ENTEROBACTER AEROGENES: EGENSKAPER, SYMPTOMER OG BEHANDLING - BIOLOGI - 2026

Den Enterobacter aerogenes er en gram - negativ bakterie av slekten Enterobacter, fakultativt anaerob (kan vokse eller utvikle seg i det nærvær eller fravær av oksygen), stavformet. med avrundede ender og ikke-sporeproduserende.

For tiden er mer enn 14 arter av slekten Enterobacter kjent som kan identifiseres i henhold til deres biokjemiske eller genomiske egenskaper. Denne gruppen av mikrober har representanter som bebor mennesker som en del av den vanlige mikrobielle biota.

Av Riraq25, fra Wikimedia Commons

Arter som spaltes ned dødt organisk materiale er også blitt oppdaget, og andre har blitt isolert som intrahospital (eller nosocomial) patogener, det vil si at de produserer sykdommer som er anskaffet på sykehus eller sykehus.

Hovedtrekkene

Kanten og oppdagelsen

Enterobacter aerogenes er en del av den humane og andre dyre gastrointestinale mikrofloraen. Det finnes også i jord, vannmasser og til og med i meieriprodukter.

Den ble beskrevet av Kruse i 1896, den tilhører Enterobacteriaceae-familien og dens taksonomiske klassifisering har vært gjenstand for diskusjon siden 70-tallet av forrige århundre og frem til i dag.

Medisinsk interesse

Denne arten er av spesiell interesse for medisin, siden den har blitt isolert i humane kliniske prøver fra luftveiene, urinveiene, blod og mage-tarmkanalene.

Det er kjent at det er rapportert om epidemiologiske utbrudd i Europa siden 1993 og frem til 2003 ble det betraktet som et multiresistent patogen, spesielt på intensivavdelinger.

I Belgia er denne arten assosiert med en høy dødelighet av infiserte pasienter.

Overføring

På grunn av de forskjellige habitatene der E. aerogenes finnes, kan infeksjoner fås på forskjellige måter.

Generelt oppstår infeksjoner i:

• Pasientens egen flora.
• Gjennom hendene på helsepersonell, under innsetting av medisinsk utstyr (katetre eller injektorer) hos pasienter.
• Ved kirurgiske inngrep der forurenset utstyr blir introdusert i pasient- og organtransplantasjoner, i hvilket tilfelle er transmitteren av bakterien giveren.

Det skal bemerkes at de fleste nosokomiale infeksjoner ser ut til å oppstå endogent fra et tidligere kolonisert sted hos den involverte pasienten. Og immunsupprimerte mennesker, barn og eldre har en tendens til å være mer utsatt for disse infeksjonene.

Patologi og symptomer

Arten E. aerogenes regnes som et opportunistisk patogen og forårsaker sjelden sykdom hos friske individer. Som en opportunist har det blitt viktig på grunn av nosokomiale infeksjoner.

Svært lite er kjent om faktorene som kan påvirke dens patogenisitet eller virulens (evne til å forårsake sykdom). Imidlertid spiller resistens mot desinfeksjonsmidler og antimikrobielle midler en rolle i den økende utbredelsen som nosokomiale patogener.

Denne bakterien kan forårsake flere patologier som:

• Infeksjoner i urin- og mage-tarmkanalen.
• Trombocytopeni (reduksjon av blodplater i blodomløpet).
• Luftveisinfeksjoner: Infeksjoner av denne typen inkluderer asymptomatisk kolonisering, tracheobronchitis, lungebetennelse, lunge-abscess og empyem.
• Myke vevs- og hudinfeksjoner: Tilstander forårsaket av E. aerogenes i disse vevene inkluderer cellulitt, fasciitt, ​​myositis, abscesser og sårinfeksjoner.
• Urinveisinfeksjoner: Pyelonefritt (infeksjon i nyre- og nyrebekken), prostatitt og blærekatarr kan være forårsaket av E. aerogenes og andre Enterobacter-bakterier.
• Infeksjoner i sentralnervesystemet: Det er veldig lite kjent om infeksjoner i Enterobacter aerogenes i nervesystemet, men hjernehinnebetennelse forårsaket av Enterobacter spp.

