ENTAMOEBA HISTOLYTICA: MORFOLOGI, LIVSSYKLUS, SYMPTOMER - BIOLOGI - 2026

Entamoeba histolytica er en parasittisk mikroorganisme i den menneskelige tarmen. Det kan parasitere hjørner og andre virveldyr. Det er det forårsakende middelet til amoebisk dysenteri eller amoebiasis.

Det er en anaerob organisme som kan leve som en kommensal i tykktarmen eller invadere slimhinnene og forårsake betydelige lesjoner. Patogene og ikke-patogene stammer kan eksistere.

Amoebisk dysenteri er en av de parasittiske sykdommene med høyest sykelighet og dødelighet hos mennesker i tropiske land. Det regnes som den tredje ledende dødsårsaken etter malaria og schistosomiasis.

Faktorer som mangelfulle systemer for avfallshåndtering, drikkevannsforsyning og mangelfull mathåndtering bidrar til eksistensen av endemiske områder i verden.

Biologiske egenskaper

E. histolytica presenterer to parasittformer: cyste og trofozoitter. Cysten er den smittsomme formen, den har ikke bevegelse og er motstandsdyktig i det ytre miljø; trophozoites representerer den vegetative formen, og er bevegelige og aktive.

E. histolytica strømmer av fagocytose, det vil si at den avgir pseudopoder som den introduserer de små partiklene som utgjør maten i det cellulære innholdet der det fordøyes.

I utviklingen er trophozoite- og cyste-faser til stede. Trophozoites er den mobile, amøfoide formen. Cysten er den ikke-aktive formen, motstandsdyktig mot ugunstige forhold.

morfologi

E. histolytica kan ikke skilles fra commensal amoebae E. dispar og E. moshkovskii. Det kan skilles fra E. coli, en annen art som er til stede i mennesker, fordi sistnevnte ikke avgir pseudopoder.

Trofozoitten har en sentral masse som kalles endoplasma og et ytre lag kjent som ektoplasma. De har en kjerne med et sentralt karyosom og distribueres jevnlig perifer kromatin.

Den har en fremre ende som kan danne pseudopoder og en bakre ende som presenterer en pære eller uroid med en tuft av filopodia for akkumulering av avfall. Den presenterer et system som består av et nettverk av fordøyelsesvakuoler og ribosomer.

Trofozoittene kan være i to former: magna og minuta. Magnaformen måler 20-30 mikron og kan avgi tykk pseudopodia; minuttformen måler 19-20 mikron og kan avgi kortere pseudopoder.

Cyster er runde eller sfæriske i formen. Under mikroskopet viser de brytningsstoff, det kan sees at membranen inneholder en til fire kjerner avhengig av modenhet.

Metacysts har en tynnere membran. Kjernene er stavformet med avrundede ender og glykogenvakuoler. I cytoplasma kan man se kromatidlegemer, som er glykogeninneslutninger i cytoplasmaet.

Livssyklus

E. histolitica

Den parasitterte personen kan forbli asymptomatisk, eller gi milde eller alvorlige symptomer. Milde saker er de vanligste, og representerer 90% av dem.

Mild symptomatiske tilfeller viser kvalme, diaré, vekttap, feber og magesmerter. I kroniske tilfeller kan kolikk forekomme, inkludert magesår og tilstedeværelsen av blod i avføringen.

Når invasjon av ekstra tarm oppstår, er den vanligste tilstanden lever abscess, som forårsaker feber og smerter i øvre del av magen.

Diagnose

Diagnosen stilles ved å undersøke avføring under et lysmikroskop. I prøvene identifiseres former for parasitten, i tilfeller som er positive til amøber. Seriell undersøkelse med minimum tre prøver analysert på påfølgende dager anbefales.

Bruken av PCR eller serologi med spesifikke antistoffer er også nyttige teknikker for diagnose.

I ekstraintestinale tilfeller kan diagnosen stilles ved hjelp av CT-bilder.

Det kan forekomme slim og blod i avføringen avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad.

Behandling

Metronidazol, paromomycin og tinidazol tilførsel er blitt brukt. I tilfeller av ekstraintestinal invasjon, som lever abscesser, har kirurgi vært en brukt teknikk.

Det anbefales å verifisere diagnosen godt for å unngå falske identifikasjoner på grunn av tilstedeværelsen av arter som E. dispar og E. moshkovskii. Feil anvendelse av ofte brukte medisiner fører til dannelse av resistente stammer.

Kontroll og forebygging

I verden fokuserer sanitærstrategier på anvendelse av tiltak som prøver å avbryte parasittens biologiske syklus, gjennom deltakelse fra de forskjellige sosiale aktørene som er involvert.

I dette er samfunnets bevisste deltakelse veldig viktig, hovedsakelig i områder med epidemiologisk risiko. Blant andre kan vi nevne:

• Opplæring av befolkningen om amebiasis, dens livssyklus og risikoen for smitte
• Vedlikehold av adekvate sanitærsystemer for avsetning og behandling av avføring.
• Vedlikehold av tilstrekkelige forsyningssystemer og tilgang til drikkevann.
• Tilgjengelighet av infrastruktur og tilgjengelighet for befolkningen for diagnostiske tjenester og omsorg for berørte mennesker.

referanser

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: kliniske, terapeutiske og diagnostiske aspekter ved infeksjonen. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, LS & Clark, CG (1993). En ny beskrivelse av Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (emended Walker, 1911) som skiller den fra Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
3. Elsheikha, HM, Regan, CS & Clark, CG (2018). Roman Entamoeba funn i ikke-menneskelige primater. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, JC, Cortés JA, Cuervo, SI &, López, MC (2007). Intestinal amebiasis. Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.