Den Endolimax nana er en intestinal parasittisk amøbe at bare tarmen hos mennesker. Imidlertid er det en ikke-patogen commensal parasitt, noe som betyr at den ikke forårsaker betydelig skade på mennesker.
Distribusjonen av denne amøben er kosmopolitisk, men det er mer sannsynlig å finne i varme og fuktige miljøer. Forekomsten er enda høyere i områder med dårlig hygiene eller dårlige helseressurser.
Overføringsveien går gjennom inntak av mat eller drikke som er forurenset med amøebcyster.
symptomer
Selv om det ikke forårsaker sykdom som andre amøber, er det rapportert om tilfeller av kronisk diaré, elveblest, forstoppelse, smerter i endetarmen, oppkast, blant andre forhold hos noen pasienter som er forurenset med Endolimax nana.
I henhold til noen undersøkelser er det viktig at forekomsten kan være så høy som 30% i noen befolkninger.
morfologi
Endolimax nana er den minste av tarmamebene som smitter mennesker, derav navnet "nana". Denne amøben har, i likhet med andre tarmamøber, to former i sin utvikling: trofozitten og cysten.
trophozoite
Trofozoitten har en uregelmessig form, og den gjennomsnittlige størrelsen er ganske liten, 8-10μm (mikrometer). Den har en enkelt kjerne som noen ganger er synlig i ustynte preparater, og dens cytoplasma har et granulært utseende.
Cyste
Cysten er den smittsomme formen av Endolimax nana, dens form er sfærisk og størrelsen varierer mellom 5-10μm. Under modning inneholder fullt utviklede cyster 4 kjerner, selv om noen kan ha så mange som 8 kjerner (hypernukleare former). Cytoplasmaet kan inneholde diffus glykogen og små inneslutninger.
Livssyklus
Både cyster og trophozoites av disse mikroorganismene overføres i avføringen og brukes til diagnose. Cyster finnes vanligvis i velformede avføring, og trofozoitter finnes spesielt i diaré avføring.
1-infisert menneskelig avføring inneholder begge former for amøber, trofozoitter og cyster.
Kolonisering med to verter skjer etter inntak av modne cyster som er til stede i mat, vann eller andre gjenstander som er forurenset med fekalt materiale.
3-I tynntarmen til den smittede personen oppstår excystation, som er inndelingen av den modne cyste (med fire kjerner) for å gi opphav til 8 trofozoitter som deretter vandrer til tykktarmen. Trophozoites deler seg ved binær fisjon og produserer cyster. Til slutt passerer begge formene i avføringen for å gjenta syklusen.
På grunn av beskyttelsen som celleveggene gir, kan cyster overleve i mange dager, til og med uker, utenfor er de allerede beskyttet av celleveggen. Cyster er ansvarlig for overføring.
I motsetning til dette, har trophozoites ikke den beskyttende celleveggen som cyster har, derfor, når de en gang utenfor kroppen, ville de bli ødelagt under disse forholdene. Hvis en person tar inn mat eller vann som er forurenset med trofozoitter, ville de ikke overleve det sure miljøet i magen.
Diagnose
Bekreftelse av parasitose er ved mikroskopisk identifikasjon av cyster eller trofozoitter i avføringsprøver. Imidlertid er levende cyster og trophozoites vanskelig å skille fra andre amøber, for eksempel Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis og Entamoeba hartmanni.
Cyster kan identifiseres i konsentrerte våtmonteringspreparater, flekkete flekker eller andre mikrobiologiske teknikker. Typiske ovoide cyster kan lett identifiseres i avføringsprøver med jod og hematoksylin.
Den kliniske viktigheten av Endolimax nana er å skille den fra patogene amøber som E. histolytica. Fordi E. nana er commensal, er ikke spesifikk behandling indisert.
referanser:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Human Parasitology. British Medical Journal (4. utg.). Elsevier Inc.
- Center for Disease Control and Prevention nettsted. Gjenopprettet fra: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Prinsipp og praksis for infeksjonssykdommer hos barn (4. utg.). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT, & Esteban Sanchis, JG (2011). Ikke-patogene tarmsamøber: et klinisk analytisk syn. Infeksjonssykdommer og klinisk mikrobiologi, 29 (Suppl 3), 20–28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis og Endolimax nana Saminfeksjon som resulterer i kronisk diaré hos en immunkompetent hann. Case Reports in Gastroenterology, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ, & Levine, WL (1974). Kronisk diaré relatert til Endolimax Nana - Respons på behandling med metronidazol. The American Journal of Digestive Diseases, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Urtikaria sannsynligvis forårsaket av Endolimax nana. International Journal of Dermatology 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ultrastruktur av endolimax nana cyste. Parasitology Research, 86 (1), 54–6.