DEPERSONALISERINGSFORSTYRRELSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER - ØKONOMIA - 2026

Den depersonalisering lidelse er en personlighetsforstyrrelse preget av å oppleve alvorlige følelser av uvirkelighet som dominerer livet til personen og som hindrer normal funksjon i livet.

Følelser av depersonalisering og derealisering kan være en del av forskjellige lidelser - for eksempel akutt stresslidelse - selv om personen når kriteriene for denne lidelsen når de er hovedproblemet.

Personer med denne lidelsen kan ha en kognitiv profil med mangler i oppmerksomhet, korttidshukommelse eller romlig resonnement. De kan lett bli distrahert og ha vanskeligheter med å oppfatte tredimensjonale gjenstander.

Selv om det ikke er kjent nøyaktig hvordan disse perseptuelle og kognitive manglene utvikler seg, ser det ut til at de er relatert til tunnelsyn (perseptuell forvrengning) og mental tomhet (vanskeligheter med å fange ny informasjon).

I tillegg til symptomene på depersonalisering og derealisering, kan den indre uroen skapt av lidelsen føre til depresjon, selvskading, lav selvtillit, angstanfall, panikkanfall, fobier …

Selv om lidelsen er en endring i den subjektive virkelighetsopplevelsen, er den ikke en form for psykose, siden mennesker som lider av den opprettholder evnen til å skille mellom sine egne interne opplevelser og ytre objektiv virkelighet.

Den kroniske formen for denne lidelsen har en prevalens på 0,1 til 1,9%. Mens episoder med derealisering eller depersonalisering ofte kan forekomme i den generelle befolkningen, blir lidelsen bare diagnostisert når symptomer forårsaker betydelig ubehag eller problemer på jobb, familie eller sosialt.

symptomer

Vedvarende episoder med depersonalisering og derealisering kan føre til ubehag og funksjonsproblemer på jobb, på skolen eller på andre områder i livet.

I løpet av disse episodene er personen klar over at deres følelse av løsrivelse bare er sensasjoner, ikke virkelighet.

Symptomer på depersonalisering

• Følelser av å være en utenforstående observatør av tanker, følelser eller flytende følelse.
• Følelser av å være en robot eller ikke ha kontroll over tale eller andre bevegelser.
• Føler at kroppen, bena eller armene er forvrengt eller langstrakte.
• Følelsesmessig eller fysisk nummenhet av sansene eller responser til den ytre verden.
• Følelser av at minnene er følelsesløse, og at det kanskje ikke er minnene i seg selv.

Derealiseringssymptomer

• Følelser av ukjennelse med det ytre miljø, for eksempel å leve i en film.
• Føler meg følelsesmessig koblet fra nære mennesker.
• Det ytre miljøet virker forvrengt, kunstig, fargeløst eller uklart.
• Forvrengninger i tidsoppfatningen, slik som nyere hendelser føltes som den fjerne fortiden.
• Forvrengninger om avstandenes størrelse, størrelse og form.
• Episoder med depersonalisering eller derealisering kan vare i timer, dager, uker eller til og med måneder.

Hos noen mennesker blir disse episodene til permanente følelser av depersonalisering eller derealisering som kan bli bedre eller verre.

I denne lidelsen er følelsene ikke direkte forårsaket av medisiner, alkohol, psykiske lidelser eller annen medisinsk tilstand.

Diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Vedvarende eller tilbakevendende opplevelser av å distansere eller være en ekstern observatør av ens egne mentale eller kroppsprosesser (for eksempel å føle deg som om du var i en drøm).

B) Under depersonaliseringsepisoden forblir virkelighetsfølelsen intakt.

C) Depersonalisering forårsaker klinisk signifikant lidelse eller svekkelse i sosiale, yrkesrelaterte eller andre viktige livsområder.

D) Depersonaliseringsepisoden vises utelukkende i løpet av en annen mental lidelse, for eksempel schizofreni, angstlidelser, akutt stresslidelse eller andre dissosiative lidelser, og skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av et stoff (for eksempel , medikamenter eller medikamenter) eller en generell medisinsk tilstand (for eksempel temporær lapepilepsi)

ICE-10

I ICE-10 kalles denne lidelsen depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse. Diagnostikkriteriene er:

1. Ett av følgende:

• symptomer på depersonalisering. For eksempel føler individet at følelsene eller opplevelsene deres er fjerne.
• derealisering symptomer. For eksempel virker gjenstander, mennesker eller miljø uvirkelig, fjernt, kunstig, fargeløst eller livløst.

