LAGDELTE GALLEBLÆREN: ÅRSAKER, EGENSKAPER, BEHANDLING - MEDISIN - 2026

En knekt galleblæren er en tilstand hvis viktigste kjennetegn er at galleblæren har en unormal eller annen form enn vanlig. Innenfor denne definisjonen er endringer i størrelse, kjent som hypo eller hyperplasi, ekskludert.

Galleblæren er et pyriform utskillelsesorgan, lokalisert på den viscerale overflaten av leveren. Dens funksjon er å tjene som et reservoar for galle, som produseres av leveren. Under fordøyelsen av fett trekker galleblæren seg sammen og utviser galle gjennom den vanlige gallegangen mot tolvfingertarmen, der den virker på matbolusen.

Kilde: Flickr.com

Variasjoner i form av galleblæren er ikke så uvanlige og går ofte upåaktet hen. De blir noen ganger diagnostisert som en og annen funn under bukundersøkelse av andre årsaker. Opprinnelsen til knekkingen er ikke kjent med sikkerhet, men genetiske årsaker og komplikasjoner av andre sykdommer ser ut til å være involvert.

Symptomene er veldig varierte og kan oppføre seg akutt eller kronisk. Denne tilstanden rammer både barn og voksne, uten diskriminering etter kjønn. Behandling, som kan være medisinsk eller kirurgisk, vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene og de tilhørende patologiene.

Fører til

Etiologien til denne tilstanden er ikke nøyaktig fastslått. I mange år trodde man at det var en eksklusiv sykdom hos eldre, og at det var en konsekvens av noen sykdommer som er typiske for alder. Imidlertid ble denne hypotesen forlatt da flere tilfeller dukket opp hos barn.

Det antas for tiden at det er en medfødt faktor som bidrar til misdannelse av galleblæren. Det ville forklare tilfellene som oppstår i tidlig barndom. Adhesjoner eller flenser er også assosiert som dannes som et resultat av inflammatoriske prosesser eller infeksjoner i galleblæren selv.

Hos voksne er den lagdelte galleblæren assosiert med komplikasjoner fra visse kroniske sykdommer. Det har vært tilfeller av anatomiske misdannelser i galleblæren hos diabetikere, sannsynligvis assosiert med tidligere asymptomatiske infeksjoner. Noen deformerende skjelettpatologier har blitt assosiert med misdannelser i galleblæren.

kjennetegn

Anatomiske trekk

Fra et anatomisk synspunkt blir galleblæren beskrevet som en nakke, en kropp og en fundus. Det samme gjør du med eventuelle sekkformede innvollshus.

Når vi snakker om en lagdelt vesikkel, er området til det samme som blir berørt fundus. Dette rapporteres i bildediagnostiske studier.

Det grunnleggende kjennetegn ved kink er utseendet til en brett i den imaginære linjen som skiller kroppen fra vesikulær fundus. På grunn av dette bøyes bunnen over kroppen, da underarmen bøyer seg over armen når albuen er bøyd. Dette er utseendet til galleblæren og derav navnet "kink."

Kliniske egenskaper

Det anslås at 4% av verdensbefolkningen har en knust galleblæren. Imidlertid forårsaker denne tilstanden ikke noen sykdom. Faktisk skyldes de fleste av de rapporterte tilfellene sporadiske kirurgiske funn eller er dokumentert i obduksjoner av pasienter som døde av andre årsaker.

Selv om den lagdelte galleblæren ikke har noen klinisk betydning av seg selv, har tilstedeværelsen blitt assosiert med forskjellige bukpatologier. Kronisk allithiasic kolecystitt - betennelse i galleblæren uten tilstedeværelse av steiner inni den - er en av disse sykdommene relatert til knekk i galleblæren.

Pasienter med kronisk allithiasic cholecystitis har diffuse magesmerter, matlyst, kvalme og oppkast. Siden dette kliniske bildet er veldig uspesifikt, er det nødvendig med avbildningsbevis for å oppnå en diagnose, for eksempel tykning av vesikulære vegger eller knusing av det samme.

