Den Enterobacteriaceae er komplekse og varierte gruppe av mikroorganismer. De er navngitt etter sin hyppige beliggenhet i fordøyelseskanalene til pattedyr - inkludert mennesker - og andre dyr, som insekter (Tortora et al. 2007).
Tilstedeværelsen av disse bakteriene er imidlertid ikke begrenset til dyreverdenen, de har også blitt funnet som patogener i planter (Cabello, 2007), jord og til og med i vann (Olivas, 2001).
Escherichia coli
I følge teknisk terminologi blir de betraktet som "baciller", et begrep som refererer til den langstrakte, rette og tynne stavformen til disse organismene. I tillegg er de gramnegative bakterier, noe som indikerer at celleveggen deres er tynn og med en dobbel membran rik på forskjellige typer lipider (Tortora et al. 2007).
Fra et klinisk synspunkt er det visse arter av Enterobacteriaceae som forårsaker sykdom hos mennesker, så de har blitt uttømmende studert. Imidlertid er ikke alle sykdomsfremkallende.
For eksempel er Escherichia coli en av de vanligste innbyggerne i pattedyrens tarm, og visse stammer er gunstige. Faktisk er E.coli i stand til å produsere vitaminer og ekskludere andre skadelige mikroorganismer fra tarmen (Blount, 2015).
Generelle egenskaper
Enterobacteriaceae er frittlevende bakterier, de danner ikke sporer og har mellomstørrelse, og måler fra 0,3 til 6,0 um i lengde og 0,5 pm i diameter. Den optimale temperaturen for vekst er 37 ° C. De er fakultative anaerobe, det vil si at de kan leve i miljøer med oksygen eller klare seg uten det.
Noen har flagella (en projeksjon som ligner en pisk og brukes til bevegelse), mens andre har ingen strukturer for bevegelse og er helt ubevegelige.
I tillegg til flagella har disse bakteriene generelt en serie kortere vedheng, kjent som fimbriae og pilis. Selv om utseendet til begge ligner et hår, er de forskjellige i funksjonene sine.
Fimbriaene er strukturer som brukes til å feste seg til slimhinnen, mens den seksuelle pili tillater utveksling av genetisk materiale mellom to organismer, og fungerer som en slags bro for denne prosessen (Tortora et al. 2007).
Selv om det er sant at bakterier ikke gjennomgår seksuell reproduksjon, tillater denne hendelsen utveksling av DNA. Dette nye DNA-molekylet ervervet av mottakerbakteriene gjør det mulig å utvikle visse egenskaper, for eksempel resistens mot et bestemt antibiotikum.
Dette er kjent som horisontal genoverføring, er vanlig i de fleste bakterier, og har medisinsk relevante implikasjoner.
Det er typisk for noen Enterobacteriaceae å være omgitt av et ekstra lag bestående av polysakkarider. Dette kalles en kapsel og har K-antigenene (Guerrero et al., 2014).
Klassifisering
Enterobacteriaceae-familien består av omtrent 30 slekter og omtrent mer enn 130 arter, biogrupper og enteriske grupper. Imidlertid kan antallet variere litt avhengig av forfatteren som etablerte den taksonomiske bestillingen.
Klassifiseringen av disse mikroorganismer er basert på å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av visse viktige enzymer som tilhører forskjellige metabolske veier. På samme måte er andre prinsipper inkludert for å etablere rekkefølgen av gruppen, for eksempel: serologiske reaksjoner, mottakelighet eller resistens mot visse antibiotika.
Historisk sett ble den taksonomiske kategorien av stammen brukt i klassifiseringen av Enterobacteriaceae. Dette inkluderte stammene Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae og Erwiniaeae.
Imidlertid, ifølge forskjellige forfattere, er dette synet allerede foreldet og har blitt forkastet. Til tross for denne endringen, har taksonomien til denne gruppen vært gjenstand for krevende debatt (Winn, 2006).
De siste årene har DNA-sekvenserings- og hybridiseringsteknikker gjort det mulig å etablere en mer presis klassifisering av organismer som utgjør denne heterogene familien.
Innen klassifiseringen og nomenklaturen til Enterobacteriaceae kan de mest fremtredende slektene i gruppen nevnes: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella og Salmonella.
Biokjemiske tester
Biokjemiske tester er viktige i laboratoriet for å identifisere patogener i mennesker så vel som i jord og mat. Reaksjonen fra mikroorganismer på forskjellige biokjemiske reaksjoner gir et kjennetegn som hjelper deres typing.
De viktigste egenskapene ved metabolismen til denne bakteriefamilien inkluderer:
- Evnen til å redusere nitrater til nitritt, en prosess som kalles denitrifisering (det er noen unntak som Pantoea agglomerans, Serratia og Yersinia).
