URINDANNELSE: INVOLVERTE PROSESSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2024

Den urin formasjonen er begrepet syntetiserer og illustrerer den komplekse sett med prosesser som utføres av nyreparenchymet fylle sin funksjon, og bidrar derved til å opprettholde kropps homeostase.

Begrepet homeostase inkluderer bevaring, innenfor visse grenser og gjennom en dynamisk balanse, av verdiene til en serie fysiologiske variabler som er viktige for bevaring av liv og for en harmonisk, effektiv og gjensidig avhengig utvikling av viktige prosesser. .

Representativt diagram over en nyre og en nefron. 1: Renal cortex. 2: Medulla. 3: Nyre arterie. 4: Renal Vein. 5: Ureter. 6: nefroner. 7: Afferent arteriole. 8: Glomeruli. 9: Bowmans kapsel. 10: Tubler og sløyfe av Henle. 11: Efferent arteriole. 12: Peritubular kapillærer. (Kilde: File: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PLderivativt arbeid: Daniel Sachse (Antares42) via Wikimedia Commons)

Nyren deltar i homeostase ved å bevare volumet og sammensetningen av kroppsvæsker, som inkluderer elektrolytt, syre-base og osmolar balanse, samt avhending av sluttprodukter av endogen metabolisme og av eksogene stoffer som kommer inn.

For å gjøre dette, må nyrene eliminere overflødig vann og deponere i det overskuddet av de nyttige og normale komponentene i kroppsvæsker, og alle fremmedstoffer og avfallsstoffer i stoffskiftet. Det er dannelsen av urin.

Prosesser involvert

Nyrefunksjon innebærer å bearbeide blodet for å trekke ut vann og oppløste stoffer som må skilles ut. For dette må nyrene ha en tilstrekkelig blodforsyning gjennom det vaskulære systemet og må behandle den langs et spesialisert system av tubuli kalt nefroner.

Ordning med en nyre. 1-renal pyramide. 2-Efferent arterie. 3-Nyrearterie. 4-renal vene. Renal 5-Hilum. 6-renal bekken. 7-ureter. 8-Lesser Calyx. 9-nyre kapsel. 10-Nedre nyrekapsel. 11-øvre nyrekapsel. 12-Afferent vene. 13-nevronet. 14-Lesser Chalice. 15-Greater Chalice. 16-renal papilla. 17-Nyrespalte.

En nefron, hvorav det er en million per nyre, begynner i en glomerulus og fortsetter med en tubule som sammen med andre kobles til noen kanaler som kalles samlere, som er strukturer der nyrefunksjonen slutter og som fører til mindre kalk, (begynnelse av urinveiene).

Strukturelle trekk ved en nyre (Kilde: Davidson, AJ, Mouse nyreutvikling (15. januar 2009), StemBook, red. The Stem Cell Research Community, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org. via Wikimedia Commons)

Urin er det endelige resultatet av tre nyreprosesser som opererer på blodplasmaet og som ender med utskillelsen av et væskevolum der alle avfallsstoffene er oppløst.

Disse prosessene er: (1) glomerulær filtrering, (2) rørformet reabsorpsjon og (3) rørformet sekresjon.

- Glomerulær filtrering

Nyrefunksjon begynner i glomeruli. Hos dem begynner behandlingen av blod, forenklet av den tette kontakten mellom blodkapillærene og den første sektoren til nefronene.

Urindannelse begynner når en del av plasmaet lekker inn i glomeruli og passerer inn i tubuli.

Glomerulær filtrering er en trykkdrevet mekanisk prosess. Dette filtratet er plasma med stoffene i oppløsning, bortsett fra proteiner. Det kalles også primær urin, og når det sirkulerer gjennom tubuli blir det transformert og får karakteristikken til den endelige urinen.

Noen variabler er relatert til denne prosessen. FSR er blodvolumet som strømmer gjennom nyrene per minutt (1100 ml / min); RPF er den renale plasmaflyt per minutt (670 ml / min) og VFG er volumet av plasma som filtreres i glomeruli per minutt (125 ml / min).

Akkurat som volumet av plasma som filtreres vurderes, må mengden av stoffene i det filtratet tas i betraktning. Den filtrerte ladningen (CF) til et stoff "X" er massen til det som filtreres per tidsenhet. Det beregnes ved å multiplisere VFG med plasmakonsentrasjonen av stoffet "X".