symptomer

Det er ingen klinisk presentasjon spesifikk nok til å skille dem fra andre akutte bakterieinfeksjoner. Likevel er dette noen av symptomene som gir spesifikke forhold:

Bakteremi : fysisk undersøkelse i samsvar med systemisk inflammatorisk responssyndrom, temperatur over 38 ° C eller under 36 ° C, feber, hypotensjon og sjokk, septisk sjokk, purpura fulminans og hemorragisk bullae, ecthyma gangrenosum, cyanose og flekker.

Infeksjoner i nedre luftveier - Disse forholdene viser seg identisk med de som er forårsaket av Streptococcus pneumoniae og andre organismer. Den fysiske undersøkelsen kan omfatte følgende: høy feber eller hypotermi, takykardi, hypoksemi, tachypnea og cyanose.

Motstand

Enterobacter-infeksjoner er vanligvis forårsaket av bakterier som er vanlige i fordøyelseskanalen hos mennesker. I USA rangerer infeksjoner forårsaket av denne slekten den som det åttende vanligste patogenet i nosokomiale infeksjoner.

Disse organismer er multiresistente, noe som indikerer at de ikke er følsomme for behandlingene som anses som nyttige for å bekjempe infeksjonene de forårsaker.

E. aerogenes er kjent for å anvende minst tre motstandsmekanismer; inaktiverende enzymer, endring av medikamentmål og endring av medisinenes evne til å komme inn og / eller akkumulere i cellene dine.

I tillegg til å være en gram-negativ bakterie, er den sterkt antibiotikum og produsent av ß-laktamaser, noe som innebærer at den er sterkt motstandsdyktig mot forskjellige antibiotika som β-laktamer, ampicillin, amoxicillin, clavulansyre, cefalothin og cefoxitin, takket være det faktum at de produserer enzymet ß-laktamaser.

Forebygging

Kontrollalternativene for E. aerogenes anses å være veldig komplekse og begrensede, siden de fleste infeksjoner kommer fra en endogen kilde og mange stammer er svært resistente mot antibiotika.

Når det gjelder forebygging, er håndhygiene, dekontaminering av miljøet, konstant sykehusovervåking av antibiotikaresistens, kontrollert bruk av antibiotika og asepsis av katetre og innretninger som vil bli implantert hos pasienter, svært nødvendige.

Disse oppgavene reduserer overføringen av organismen og derfor av den mulige sykdommen. Bruk av målrettede profylaktiske antibiotikabehandlinger som Colistin har også blitt foreslått for å forhindre E. aerogenes-infeksjoner.

Behandling

Det har vært mange behandlinger brukt for å kontrollere og kurere infeksjoner forårsaket av Enterobacter aerogenes. Resistensen til disse gramnegative bakteriene er dokumentert veldig godt av det vitenskapelige samfunnet, men antimikrobiell terapi indikeres i praktisk talt alle Enterobacter-infeksjoner.

Med noen få unntak, er hovedklasser av antibiotika som brukes til å behandle bakterielle E. aerogenes-infeksjoner: Beta-laktamer, Aminoglykosider, Fluorokinoloner og Trimethoprim-sulfamethoxazole.

referanser

1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae; allsidige bakterielle patogener som konfronterer antibiotikabehandling. Frontiers in Microbiology. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotypisk og genotypisk karakterisering av den enzymatiske motstanden mot tredje generasjon kefalosporiner i Enterobacter spp. Argentine Journal of Microbiology. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Multidrugsresistens hos gramnegative bakterier som produserer utvidet spektrum beta-laktamaser (ESBL). Klinisk mikrobiologi og infeksjon. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (red.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. og Sanders CC Enterobacter spp: patogener som ville blomstre ved århundreskiftet. Clinical Microbiology Reviews. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Enterobacter infeksjoner. Medscape. Oppdatert: 05. september 2017 Hentet fra emedicine.medscape.com.