COCCOID FLORA: KJENNETEGN, SLEKTER, PATOLOGIER, DIAGNOSE - BIOLOGI - 2026

Coccoid flora er et begrep som brukes for å beskrive det mikrobielle samfunnet eller settet av bakterier i det skjedeområdet som har et morfologisk "coccoid" utseende (en av de karakteristiske formene for bakterier). Disse mikroorganismer kan finnes i en større eller mindre andel avhengig av personen eller de fysiologiske forholdene til kjønnsorganet.

Generelt er seksuelt aktive kvinner de med betydelig økning i kokkoid floraen i kjønnsområdet, og forskjellige forskere tilskriver dette til uhygieniske seksuelle forhold eller eksponering for seksuelt overførbare sykdommer.

Staphylococcus epidermidis, en art som vanligvis forekommer i vaginal coccoid flora (Kilde: Photo Credit: Janice CarrContent Providers (s): CDC / Segrid McAllister via Wikimedia Commons)

Tilstedeværelsen av rikelig kokkoid flora har blitt korrelert med det samfunnsøkonomiske nivået for kvinner, og tror at dette skyldes mangel på informasjon om fordelene og implikasjonene ved å ha hygieniske og trygge seksuelle forhold.

Basert på analysen av kliniske data hentet fra forskjellige sykehus i Latin-amerikanske land, er det funnet en sammenheng mellom pasienter som presenterer en høy andel kokkoid flora med lidelse fra patologier som leukocé (49%), dyspareunia (16%) , blødning under samleie (4%) og kløe i vulvar (29%).

Oralt administrerte prevensjonsmidler har en tendens til å øke den coccoid floraen i skjeden, faktisk har det blitt utført karakteriseringsstudier på mikroorganismer som er til stede i den atypiske coccoid floraen som ble prøvetatt hos pasienter som ble utsatt for p-piller.

Når coccoid-floraen gir høye verdier, er det en viss predisposisjon for infeksjoner av mikrobielle arter av Trichomona-, Gardnerella- eller Kingella-slekten og sopp i Candida-slekten, noe som kan ha alvorlige konsekvenser for kjønnshelsen til kvinner.

kjennetegn

Det anslås at omtrent 20% av kvinnene i forplantningsalderen har en økning i coccoid flora, og at hos fire av ti kvinner som denne økningen er observert, skyldes det godartede forandringer i vaginalfloraen eller på forbigående hormonelle forandringer. .

Gynekologer vurderer at en normal vaginal flora bør ha mindre enn 10% representanter for kjønn med kokkoid morfologier. Den normale tingen er å finne mer enn 80% av bakteriearter av slekten Lactobacillus, nærmere bestemt Lactobacillus crispatus og Lactobacillus acidophilus.

Vanligvis kommer artene som finnes i den vaginale coccoid-floraen fra anus, så de er nesten alltid anaerobe Gram-positive Enterobacteriaceae. Imidlertid kan patogene midler av ekstern opprinnelse også bli funnet, noe som antyder en stor sannsynlighet for smittende sykdommer.

Representative sjangre

Arten av bakterier som oftest finnes i coccoidfloraen av vaginale cytologier (som binder endocervix og ektoparserviks) hører til slektene Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus og Streptococcus, og den vanligste arten er Staphylococcus epidermidis, Staphylusococus a .

Staphylococcus

De er arter av bakterier med utseende av kuler gruppert i hauger eller i en kornform som er fordelt over slimhinnene og kroppsvæskene og i hudens overhud.

Opptil 17 forskjellige arter av disse mikrober kan finnes på menneskets hud, i motsetning til de tre artene som er rapportert i vaginal coccoid flora: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, og i noen tilfeller Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Disse bakteriene er i form av par sfærer (kokker) forbundet med et sentralt punkt eller kjeder av kokker. De er generelt vanskelig å skille fra Streptococcus.

De er fordelt i spyttet, mage-tarmkanalen og kjønnsorganets hulrom. Disse bakteriene er de viktigste årsakene til urinveisinfeksjoner, bakteremi og endokarditt.

Streptococcus

Bakterier av denne slekten er gruppert i kjeder eller par av kokker. De er fordelt i munnen, huden, mage-tarm- og luftveiene hos mennesker.