Størrelsen på filtrering og nyrearbeid blir bedre verdsatt hvis vi i stedet for å vurdere verdiene i minutter, gjør det når det gjelder dager.

Dermed er den daglige GVF 180 l / dag hvor den filtrerte mengden av mange stoffer går, for eksempel 2,5 kg / dag natriumklorid (salt, NaCl) og 1 kg / dag glukose.

- Rørformet reabsorpsjon

Hvis filtratet på nivå med glomeruli forble i tubuli til slutten av reisen, ville det ende opp med å bli eliminert som urin. Noe som er absurd og umulig å opprettholde, siden det innebærer å miste 180 liter vann, en kilo glukose og 2,5 kilo salt.

En av de store oppgavene til nyrene innebærer derfor å bringe mesteparten av vannet og filtrerte stoffer tilbake i sirkulasjon, og la i tubuliene, for å eliminere som urin, bare et minimum væskevolum og mengdene som skal skilles ut av de forskjellige stoffer.

Etterabsorpsjonsprosessene involverer deltakelse av epiteliale transportsystemer som fører de filtrerte stoffene fra lumen til tubulene til væsken som omgir dem, slik at de derfra kommer tilbake til sirkulasjonen igjen og kommer inn i de omkringliggende kapillærene.

Størrelsen på reabsorpsjonen er normalt veldig høy for vann og for de stoffene som må konserveres. Vannet er 99% reabsorbert; glukose og aminosyrer i sin helhet; Na, Cl og bikarbonat med 99%; urea må skilles ut og 50% reabsorberes.

Mange av reabsorpsjonsprosessene er justerbare og kan øke eller synke i intensitet, som nyrene har mekanismer for å modifisere sammensetningen av urinen, regulere utskillelsen av de filtrerte produktene og opprettholde verdiene deres innenfor normale grenser.

- Rørformet utslipp

Tubulær sekresjon er et sett med prosesser der nyretubulene trekker ut stoffer fra blodet som finnes i det peritubulære kapillærnettet (rundt tubulene), og helles i det tidligere filtrerte rørformede væsken.

Dette tilfører ekstra stoff til filtratet og forbedrer utskillelsen.

Viktige sekresjoner er de fra H +, ammonium og bikarbonat, som bidrar til å bevare syre-basebalansen, og de av mange endogene eller eksogene stoffer hvis tilstedeværelse ikke er godt sett i kroppen og må elimineres.

Regulering av mange av sekresjonsprosessene, ved å variere deres intensitet, varierer også i samme forstand utskillelsen av stoffene som er involvert.

- Endelig urin

Væsken som kommer inn i de mindre kalkene fra den endelige delen av oppsamlingsrørene (papillarkanalene) gjennomgår ikke lenger noen ytterligere modifikasjoner, og ledes derfra som urin og langs urinlederne til urinblæren, der den lagres til eliminering slutte gjennom urinrøret.

Denne urinen produseres daglig i et volum (mellom 0,5 og 2 liter per dag) og med en osmolar sammensetning (mellom 1200 og 100 mosmol / l) som er avhengig av det daglige inntaket av væsker og oppløste stoffer. Den er normalt gjennomsiktig og lys ravfarget.

Konsentrasjonen av hvert av stoffene som utgjør det, er et resultat av de relative proporsjoner hvor hver av dem ble utsatt for de tidligere nevnte filtrerings-, reabsorpsjons- og sekresjonsprosesser.

referanser

1. Ganong, WF (2003). Nyrefunksjon og micturition. Gjennomgang av medisinsk fysiologi. 21. utg. New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Guyton, AC, & Hall, JE (2016). Urinsystemet: funksjonell anatomi og urinformasjon av nyrene. Guyton, AC, og Hall, JE, Textbook of Medical Physiology, 13. utg., Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F., & Schmidt, RF (Eds.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., & Silbernagl, S. (2009). Physiologie. Georg Thieme Verlag.
5. Vander, AJ, Sherman, JH, & Luciano, DS (1998). Human fysiologi: mekanismene for kroppsfunksjon (nr. 612 V228h). New York, USA: McGraw-Hill, 1990.