1. En aksept av at det er en spontan eller subjektiv endring, ikke pålagt av utenforstående krefter eller av andre mennesker.

Diagnosen skal ikke gis under visse spesifikke forhold, for eksempel alkohol- eller rusmisbruk, eller i forbindelse med schizofreni, humør eller angstlidelser.

Fører til

Den nøyaktige årsaken til denne lidelsen er ikke kjent, selv om biopsykososiale risikofaktorer er blitt identifisert. De vanligste umiddelbare presipitatorene av lidelsen er:

• Alvorlig stress
• Følelsesmessige overgrep i barndommen er en betydelig prediktor for diagnosen.
• Panikk.
• Major depressiv lidelse.
• Svelging av hallusinogener.
• Døden til en nær person.
• Alvorlige traumer, for eksempel en bilulykke.

Ikke mye er kjent om nevrobiologien til denne lidelsen, selv om det er bevis for at den prefrontale cortex kan hemme nevrale kretsløp som normalt danner det emosjonelle underlaget for opplevelsen.

Denne forstyrrelsen kan være assosiert med dysregulering av hypothalamic-hypofysen-binyre-aksen, området av hjernen som er involvert i "fight or flight" -responsen. Pasienter viser unormal baseline kortisol og aktivitetsnivå.

cannabis

I noen tilfeller kan bruk av cannabis føre til dissosiative tilstander som depersonalisering og derealisering. Noen ganger kan disse effektene være vedvarende og føre til denne lidelsen.

Når cannabis konsumeres i en høy dose i ungdomstiden, øker det risikoen for å utvikle denne lidelsen, spesielt i tilfeller der personen er disponert for psykose.

Cannabisindusert depersonaliseringsforstyrrelse forekommer vanligvis i ungdomstiden og er mest vanlig hos gutter og i alderen 15-19 år.

behandlinger

Depersonaliseringsforstyrrelse mangler effektiv behandling, delvis fordi det psykiatriske samfunnet har fokusert på forskning på andre sykdommer, for eksempel alkoholisme.

For tiden brukes en rekke psykoterapeutiske teknikker, for eksempel kognitiv atferdsterapi. I tillegg blir effektiviteten til medisiner som selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), antivonvulsiva eller opioidantagonister undersøkt.

Kognitiv atferdsterapi

Det er ment å hjelpe pasienter å tolke symptomer på en ikke-truende måte.

medisinering

Verken antidepressiva, benzodiazepiner eller antipsykotika har vist seg å være nyttig. Det er noen bevis for å støtte nalokson og naltrexon.

En kombinasjon av SSRI og et benzodiazepin har blitt foreslått for å behandle mennesker med denne lidelsen og angst. I en studie fra 2011 ble lamotrigin funnet å være effektiv i behandling av depersonaliseringsforstyrrelse.

Modafinil har vært effektiv i en undergruppe av personer med depersonalisering, oppmerksomhetsproblemer og hypersomni.

Når skal du besøke en profesjonell?

Øyeblikkelige følelser av depersonalisering eller derealisering er normale og ikke grunn til bekymring. Når de er hyppige, kan de imidlertid være et tegn på denne lidelsen eller på en annen mental sykdom.

Det anbefales å besøke en profesjonell når du har følelser av depersonalisering eller derealisering som:

• De er irriterende eller følelsesmessig forstyrrende.
• Er hyppige.
• De forstyrrer arbeid, forhold eller daglige aktiviteter.
• komplikasjoner
• Episoder med derealisering eller depersonalisering kan forårsake:
• Vanskeligheter med å konsentrere seg om oppgaver eller huske ting.
• Interferens med arbeid og andre daglige aktiviteter.
• Problemer i familie- og sosiale forhold.

referanser

1. "Depersonaliserings derealiseringsforstyrrelse: Epidemiologi, patogenese, kliniske manifestasjoner, forløp og diagnose".
2. Depersonalization Disorder, (DSM-IV 300.6, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Rollen som mellommenneskelig traumer fra barndommen i depersonaliseringsforstyrrelse". The American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13. august 2009). Depersonalisering: Et nytt blikk på et forsømt syndrom. Cambridge, Storbritannia: Cambridge University Press. s. 120. ISBN 0-521-87498-X