Mange av artene i denne slekten forårsaker alvorlige smittsomme sykdommer hos mennesker som mandelbetennelse eller lungebetennelse.

Peptococcus

Bakterier av slekten Peptococcus er også funnet som kjeder av kokker og er hovedsakelig funnet i hele mage-tarmhulen. Det er imidlertid foreløpig ikke kjent med sikkerhet om de lever permanent i oral og vaginal flora.

Disse bakteriene er blitt koblet til abscesser i hjernen, øret og kjeven.

Beslektede patologier

En økning i coccoid-floraen kan forårsake bakteriell vaginose hos de fleste kvinner, siden, ved å øke tilstedeværelsen av disse bakteriene, kan den relative mengden av arter i slekten Lactobacillus endres, og gi endringer i det vanlige vaginale økosystemet.

Leger bekrefter med sikkerhet at hvis kokkoidfloraen i relativ overflod overstiger laktobacillærfloraen i det vulvo-vaginale området, er det mulig å snakke om en bakteriell vaginose. Denne sykdommen skyldes hovedsakelig en endring av den sure pH i kjønnsorganet.

Bakteriell vaginose forårsaker betennelse i cervico-vaginalområdet, overdreven sekresjon av væsker, svie i kjønnsorganene, svie ved vannlating og til og med, under mer alvorlige forhold, kan gi febersymptomer og generell ubehag.

Problemet når man diagnostiserer bakterieinfeksjoner basert på økningen i coccoid flora, er at, hos noen mennesker, "unormale" vaginale mikroflorer er asymptomatiske eller "ikke-patologiske", slik at de ikke kan klassifiseres som infeksjoner.

Faktisk kan disse såkalte "unormale" mikrofloraene snarere "mellomliggende" floraer som blir forbigående tydelige i noen stadier av kvinners seksuelle utvikling.

Diagnose

Til tross for det ovennevnte, er tilstedeværelsen av coccoid flora hos de fleste kvinner vanligvis veldig lav, så en økning i mengden coccoid bakterier i skjedehulen tilskrives infeksjoner, patologier, skader eller andre typer lidelser. patologisk.

Spesialgynekologer har vurdert at kvinner med økt andel av den vaginale coccoid-floraen er mer utsatt for seksuelt overførbare sykdommer, det humane immunsviktviruset (HIV), postoperative infeksjoner, for tidlig aborter og andre sykdommer.

Diagnosene av disse endringene i vaginalfloraen stilles vanligvis ved direkte cytologi av vaginale sekreter, som blir utsatt for en Gram-flekk.

Imidlertid involverer mer dybde studier en kombinasjon mellom analyse av sekresjoner og en cervikal cytologi behandlet med en Papanicolaou-flekk, for å kunne analysere og identifisere alle innfødte arter i skjeden.

Polymerasekjedereaksjonen (PCR) brukes ofte til forskningsformål bare for å oppdage unormale økninger i kokkoid flora. Imidlertid kan dette verktøyet brukes som et vanlig alternativ for rask og nøyaktig deteksjon av coccoidbakterier i vaginalfloraen.

referanser

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). Kvantitativ bakteriologi av vaginalfloraen. Journal of Infectious Diseases, 136 (2), 271-277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Definisjon av en type unormal vaginal flora som er forskjellig fra bakteriell vaginose: aerob vaginitt. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology, 109 (1), 34-43
3. Donders, GG, Bellen, G., & Ruban, KS (2018). Unormal vaginal mikrobiome er assosiert med alvorlighetsgraden av lokalisert provosert vulvodynia. Roll av aerob vaginitt og Candida i patogenesen av vulvodynia. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 37 (9), 1679-1685.
4. Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S., & Blume, J. (2005). Evaluering av kliniske metoder for diagnostisering av bakteriell vaginose. Obstetrics & Gynecology, 105 (3), 551-556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). Hva er normal vaginal flora? Seksuelt overførbare infeksjoner, 73 (1), 23-28.
6. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kashimura, M., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2011). Intravaginal mikrobiell flora ved 16S rRNA gensekvensering. American Journal of obstetrics and Gynecology, 205 (3), 235-e1.
7. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2016). Effekter av bekkenorganprolapsering pessarbehandling på intravaginal mikrobiell flora. Internasjonalt urogynekologitidsskrift, 27 (2), 219-227.