CLOSTRIDIUM DIFFICILE: KJENNETEGN, MORFOLOGI, HABITAT - BIOLOGI - 2026

Clostridium difficile er en gram-positiv bakterie som tilhører gruppen firmicutes og er også en del av tarmens bakterieflora. Det ble isolert i 1935 av Hall og O'Toole.

Den utgjør en bakterie av en patogen type, spesielt på tarmnivå. Infeksjoner med disse bakteriene er veldig vanlige hos personer som har hatt et langvarig antibiotikaregime.

Clostridium difficile. Kilde: Se side for forfatter, via Wikimedia Commons

Dette er en bakterie som de siste årene har blitt et reelt problem, spesielt på sykehus, siden antallet pasienter som er smittet med den øker mer og mer. I tillegg tilsettes den høye motstanden den har mot vanlige hygienetiltak.

Noen spesialister vurderer at denne motstanden kanskje skyldes utviklingen av en belastning som har mutert, har fått motstand mot konvensjonelle medisiner og er mer virulent.

Aldersgruppen som er mest utsatt for Clostridium difficile-infeksjon er eldre, som av natur har et immunsystem mer utsatt for depresjon. Dette har blitt bevist av de mange statistikkene som følger med de forskjellige studiene som er utført på emnet.

Clostridium difficile er en bakterie som, hvis den ikke behandles i tide, kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Taksonomi

Den taksonomiske klassifiseringen av Clostridium difficile er som følger:

Domenet: Bakterier

Divisjon: Firmicutes

Klasse: Clostridia

Ordre: Clostridiales

Familie: Clostridiaceae

Slekt: Clostridium

Arter: Clostridium difficile

morfologi

Clostridium difficile er en stavformede (langstrakte) bakterier. De har avrundede kanter og flagella på overflaten. De er 0,5-3 mikron brede og 6 mikron lange.

Celler er omgitt av en cellevegg som består av et tykt lag med peptidoglykan. Den har også polymerer, kjent som PSI, PSII og PSIII.

Disse polymerene ligner teikosyre og lipoteikosyre, til stede i andre gram-positive bakterier. Komponentene i cellemembranen er studert fordi de spiller en uunnværlig rolle i det terapeutiske området.

I kulturene observeres svakt forhøyede, gjennomskinnelige kolonier, med krystallaktig flekking. På samme måte avgir de en karakteristisk gjødsel lukt.

DNAet til denne bakterien er konsentrert i et sirkulært kromosom, som har 29% nukleotider av cytosin og guanin. På samme måte presenterer det et sirkulært plasmid som inneholder 28% nukleotider av samme type som er nevnt.

Generelle egenskaper

Det er gram positivt

Clostridium difficile blir lilla når den blir utsatt for Gram-flekker. Dette indikerer at celleveggen inneholder peptidoglykan, som på grunn av sin struktur beholder fargestoffmolekylene, og får den til å innta den nevnte fargen.

Produserer sporer

Denne bakterien produserer sporer når miljøforholdene er ugunstige. Disse sporer kan overleve i en periode på omtrent to år under fiendtlige forhold. Når disse forandrer seg og blir gunstige, spirer sporer og skaper nye celler i bakteriene.

metabolisme

Clostridium difficile har en metabolisme som hovedsakelig er basert på gjæring av noen sukkerarter, den viktigste er glukose. På samme måte gjærer det fruktose, mannitol, mannose og cellobiose.

habitat

Denne bakterien er allestedsnærværende. Det er tilstede i den normale mikrobiota i den menneskelige mage-tarmkanalen som en kommensal. Det finnes også i jord, sand og høy. Det har også blitt isolert fra husdyr, gnagere og husdyr som hunder og katter.

Er sykdomsfremkallende

Clostridium difficile anses som et patogen, siden det gjennom sporer er i stand til å generere visse patologier. Det har en preferanse for mage-tarmkanalen, der den spirer og forårsaker sykdommer som pseudomembranøs kolitt.

Oppvekstvilkår

Denne bakterien kan trives under varierte vekstforhold. Det aksepterte temperaturområdet er mellom 25 og 45 ° C. Den optimale temperaturen er 30-37 ° C.

Produserer giftstoffer

Bakteriene produserer to giftstoffer, A og B. Begge toksiner virker på nivået av epitelcellene i tarmen, og utløser en serie forandringer som fører til utvikling av patologier som Clostridium difficile-assosiert Diaré, Pseudomembranøs kolitt og diaré assosiert med antibiotika

Det er katalase-negativt

Denne bakterien er ikke i stand til å syntetisere enzymkatalasen. Dette betyr at den ikke kan bryte ned hydrogenperoksyd (H ₂ O ₂ ) i vann og oksygen.

Hydrolyserer gelatin

Clostridium difficile syntetiserer gelatinaseenzymer, som lar det føre til at gelatin blir flytende. Dette er tydelig i kulturene, hvor en gjennomsiktig glorie observeres rundt koloniene.

Det er indolegativt

Denne bakterien syntetiserer ikke gruppen av enzymer kjent som tryptofanaser. På grunn av dette er det ikke i stand til å bryte indolen ut av tryptofan-aminosyremolekylet. Dette er en test som lar deg skille Clostridium difficile fra andre bakterier og til og med fra andre av slekten Clostridium.

Det er urease-negativt

Bakteriene er i stand til å hydrolysere urea til karbondioksid og ammoniakk. Dette er fordi det ikke syntetiserer enzymet urease, siden det ikke har gener for dette.

Reduserer ikke nitrater

Clostridium difficile syntetiserer ikke enzymet nitratreduktase, og derfor kan det ikke redusere nitrater til nitritter. Dette utgjør også en test for identifisering og differensiering av bakteriene.