Andre kliniske bilder

Forskningsstudier har vist statistisk signifikante bevis på at personer med en vinklet galleblæren har høyere risiko for akutt kolecystitt. Dette kan være fordi knekkfoldene er det ideelle stedet for oppbevaring av cellevfall og bakterier.

Treg tømming av galleblæren er også beskrevet. Dette bildet vises spesielt etter å ha spist rikelig mat eller dietter rik på fett.

I noen tilfeller blir knekken forvekslet med svulster eller beregninger, som bildestudiene må være presise og utføre av eksperter.

Diagnose

Den vinklede galleblæren kan identifiseres ved hjelp av ultrasonografi, beregnet aksial tomografi, kolecystografi og kjernemagnetisk resonans. Mage-ultralyd er ikke veldig nøyaktig og kan føre til forvirring med leversvulster eller gallestein.

Kjernemagnetisk resonans er studien av ypperste kvalitet for å bestemme tilstedeværelsen av en bøyd vesikkel. Ved kontraindikasjon er idealet datastyrt aksial tomografi. Begge studiene gjør det mulig å enkelt differensiere knekkingen av svulster eller levermasser, samt steiner i galleblæren.

Behandling

Den lagdelte galleblæren har ingen egen klinisk betydning, derfor har den ingen spesifikk behandling. Imidlertid krever sykdommene forbundet med dens tilstedeværelse det. Behandlingen av disse patologiene kan gjøres med farmakologisk eller kirurgisk terapi, avhengig av alvorlighetsgraden av saken.

Kronisk allithiasic kolecystitt blir i utgangspunktet behandlet konservativt. Behandling med prokinetiske, antispasmodiske og fordøyelsesmedisiner indikeres, ledsaget av kostholdsmodifikasjoner.

Hvis det ikke er noen klinisk forbedring, vurderes muligheten for å fjerne galleblæren gjennom åpen kolecystektomi eller laparoskopi.

Den vanlige behandlingen for akutt kolecystitt er kolecystektomi. Når symptomene på betennelse i galleblæren ledsages av feber og kliniske tegn på infeksjon eller sepsis, bør antibiotika indikeres så snart pasienten er innlagt. Behandlingen kompletteres med smertestillende, antispasmodika og et lite fett kosthold.

kolecystektomi

Fjerning av galleblæren er kjent som en kolecystektomi. Denne prosedyren kan utføres på en tradisjonell måte, gjennom en høyre subcostal skrå snitt i bukveggen (Murphys linje) eller laparoskopisk, og innføre tynne trocars i magen som de kirurgiske instrumentene passerer gjennom.

Kilde: Pixabay.com

Denne siste ruten er den mest brukte i dag. Prosedyren er mindre inngripende, merkene eller arrene er mindre, smertene er mildere og bedringen er raskere.

Laparoskopisk kolecystektomi er en av de mest utførte operasjonene over hele verden, og forskjellige teknikker er blitt beskrevet for å gjøre det enda mindre traumatisk.

referanser

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo og Rojas Eduardo (1976). Vinklet eller misdannet galleblæren. Chilenske tidsskrift for pediatri, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq et al. (2013). Kirurgisk betydning av variasjoner i anatomi i galleområdet. International Journal of Research in Medical Sciences, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. og kollaboratører (1999). Medfødte misdannelser i galleblæren og cystisk kanal diagnostisert ved laparoskopi: høy kirurgisk risiko. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba et al. (2012). Variasjoner i den ytre morfologien til galleblæren. Journal of the Anatomical Society of India, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. et al. (2013). Til Phrygian Cap. Case Reports in Gastroenterology, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge og Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Kronisk alithiasic cholecystitis: En diagnose av eksklusjon? Cuban Journal of Surgery, 34 (1).