kan påvirke alle, inkludert den avdøde skuespilleren Christopher Reeve

De viktigste årsakene som kan føre til disse tegnene er traumer som lider i alvorlige ulykker og visse patologier som tverrgående myelitt, poliomyelitt eller spina bifida.

På samme måte er tetraplegi vanligvis assosiert med flere komplikasjoner sekundært til lammelsen som den forårsaker, for eksempel risikoen for infeksjon, redusert mobilitet, trykksår eller ufrivillig kontroll av blæren og tarmen.

I denne artikkelen blir hovedegenskapene til denne tilstanden postulert. Tegnene, symptomene og årsakene til tetraplegi blir gjennomgått og inngrepene som skal utføres hos personer som lider av denne typen skader blir diskutert.

Kjennetegn på tetraplegi

Tetraplegia er en tilstand som oppstår når personen lider av en skade på ryggmargen over den første thoraxvirvelen. Denne skaden er preget av å påvirke nerves liv i livmorhalsen og genererer en total eller delvis lammelse av armer og ben.

I denne forstand blir det bestemt at en person lider av tetraplegi når han ikke er i stand til å bevege under- og øvre ekstremiteter på grunn av skade på ryggmargs ryggvirvler.

Generelt klarer ikke individer med tetraplegi å gjenvinne evnen til å bevege seg, og det er derfor det anses som en tilstand som vanligvis er kronisk.

I noen sjeldne tilfeller kan personen imidlertid gjenvinne en viss bevegelse gjennom intensiv rehabilitering.

Selv om lammelse av armer og ben er den patognomoniske egenskapen til dette medullære tegnet, kan tetraplegi forårsake andre symptomer som svekkelse av musklene i buken og brystet.

Denne faktoren, sammen med bevegelseslammelse, er ofte relatert til flere av komplikasjonene som kan skyldes quadriplegia.

Personer med denne tilstanden har ofte høy risiko for å utvikle en infeksjon, har lange og hyppige sykehusinnleggelser, lider av endringer i følelsen og opplever en forverring i respirasjonsfunksjonen.

Kvadriplegia og ryggmargsskade

Skader på ryggmargen er ofte svært komplekse forhold. Hver skade er forskjellig siden den kan skade forskjellige regioner i ryggmargen, og det er derfor de vanligvis forårsaker forskjellige tegn og symptomer.

Av alle ryggmargsskader er tetraplegi sannsynligvis den alvorligste og vanskeligste typen livmorhalsskade å rehabilitere.

Ryggmargen er en kanal som går gjennom ryggraden fra de encefaliske områdene til korsryggen. Hovedmålet med denne strukturen er å overføre nerveimpulser fra hjernen til ekstremitetene i kroppen.

I denne forstand, jo mer intens skaden, det vil si, jo mer skade blir produsert i ryggmargen, jo mer komplisert vil behandlingen av tetraplegi være.

For øyeblikket er det en stor enighet om å si at livmorhals traumer er kroniske tilstander, slik at quadriplegia ville være en irreversibel tilstand.

Imidlertid forsker fremskritt på jakt etter løsninger for å regenerere ryggmargsskader, hovedsakelig gjennom påføring av stamceller. Denne undersøkelseslinjen postulerer muligheten for i fremtiden å finne terapeutiske verktøy for å gripe inn i patologiske tilstander som tetraplegi.

Skader som forårsaker tetraplegi

Lesjoner som forårsaker tetraplegi, kjennetegnes ved å påvirke et spesifikt område av ryggmargen. Spesielt oppstår dette tegnet når noen av de syv første ryggvirvlene i ryggmargen er skadet, som er kjent som cervikale ryggvirvler.

I denne forstand utvikler tetraplegia seg på grunn av en skade i den øvre regionen av ryggmargen, det vil si i en av ryggvirvlene som ligger i nakkeområdet.

De syv cervikale ryggvirvlene i ryggmargen er navngitt med bokstaven C og det tilsvarende tallet. Ryggvirvelen nærmest hjernen kalles C1, den neste C2, den tredje C3, den fjerde C4, den femte C5, den sjette C6 og den syvende C7.

Den spesifikke studien av hver av livmorhalsen i ryggmargen har gjort det mulig å bestemme hvilken type tegn som kan påføres når skader oppstår i hver av dem. De viktigste er:

1. Skader på ryggvirvler høyere enn C4 kan forårsake total eller delvis dysfunksjon av personens respirasjonsevne.
2. Skader på C5-virvelen forårsaker vanligvis lammelse av hender og knyttnever, men påvirker vanligvis ikke skuldre og biceps i de øvre ekstremiteter.
3. Skader på C6-ryggvirvel forårsaker et totalt tap av funksjon i hånden, men lar kontrollen over knyttneven opprettholdes.
4. Skader på C7-virvelen forårsaker fingerferdighetsproblemer og forårsaker lammelse i hånd og fingre, men påvirker ikke evnen til å strekke armen.