Pathogeny

Denne bakterien er en anerkjent menneskelig patogen. Det forårsaker noen sykdommer som pseudomembranøs kolitt. Bakteriene kommer inn i kroppen oralt, hovedsakelig gjennom kontakt med smittede mennesker.

Infeksjonsforløpet avhenger av om de vegetative formene eller sporer inntas. I det første tilfellet elimineres leveformene til bakteriene i magen, takket være det høye surhetsnivået der.

Snarere er sporer designet for å tåle tøffe miljøforhold, og dermed motstå mageforhold effektivt.

Sporene klarer å nå tynntarmen og spire der, og produserer dermed de vegetative formene til bakteriene. Disse når tykktarmen der forholdene er ideelle for den å reprodusere. Her koloniserer den slimhinnen, og forårsaker presentasjon av symptomene som kjennetegner pseudomembranøs kolitt.

Denne sykdommen kan også være forårsaket av en annen mekanisme. Når folk blir brukt på langvarig antibiotikabehandling, fører dette til at mage-tarm-mikrobiota blir ubalansert.

Dette får Clostridium difficile, som er en fast innbygger i denne floraen, til å spre seg ukontrollert og vike for sykdommen.

Virulensfaktorer

Virulensfaktorene som bidrar til at bakterien Clostridium difficile forårsaker skade på mage-tarmslimhinnen er følgende:

• Giftstoffer (A og B): Begge giftstoffene har forskjellige effekter på tarmens celler. Disse inkluderer: de indikerer produksjonen av giftstoffer, hemorragisk nekrose, i tillegg til depolymerisasjonen av actin med tap av cytoskjelettet.
• Lim: de er molekyler som er ansvarlige for å fremme riktig forening av bakterier med humane kolonceller.
• Hydrolytiske enzymer: blant disse er: hyaluronidase, gelatinase og L-prolin-aminopeptidase, blant andre. Disse enzymene produserer hydrolytisk aktivitet. På samme måte øker de, gjennom sine virkningsmekanismer, tilgjengeligheten av næringsstoffer i tarmen for bakteriene.
• Sporer: Som allerede indikert, overlever sporer ugunstige miljøforhold og til og med nivået av halsbrann.

symptomer

Blant de mest fremtredende symptomene på tarmpatologi forårsaket av Clostridium difficile kan nevnes:

• Feber
• Vann diaré
• Magesmerter
• Sykdom
• Anorexy
• Abdominal distensjon
• dehydrering
• Generelt ubehag

På tarmepitelnivå kan det sees visse lesjoner som indikerer utviklingen av sykdommen:

• Tidlig lesjon (Type I): her observeres epitelial nekrose, der det er ekssudater og nøytrofiler i tykktarmen.
• Type II-lesjon: det er en epitel ulcerasjon (vulkan type), midt i den intakte slimhinnen.
• Type III-lesjon: her er det en magesår dekket med en slags membran, som består av cellulære rusk og leukocytter.

Visning av tarmen med pseudomembranøs kolitt. Kilde: Av Klinikum Dritter Orden, München. Abteilung Innere Medizin I Vielen Thank an Christoph Kaiser für die Überlassung des Bildes zur Veröffentlichung! , via Wikimedia Commons

Diagnose

Når det mistenkes at en person kan vise tegn og symptomer på en Clostridium difficile-infeksjon, utføres visse tester for å pålitelig diagnostisere den.

Blant disse testene er følgende:

• Avføringsundersøkelse: det er det første alternativet å diagnostisere denne patologien. Det er flere tester som kan utføres på avføring, inkludert: enzymimmunoanalyse, polymerasekjedereaksjon (PCR) og cytocytotoksisitetsanalyse.
• Kolonundersøkelse: Gjennom en koloskopi eller sigmoidoskopi kan legen direkte sette pris på egenskapene til slimhinnen i tykktarmen.
• Imaging: Disse typene tester inkluderer røntgenstråler eller computert axial tomography (CT) scan. De brukes til å bestemme om det har vært noen komplikasjoner fra infeksjonen. Denne typen studier tilordnes personer med alvorlige tilfeller av Clostridium difficile infeksjon.

Behandling

Når det kliniske bildet er forårsaket av den forrige administrasjonen av antibiotika, er det første tiltaket å suspendere nevnte medisiner. Det forventes at med dette tiltaket vil bildet bli reversert.

Hvis dette ikke skjer, blir det besluttet å administrere en antibiotikabehandling med medisiner som bakteriene er spesielt mottagelige for. Blant disse er de mest anerkjente og brukte metronidazol og vankomycin.

referanser

1. Biokjemisk test og identifisering av Clostridium difficile. Hentet fra: microbiologyinfo.com
2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. og Vedantam, G. (2016). En Clostridium difficile cellevegg Glykopolymer Locus Påvirker bakteriell form, polysakkaridproduksjon og virulens. PLOS patogener. 12 (10).
3. Clostridium difficile. Hentet fra: microbewiki.com
4. Garza, R. De viktigste virulensfaktorene til Clostridium difficile og denne mikroorganismens rolle i pseudomembranøs kolitt. Hentet fra: amyd.quimica.unam.mx
5. Clostridium difficile infeksjon. Hentet fra: mayoclinic.org
6. Institute of Public Health of Chile (2012). Clostridium difficile. Hentet fra: cl
7. Kirk, J., Banerji, O. og Fagan, R. (2017). Kjennetegn på Clostridium difficile cellehyllingen og dens betydning i terapeutika. Mikrobiell bioteknologi. 10 (1) 76-90
8. Meyer, L., Espinoza, R. og Quera, R. (2014, mai). Clostridium difficile infeksjon: epidemiologi, diagnose og terapeutiske strategier. Los Condes Clinical Medical Journal. 25 (3). 473-484