STREPTOCOCCUS VIRIDANS: EGENSKAPER, LIVSSYKLUS OG SYMPTOMER - BIOLOGI - 2025

Streptococcus viridans er en heterogen gruppe sammensatt av rundt 20 arter av streptokokkbakterier som hovedsakelig er commensal av orofaryngeal hulrom og kjønnsorganer hos pattedyr, med lav patogenisitet og blottet for Lancefield antigener.

Fordi det er et pseudotaksonomisk navn, foretrekker mange forfattere å bruke begrepene viridans group streptococci (SGV), viridian streptococci eller viridian streptococcal arter.

Mikrofotografi av bakterien Streptococcus viridans dyrket i en blodkultur

Tidligere var terminologien som ble brukt på SGV-er forvirrende og inkonsekvent. Begrepet viridans refererer til det faktum at noen av medlemmene i gruppen er a-hemolytisk som gir en grønn farge på blodagarplater, men andre SGV-er er ikke-hemolytiske.

Selv om SGV er begynnende av munnhulen, øvre luftveier, kjønnsorganene i kvinnene, hele mage-tarmkanalen og til og med huden til mennesker, kan de forårsake betydelige infeksjoner når munnslimhinnen er betydelig skadet og mekanismene til forsvaret er engasjert.

Taksonomi

Et av de første forsøkene på å klassifisere SGV ble gjort i 1906 av Andrewes og Horder, som først beskrev arten, navngitt av dem, Streptococcus mitis, S. salivarius og S. anginosus.

I dag er det blitt kjent at den siste av disse artene faktisk dannet en heterogen gruppe med minst fire andre arter (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius og S. milleri-gruppen).

På 1970-tallet ble to forskjellige klassifiseringsordninger foreslått:

Det fra Colman og Williams, som foreslo separasjonen i fem arter: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius og S. mitior, som ble fulgt av europeiske forskere.

Det fra Facklam, som kjente igjen 10 fysiologiske arter (Streptococcus sanguis I og II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus og S. MG- intermedius), etterfulgt av amerikanske forskere.

I dag har evnen til å sammenligne genetisk materiale gjort det mulig for taksonomer å klassifisere bakterier på grunnlag av ikke bare fenotypiske, men også genetiske likheter.

For tiden er det foretrukket å definere arter som en gruppe genetisk relaterte bakterier. Basert på disse kriteriene anerkjennes minst 19 arter som består av seks hovedgrupper: Streptococcus mutans-gruppe, S. salivarius-gruppe, S. anginosus-gruppe, S. mitis-gruppe, S. sanguinis-gruppe og S. bovis-gruppe.

Biologiske og fysiologiske egenskaper

SGV-er er kokotype-bakterier av kettingtype, katalase-negativ gram-positive, leucin-aminopeptidasepositive, pyrrolidonylarylamidase-negative, og vokser ikke på galle-esculin-agar eller 6,5% NaCl (4).

De bor i orofaryngeal kavitet, kjønnsorganet hos pattedyr, som commensals, der deres tilstedeværelse og fysiologi fører til forsuring av deres nærliggende miljø, og dermed vanskeliggjør kolonisering og infeksjon av slike steder av andre patogener, for eksempel Haemophilus influensa.

Det er vist at S. salivarius beskytter mennesker mot invasjonen av slimhinnen i øvre luftveier av Candida albicans, soppen som er ansvarlig for candidiasis.

Livssyklus

SGVs reproduserer aseksuelt ved binær fisjon. Menneskenes anskaffelse av SGV begynner fra fødselsøyeblikket.

Kolonisering av mikroorganismer stammer fra mors skjede, mors øvre luftveier, melk eller vann som babyen tar i seg. Det kan også komme fra spytt hos individer nær babyen.

Munnen til en nyfødt er praktisk talt steril, men med de første fôringene blir munnen jevnlig inokulert med mikroorganismer, inkludert SGV-er.