Som det kan sees, kan enhver skade på ryggmargs livmorhalser forårsake tetraplegi, men hver av dem vil generere et annet klinisk bilde.

I tillegg må det tas med i betraktningen at skader på ryggmargen vanligvis ikke skader en eneste ryggvirvel, men det er vanligvis vanlig å ramme flere enn en.

Dermed er tetraplegi definert som en endring som er preget av å påvirke ryggmargs livmorhvirvler og forårsake total eller delvis lammelse av bevegelseskapasiteten til lemmene til personen.

Tegn og symptomer

Generelt genererer skader som påvirker de øvre cervikale ryggvirvlene i ryggmargen den typiske lammelsen av tetraplegi. I motsetning til dette kan skade på nedre ryggvirvler føre til en mindre endring.

På denne måten kan symptomene på quadriplegia variere litt i hvert tilfelle. For eksempel kan en person med denne tilstanden ha lammelse i armer og ben, samt alvorlige pustevansker. I motsetning til dette, kan et annet individ med quadriplegia bare ha lammelser i bena.

Som blitt kommentert, avhenger symptomene på denne endringen hovedsakelig av de skadde livmorhalsen. Noen av følgende tegn kan være assosiert med tetraplegi:

1. Total eller delvis lammelse i armene.
2. Total eller delvis lammelse i beina.
3. Total eller delvis lammelse i hendene.
4. Depresjon eller pustevansker.
5. Tap av fingerferdighet eller motoriske vansker.
6. Manglende evne til å balansere eller gå.
7. Eksperimentering av ufrivillige og ukontrollerbare bevegelser.

typer

Selv om hvert tilfelle av tetraplegi kan presentere forskjellige former, er for tiden to hovedtyper klassifisert: total tetraplegi og delvis tetraplegi.

Total quadriplegia er preget av å forårsake en total lammelse i kroppens fire ekstremiteter, slik at personen mister all evne til å bevege seg. Derimot er det i delvis tetraplegi lammelse av hender og fingre, men evnen til å bevege armene opprettholdes.

På den annen side, i følge American Spinal Injury Association (ASIA), kan ryggmargsskader klassifiseres i fem forskjellige grupper:

Komplett ryggmargsskade A

I dette tilfellet bevarer personen ikke sin sanse- eller motoriske kapasitet under skadenivået. Det omfatter de sakrale segmentene, slik at også sfinkterkontrollegenskaper forverres.

Ufullstendig ryggmargsskade B

I dette tilfellet er det en viss bevaring av følsomhet, mens motorkapasiteten er begrenset under skadenivået.

Ufullstendig ryggmargsskade C

I dette tilfellet bevarer personen sin følsomme kapasitet og muskulære kontroll. Musklene er imidlertid svake og anses som ikke-funksjonelle.

Ufullstendig ryggmargsskade D

I dette tilfellet er musklene under det nevrologiske nivået funksjonelle i 75%.

Ufullstendig ryggmargsskade E

I dette tilfellet er skaden minimal. Styrken og følsomheten er praktisk talt i total normalitet.

Fører til

Tetraplegia vises som en konsekvens av en skade på livmorhalsen eller perifere strukturer. Hovedårsaken til denne tilstanden er traumer som oppstår rett i nakkeområdet. Andre forhold kan imidlertid også være relatert til quadriplegia. De viktigste er:

1. Fremre spinal arteriesyndrom
2. Dislokasjon av atloaksialleddet
3. Arnold Chiari misdannelse
4. Tverrgående meillitt
5. poliomyelitt
6. Spina bifida

Behandling

For øyeblikket regnes quadriplegia som en irreversibel tilstand, så det er ingen inngrep som er i stand til å behandle denne tilstanden.

Det er imidlertid viktig at personer med denne tilstanden gjennomgår intensive rehabiliteringsprogrammer for å minimere bevegelsesnedsettelse.

referanser

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (august 2002). "Skadet metamere og funksjonell kirurgi i den tetraplegiske overekstremitet." Hand Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (januar 2012). "Effekter av motstandstrening på fett og metabolisme etter ryggmargsskade." Medisin og vitenskap innen sport og trening. 44 (1) (Volum 44 (1)): 165–174.
3. Ryggmargsskade: paraplegisk og firefritisk, tetraplegisk informasjon '. Apparelyzed.com: Ryggmargsskader Peer Support. Hentet 24. april 2013.
4. Ryggmargsskade. ”American Association of Neurological Surgeons. Mai 2016. Hentet 4. februar 2017.