-Mulighet til å gjære glukose.
-Negativitet til oksidasetesten, positiv til katalasetesten, og verken flytende pektat eller alginat (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero et al., 2014).
- Likeledes gjærer ikke noen av de sykdomsfremkallende Enterobacteriaceae laktose.
Blant de vanligste testene for identifisering av disse mikroorganismer er: produksjon av acetyl-metyl-karbinol, metylrød test, produksjon av indol, bruk av natriumcitrat, produksjon av svovelsyre, hydrolyse av gelatin, hydrolyse av urea og gjæring av glukose, laktose, mannitol, sukrose, adonitol, sorbitol, arabinose, blant andre karbohydrater (Winn, 2006; Cabello, 2007).
Testene som anses å ha den største kraften til å skille mellom identiteten til bakteriene er: indolproduksjon, lysindekarboksylase, H2S og ornitindekarboksylase (García, 2014).
epidemiologi
Enterobacteriaceae er årsaksmidlene til forskjellige patologier. Blant de vanligste er urinveisinfeksjoner, lungebetennelse, septikemi og hjernehinnebetennelse. Selv om produksjonen av infeksjonen hovedsakelig avhenger av tilstanden til pasientens immunsystem.
Blant slektene til medisinsk viktige Enterobacteriaceae, er de mest relevante:
-Salmonella: den overføres med forurenset mat eller vann og forårsaker feber, diaré og oppkast.
-Klebsiella: det er assosiert med urinveisinfeksjoner, diaré og abscesser og rhinitt.
-Enterobacter: det er assosiert med hjernehinnebetennelse og sepsis.
Serratia: det forårsaker lungebetennelse, endokarditt og sepsis.
Noen slekter av Proteus forårsaker gastroenteritt.
Citrobacter forårsaker urinveier og luftveisinfeksjoner hos syke pasienter.
behandlinger
Behandling av disse bakterielle patogenene er ganske kompleks og avhenger av en lang rekke faktorer, for eksempel pasientens opprinnelige situasjon og symptomene som dette manifesterer.
Enterobacteriaceae, som er skadelige midler, er generelt følsomme for visse antibiotika som: kinoloner, ampicillin, cefalosporiner, amoxicillin-clavulansyre, cotrimoxazol og noen er mottakelige for tetracyklin.
Det skal bemerkes at kritisk bruk av antibiotika øker frekvensen av bakterier som er resistente mot dem. Dette anses som et delikat globalt helseproblem og hindrer, logisk, tildelingen av behandlingen.
Det at for eksempel Enterobacteriaceae er motstandsdyktige mot karbapenemaser, hindrer for eksempel behandlinger, og den enkleste levedyktige løsningen er å anvende en behandling som kombinerer flere antibiotika (Falagas et al., 2013), for eksempel tigecyklin og colistin (Guerrero et al., 2014).
Nyere forskning antyder bruk av aminoglykosider, polymyxiner, fosfomycin og temocillin (Van Duin, 2013).
referanser
- Blount, ZD (2015). Modellorganismenes naturhistorie: E. colis uuttømmelige potensiale. Elife, 4, e05826.
- Cabello, RR (2007). Human mikrobiologi og parasitologi. Etiologiske baser av smittsomme og parasittiske sykdommer. Pan American Medical Ed
- Cullimore, DR (2010). Praktiske atlas for bakteriell identifikasjon. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI, & Tansarli, GS (2013). Antibiotikabehandling av infeksjoner på grunn av karbapenemresistent Enterobacteriaceae: systematisk evaluering av tilgjengelig bevis. Antimikrobielle midler og cellegift, AAC-01222.
- García, P., & Mendoza, A. (2014). Tradisjonelle og høyoppløselige biokjemiske tester for manuell identifisering av Enterobacteriaceae. Latin American Clinical Biochemical Acta, 48 (2), 249-254.
- Gragera, BA (2002). Enterobakterielle infeksjoner. Medisin-akkreditert videreutdanning, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, DG, & Lozano, IG (2014). Enterobakterielle infeksjoner. Medisin-akkreditert videreutdanningsprogram, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). Grunnleggende mikrobiologisk laboratoriehåndbok. Idrettsopplæringsprogram. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, & Case, CL (2007). Introduksjon til mikrobiologi. Panamerican Medical Ed.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA, & Bonomo, RA (2013). Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae: en gjennomgang av behandling og utfall. Diagnostisk mikrobiologi og smittsom sykdom, 75 (2), 115-120.
- Winn, WC (2006). Konemans fargeatlas og lærebok for diagnostisk mikrobiologi. Lippincott williams & wilkins.