Etter en måneds fødsel blir praktisk talt alle barn kolonisert av minst en art av SGV.

Når det nye vesenet er kolonisert, begynner SGV-ene å vokse og reprodusere seg til de når en likevekt der de vanligvis ikke er sykdomsfremkallende, men hvis de nødvendige forhold er etablert, for eksempel immunkompromitterte tilstander i verten, kan de oppnå høye nivåer av patogenisitet.

Hvordan det er spredt og symptomer

SGV er commensals av pattedyr der de kan leve uten å forårsake skade, men i tilfelle infeksjoner i slimhinnene, i immunkompromitterte tilstander, og i tilfeller hvor de kommer inn i blodomløpet, kan de bli svært patogene.

SGV-er er rikelig i munnen og er hovedkomponentene i tannplakk.

Munninfeksjoner

Et av medlemmene i viridans-gruppen, S. mutans, er årsaken til karies i de fleste tilfeller og populasjoner, og er involvert i patogenesen av visse hjerte- og karsykdommer, som er den mest utbredte bakteriearten som er påvist i ventilvev. hjerte excised.

Andre kan være involvert i andre orale infeksjoner eller tannkjøttinfeksjoner, for eksempel perikoronitt. De er den vanligste årsaken til subakutt bakteriell endokarditt, og det oppstår når bakterier kommer inn i blodomløpet gjennom plassering av adkomstveier eller en hvilken som helst tann-, luftveis- eller mage-tarmkanal kirurgisk prosedyre.

Neonatal infeksjoner

SGV-er er identifisert i tilfeller av neonatal infeksjoner og er ansvarlige for bakteremi hos pasienter med nøytropeni, så vel som spontan bakteriell peritonitt hos terminale pasienter med leversykdom.

Symptomene vil variere avhengig av SGV-artene eller artene som er involvert og infeksjonstypen, fra akutte smerter i tenner med hulrom (S. mutans), til magesmerter, ileus, feber og encefalopati i tilfelle peritonitt spontan bakteriell.

Subakutt endokarditt kan manifestere seg som milde feber, vekttap, anemi, utslett, overdreven svette og andre symptomer som kan gjøre det vanskelig å oppdage og til og med ta feil av virale syndromer og andre trivielle sykdommer.

Noen nyfødte bakterieinfeksjoner kan være asymptomatiske og, hvis de ikke oppdages og behandles i tide, føre til sepsis, hjernehinnebetennelse eller endokarditt.

Behandling

Effektene av (S. mutans) kan forhindres med god munnhygiene og mekanisk rengjøring. Andre mer alvorlige infeksjoner kan behandles med forskjellige antimikrobielle midler, som ciprofloxacin, levofloxacin og cefuroxime, cefotaxime og doxycycline.

På grunn av SGV-resistensen mot et bredt utvalg av antimikrobielle midler, kan ikke følsomheten for penicillin antas.

referanser

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M., og andre. Befolkningsstruktur og karakterisering av viridans-gruppen streptokokker (VGS) isolert fra øvre luftveier hos pasienter i samfunnet. Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
2. Viridans streptokokker. På Wikipedia. Hentet 17. oktober 2018 fra en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infeksjoner forårsaket av viridans streptokokker hos pasienter med nøytropeni. Emerging infeksjoner. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. Forstå viridianergruppen streptokokker: Er vi der ennå? Indian Journal of Medical Microbiology. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Klassifisering og identifikasjon av Viridans Streptococci. Clinical Microbiology Reviews. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans-gruppen streptokokker og det orale økosystemet. European Journal of General Medicine. 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. På Wikipedia. Hentet 17. oktober 2018 fra en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, Viridans-gruppen streptokokker som forårsaker spontan bakteriell peritonitt og bakteremi hos pasienter med sluttstadium leversykdom. Levertransplantasjon. 2008; 14, 710-711.
9. Heffner J. Extracardiac Manifestasjoner av bakteriell endokarditt. Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Streptococcus-infeksjon hos en nyfødt. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202-203.