Salmonella enterica er en gram-negativ bakterie, som tilhører Enterobacteriaceae-familien. Det er en av de to kjente artene i slekten, sammen med Salmonella bongori.
Seks underarter av S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica, og S. e. Salamae) anerkjennes, inkludert mer av 2500 identifiserbare serotyper gjennom forskjellige antigene formler.
Salmonella enterica. Kolonier av sykdomsfremkallende bakterier som vokser på en agar-kulturplate
S. enterica er et fakultativt intracellulært patogen som lever i mage-tarmsystemet til dyr og mennesker. Det er det vanligste etiologiske middelet for sykdommer som overføres av forurenset mat, og er en av de fire viktigste årsakene til diarésykdommer over hele verden.
En serotype av underarten S. e. enterica produserer tyfusfeber, identifisert av Verdens helseorganisasjon som et alvorlig folkehelseproblem, med 11 til 20 millioner mennesker smittet og 128.000 til 161.000 dødsfall hvert år. Sørvest-Asia, Sentral-Asia, noen land i Sør-Amerika og Afrika sør for Sahara er de mest berørte regionene.
morfologi
S. enterica
Livssyklusen til S. enterica er fekal - oral. Denne bakterien lever hovedsakelig tarmkanalen til mennesker og andre dyr. De forskjellige serotypene kan være spesifikke for en bestemt vert, eller de kan være allestedsnærværende.
Gjennom utskillelsen av syke individer kan salmonellae spre seg på levende overflater (jord, planter) eller inerte (vann, glass, polymerer, metaller, etc.), og danne biofilmer.
Disse biofilmene består av aggregasjoner av mikroorganismer omgitt av en matrise av ekstracellulære polymere stoffer og fettsyrer som beskytter dem mot antimikrobielle midler, biocider, chelatorer og giftstoffer.
Dette lar dem overleve i flere uker i vandige medier og i lengre perioder i jorden, selv om temperatur, fuktighet og pH-forhold ikke er de gunstigste.
En sunn person kan være forurenset med S. enterica ved inntak av forurenset vann eller grønnsaker irrigert med forurenset vann, eller ved inntak av mat fra smittede dyr, hovedsakelig fjærkre og egg, oksekjøtt eller svinekjøtt , meieriprodukter.
metabolisme
Disse bakteriene har et fermentativt og oksidativt stoffskifte. De utvikler seg optimalt i pH-forhold mellom 6,6 og 8,2. De tåler ikke høye saltkonsentrasjoner.
De er i stand til å fermentere glucose og andre karbohydrater, for derved å frembringe ATP, CO 2 og H- 2 . De lever også av maltose og maltodextriner.
De er i stand til å redusere nitrater til nitritter, oppnå karbon fra citrat, produserer H 2 S, og bryte ned hydrogenperoksyd til vann og oksygen.
De produserer kolonier med en diameter på 2 til 3 um (etter 18 til 24 timer), med unntak av noen serotyper som produserer dvergkolonier.
Patologi
Når S. enterica kommer inn i en ny vert, begynner den sin infeksjonssyklus gjennom lymfoid vev. Bakteriene fester seg til tarmepitelcellene i ileum og M-celler, og induserer i dem en omorganisering av deres cytoskjelett som utløser dannelse av store bølgende på overflaten som tillater ikke-selektiv endocytose, som bakteriene klarer å komme inn i cellen for .
På samme måte gir det cytotoksiske effekter som ødelegger M-celler og induserer apoptose i aktiverte makrofager og fagocytose i ikke-aktiverte makrofager, som de transporteres til leveren og milten, der de formerer seg.
Sykdom og symptomer
Hos mennesker kan S. enterica forårsake to sykdommer: tyfusfeber, forårsaket av S. enterica sub. enterica Paratyphi-serotyper eller salmonellose forårsaket av andre serotyper.
Tyfoidfeber er forårsaket av et oralt inntak på minst 10 5 celler av paratyphi serotype, som spesifikt infiserer griser. Symptomene på tyfus er en konstant høy feber på 40 ºC, rik svette, gastroenteritt og diaré.
I denne typen tilstand angriper bakterier de mesenteriske lymfeknuter der de reproduserer og lysis av en del av bakteriepopulasjonen oppstår.
Dermed frigjøres levedyktige bakterier og endotoksiner gjennom ganglier, gjennom blodomløpet, genererer septikemi og produserer inflammatoriske og nekrotiske fenomener.
Ikke-tyfoid salmonellose er forårsaket av inntak av minst 10 9 celler av allestedsnærværende serotyper av S. enterica, noe som gir symptomer på diaré, oppkast, magekramper og feber.
Disse symptomene oppstår 12 til 72 timer etter inntak av forurenset mat, varer mellom 4 og 7 dager, og de fleste kommer seg spontant.
Behandling
Tilfeller av ikke-tyfoid salmonellose der symptomer ikke løser seg spontant, kan kreve sykehusinnleggelse. I disse tilfellene anbefales hydrering av pasienten og erstatning av elektrolytter tapt på grunn av oppkast og diaré.
Antibiotikumbehandling anbefales ikke i milde eller moderate tilfeller hos friske mennesker, på grunn av økningen i resistens og multiresistens mot antibiotika i Salmonella de siste årene.
Hos pasienter med risiko, som spedbarn, eldre, immunsupprimerte pasienter og de som er rammet av blodsykdommer, kan de imidlertid kreve behandling med antibiotika.
Tilfeller av tyfusfeber krever behandling med antibiotika. Ceftriaxone (en cefalosporin) eller ciprofloxacin (en kinolon) er for øyeblikket foreskrevet fordi resistens mot ampicillin, amoxicillin, cotrimoxazol, streptomycin, kanamycin, kloramfenikol, tetracyklin og sulfonamider ofte har utviklet seg.
Det er til og med blitt rapportert om kinolonresistente varianter. I tilfeller av septikemi har deksametason blitt brukt.
WHO anbefaler finjustering av forebyggende tiltak i alle ledd i næringskjeden, både i dyrking, oppdrett, prosessering, produksjon og tilberedning av mat og i kommersielle virksomheter og i husholdninger, for å forhindre forurensning av S. enterica.
referanser
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. og Retamal P. (2016) Salmonella enterica: en gjennomgang av agent-, verts- og miljøtrilogien, og dens betydning i Chile. Chilenske tidsskrift Infectology 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM og Verdugo Rodríguez, A. (2005) Molekylære mekanismer for patogenisitet av Salmonella sp. Latin American Journal of Microbiology 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. og Máttar, S (2002). Mikrobiologi, patogenese, epidemiologi, klinikk og diagnose av infeksjoner forårsaket av Salmonella. Tidsskrift for Fakultet for veterinærmedisin og zooteknikk ved University of Córdoba 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Nomenklatur og taksonomi av slekten Salmonella. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Todars online tekstbok om bakteriologi. Wisconsin, USA. Hentet fra www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html