Den fibrin er en trådlignende protein som er tilstede i blodet i sin forløperform, fibrinogen, lett polymeriserbare til dannelse av fibrin filamenter. Disse filamentene danner et fint nettverk som er i stand til å beholde blodceller under dannelsen av en koagulering.
Fibrinogen er en del av de såkalte plasmaproteinene, sammen med albumin og globuliner. Det er et fibrøst protein som omdannes til fibrin i nærvær av enzymet trombin.
Struktur av fibrin. Tatt og redigert fra: Amolinski.
Fibrin brukes i dag i regenerativ medisin, sammen med andre blodproteineelementer, for eksempel vekstfaktor, for å fremme vevsregenerering.
Struktur
I sammensetningen av fibrinogen er tre kuleformede domener involvert, to D, i endene, og en E, i sentrum. I utgangspunktet består den av tre polypeptidkjeder, med en total lengde på 46 nm og som avvikler en alfa-helix.
På grunn av virkningen av enzymet trombin mister fibrinogen fibrinopeotider A og B, som er terminale og ansvarlige for å avvise andre fibrinogenmolekyler. Dermed dannes en fibrinmonomer.
Fibrinmonomerer polymeriserer for å danne en polymer kalt en fibrinfilament. Denne glødetråden er stabilisert takket være virkningen av en faktor kalt FXIIIa, og danner en uoppløselig polymer.
Egenskaper
Funksjonen til fibrin er å fungere som et bindemiddel med ansvar for å danne et nett rundt blodplaten, og danne en fibrinpropp.
Det er også ansvarlig for å holde skurven festet til lesjonen til dannelsen av nytt epitelvev.
Koagulasjonsdannelse
Tallrike stoffer er involvert i dannelsen av blodproppen som samvirker på en kompleks og sekvensiell måte som kalles koaguleringskaskaden. En forenklet forklaring av denne prosessen er som følger:
Et inaktivt kompleks som består av to kombinerte stoffer, protrombin og antiprothrombin, sirkulerer fritt i blodet. Når det oppstår skade, frigjør skadede vevsceller og blodplater i kontakt med skaden et stoff som kalles tromboplastin.
Tromboplastin fortrenger protrombin fra sin forbindelse med antiprombin, og frigjør dermed protrombin. Dette, i nærvær av kalsiumioner fra blodet, omdannes til et mer aktivt molekyl kalt trombin.
Trombin fungerer som en organisk katalysator på et av de oppløselige plasmaproteinene, fibrinogen. Dette transformeres til fibrin, som er uoppløselig, polymeriserer til lange filamenter og deretter utfeller. Fibrinfilamenter danner et nettverk eller nett som feller blodplater og blodceller, noe som delvis blokkerer blodtap.
Blodplater fanget i fibrinettverket binder seg til det og begynner på kort tid å trekke seg sammen. På grunn av dette trekker også blodproppen seg, og frigjør overflødig væske i fibrinettet; dette er ekssudatet som sees i helende sår.
Når blodproppen trekker seg sammen, har sårets kanter en tendens til å komme sammen. Når koagulatet er i kontakt med luft, får det blodproppen til å tørke ut og danne det som er kjent som en skorper. Fibrinogenet vil holde dette skurvet festet til såret i løpet av helbredelsen.
En nyere hypotese om dannelse av blodpropp kalles den cellulære modellen for koagulasjon. I følge denne modellen utføres prosessen i tre faser, en for initiering, en annen for forsterkning og en for forplantning.
Diagram over strukturen til fibrinogen. Tatt og redigert fra: BQUB1819-MAlvarez.
Fibrin-relaterte patologier
Selv om det er sant at fibrin er essensielt for hemostase, kan en overdreven eller mangelfull produksjon av dette molekylet forårsake uheldige effekter i kroppen. Overflødig produksjon av fibrin kan føre til trombose. På det andre ytterpunktet kan dårlig fibrinproduksjon føre til blødning.
Fibrinogen, forløperen for fibrin, finnes i normale konsentrasjoner på 200-400 mg / dl; hos kvinner er konsentrasjonen litt høyere enn hos menn. Nyre- og / eller leversvikt og andre leverskader, samt noen infeksjoner kan øke fibrinogennivået i blodet.
Konsentrasjonene av dette plasmaproteinet kan også økes av sykdommer som lupus erythematosus, spedalskhet, leukemi, diabetes, eller av faktorer som overvekt, røyking, stress, blant andre.
I motsetning til dette gir veldig lave fibrinogennivåer, som allerede nevnt, tilbøyeligheten til å blø, og kan også skyldes flere faktorer, inkludert bakterielle infeksjoner, forbrenninger og kreft.
Afibrinogenese er en sykdom som kan være medfødt eller ervervet, preget av fravær eller veldig lav konsentrasjon av fibrinogen i blodet. På grunn av dette er den lidende ikke i stand til å danne blodpropp i sår.
Det kan også skyldes mangelfull frigjøring av tromboplastin i blodomløpet, noe som får fibrinogen til å transformeres til fibrin uten å danne trombi, noe som reduserer tilgjengeligheten av fibrinogen i blodet.
Dysibrinogenese er derimot en annen sykdom forårsaket, i dette tilfellet av en funksjonsfeil i fibrinogen. Det er en genetisk sykdom, og de som lider av den kan ikke vise kliniske bevis eller kan ha en tendens til å blø, og / eller lider av trombose.
Andre fibrin- eller fibrinogen-relaterte sykdommer inkluderer hypofibrinogenemia, lave nivåer av fibrinogen i blodet, og hypodysfibrinogenemia, lave og dysfunksjonelle fibrinogen nivåer.
Fibrin-applikasjoner
Regenerativ medisin er en gren av alternativ medisin som bruker nye metoder for å behandle forskjellige typer skader som er vanskelige å behandle med tradisjonell medisin. Proteinelementer fra blodet eller blodproduktene har gitt lovende fremskritt i denne typen behandling.
Et av disse blodproduktene er nettopp fibrin. Dette stoffet brukes i form av fibrinplaster for reparasjon av hudlesjoner. Det brukes vanligvis sammen med blodplaterik plasma (PRP).
Disse stoffene blir trukket ut fra autologt blod (fra samme pasient), noe som reduserer risikoen for overføring av sykdommer som hepatitt eller HIV.
Et av de første områdene som har brukt denne typen terapi er tannbehandling, der disse behandlingene har vist sin evne til å forbedre reduksjon av ødem og postoperativ smerte, samt redusere tiden som kreves for leging.
De har også blitt brukt med oppmuntrende eller vellykkede resultater i tilfeller av maxillary og mandibular osteonecrosis og rhytidectomy. Det blir for øyeblikket utført tester på andre områder som otorhinolaryngology, idrettsmedisin, ortopedi og øyelegeologi, blant andre.
I veterinærmedisin har de blitt brukt med suksess for brudd og hudsår i racehester.
referanser
- I. Hernández, G. Rossani & R. Castro-Sierra (2015). Fordeler med autologt fibrinlim og PRP ved rhytidektomi. Ibero-Latin American Plastic Surgery.
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). Blodplaterik fibrin i plastisk kirurgi. Medisin.
- CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L'Anson & DJ Eisenhour (2006). Integrerer Zoology-prinsippene. 6 th utgaven. McGraw-Hill.
- Fibrin. På Wikipedia. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org.
- Fibrinogen. På Wikipedia. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org.
- B. Guerrero & M. López (2015). Oversikt over koagulasjonssystemet og tester for studiet. Klinisk forskning.