Den antibiogram er endelig rapport at resultatene etter å ha gjennomført en studie av bakteriell følsomhet overfor antibiotika. Når en kroppsvæske eller vev blir "dyrket" på leting etter bakterier og en kan isoleres, blir det utsatt for en følsomhetsstudie for å bestemme det antibiotikumet som best vil virke mot det.
Denne studien er ofte gjort i medisinsk praksis. Informasjonen som gis av den er av vital betydning når du behandler smittsomme sykdommer. Det sakkyndige personalet i å utføre sensitivitetstester, kulturer og antibiogrammer er sammensatt av mikrobiologiske bioanalytikere og resultatene tolkes av smittsomme leger.
Antibiogramrapporten rapporterer sensitiviteten eller resistensen til en bakterie for ett eller flere antibiotika. I tilfelle flere bakterier blir isolert, utføres et antiogram for hver enkelt. Den endelige avgjørelsen angående bruken av den ene eller den andre antimikrobielle medisinen hviler bare på den behandlende legen og bør ikke baseres bare på dette resultatet.
Hva er den til?
Antibiogrammet er et ledende element for leger når de indikerer en behandling med antibiotika. Informasjonen som gis av denne studien er veldig nyttig for å begynne å bestemme om du vil bestille antimikrobiell terapi eller ikke, og hvis det blir besluttet å gjøre det, hjelper det å velge det beste behandlingsalternativet.
Det er også viktig å avgjøre om antibiotikarotasjonen er forsvarlig eller ikke. Når antibiotikabehandling startes empirisk, uten å være sikker på hvilke bakterier som forårsaker infeksjonen, må resultatet når antistoffet er tilgjengelig, vurderes om du vil fortsette med det eller endre til et mer spesifikt eller passende.
En annen nytte av antibiogrammet er kvalitetskontroll og validering av mottakelighet. Det brukes ofte i klinisk forskningsarbeid, epidemiologiske evalueringer og jobbsikkerhet.
Utenfor den strenge medisinske sfæren avslører kulturer og antibiogrammer av overflater og livløse gjenstander mulighetene for lokal forurensning.
typer
Antibiogrammet er den endelige rapporten om resultatet av en kultur. Som sådan har den ikke forskjellige typer, utover de spesielle forskjellene i måten å tilby informasjonen som hvert laboratorium har.
Alle vil rapportere hvilken type bakterier som er isolert, antall kolonidannende enheter og mottakeligheten for forskjellige antibiotika.
Rapporten om antibiotikasensitivitet er uttrykt i tre termer: sensitiv, mellomliggende eller resistent. Det virker som en ikke-brainer, men basert på responsen fra antibiotikumet mot den isolerte kimen, vil tilstanden bli tilordnet:
- Følsom når bakterievekst inhiberes in vitro av en mengde antibiotika som tilsvarer en normal dose hos mennesker.
- Mellomprodukt, når bakterievekst delvis hemmes av en konsentrasjon av antibiotika som tilsvarer en vanlig dose hos mennesker; eller når det er nødvendig med svært høye doser for å oppnå et effektivt resultat med fare for toksisitet.
- Motstandsdyktig, når bakterievekst ikke hemmes av en vanlig konsentrasjon av antibiotikumet. Det er assosiert med en høy prosentandel av behandlingssvikt.
Noe litteratur tilgjengelig i den mikrobiologiske verden reiser en mulig klassifisering av antibiogrammet. Det er veldig enkelt og deler antibiogrammet i to store klasser: kvalitativ og kvantitativ.
kvalitativ
Det oppnås gjennom diffusjonsteknikker. Den kvalitative rapporten om antibiogrammet gir informasjon om tilstedeværelsen av den isolerte kimen og informasjon om følsomhet.
Noen ganger kan du ha en foreløpig rapport hvis oppgave bare er å fortelle legen hvilke bakterier som ble funnet for å starte en behandling.
kvantitativ
Det oppnås ved fortynningsteknikker. Denne typen rapporter informerer ikke bare hvilke bakterier som ble isolert, men gir også antall kolonidannende enheter; Disse dataene er viktige for å bestemme aggressiviteten til kimen, konsentrasjonen av antibiotika for å angripe den eller mulig tilstedeværelse av andre bakterier.
Prosess
Bakteriekulturer utføres ved en hvilken som helst metode som er etablert for det på forespørsel fra spesialistlegen. Det er mange typer kulturer, og valget av hvilken en skal bruke vil avhenge av det tiltenkte formålet, typen mistanke om infeksjon, egenskapene til prøven og laboratoriets evner og personell som jobber der.
Imidlertid er det grunnleggende egenskaper som hvert voksende medium må ha, blant hvilke vi har:
- Tilstedeværelse av oksygen for aerobe bakterier.
- Mangel på oksygen for anaerobe bakterier.
- Tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer.
- Sterilt medium.
- Ideell temperatur.
- Konsistens i henhold til den søkt kimen.
- tilstrekkelig pH.
- Kunstig lys.
- Tilgjengelighet av laminar flow hette.
Når det ideelle kulturmediet er tilgjengelig, sås prøven i det. Disse prøvene kan være blod, urin, avføring, cerebrospinalvæske, ekssudat eller transudat, andre kroppslige sekreter, pus eller deler av fast vev.
Lesing og analyse
Når bakteriene begynner å vokse og er identifisert, blir de lagt til antibiotikaskivene for å studere handlingen.
Størrelsen på sirkelen som dannes rundt inokulasjonspunktet er relatert til mikroorganismens følsomhetsgrad: små sirkler, resistente bakterier; store sirkler, sensitive bakterier.
Deretter analyserer spesialiserte team eller trent personell hver glorie og rapporterer det. Denne informasjonen skal tolkes som en del av en helhet og ikke som isolert informasjon.
Det kliniske bildet av pasienten, de fenotypiske egenskapene til bakterien, den kjente resistensen og responsen på behandlingen er nøkkeldata når du velger antibiotika.
Den endelige antibiogramrapporten må skrives ut eller skrives på papir med alle innhentede data. Hvert antibiotikum som er undersøkt (de er ikke alltid like) må rapporteres med den ovennevnte klassifiseringen som sensitiv, middels eller resistent. Minimum hemmende konsentrasjon og antall kolonidannende enheter bør legges til.
Andre antibiogrammer
Selv om det til nå bare er blitt nevnt antiogrammer oppnådd av bakteriekulturer, eksisterer de også for sopp. Disse patogenene krever spesielle kulturmedier, men hvis de kan isoleres, kan følsomhet eller motstand mot deres typiske behandlinger bestemmes.
Virus kan ikke inkuberes i tradisjonelle kulturmedier, så embryonerte fugleegg, cellekulturer eller levende forsøksdyr brukes. Derfor er det ikke mulig å utføre antibiogrammer.
referanser
- Cantón, R. (2010). Tolkende lesing av antibiogrammet: en klinisk nødvendighet. Infeksjonssykdommer og klinisk mikrobiologi, 28 (6), 375-385.
- Joshi, S. (2010). Sykehusantibiogram: en nødvendighet. Indian Journal of Medical Microbiology, 28 (4), 277-280.
- Najafpour, Ghasem (2007). Produksjon av antibiotika. Biochemical Engineering and Biotechnology, Chapter 11, 263-279.
- Cercenado, Emilia og Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antibiogrammet. Tolkning av antibiogrammet, generelle konsepter. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214-217.
- Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela og Meini, Simone. Lesing og forståelse av et antibiogram. Italian Journal of Medicine, 10 (4), 289-300.