ANTISOSIAL PERSONLIGHETSFORSTYRRELSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER - GEOGRAFÍA - 2026

Den antisosiale personlighetsforstyrrelsen (TPA) er en type mental tilstand som kjennetegnes fordi personen viser destruktiv oppførsel og har liten respekt for sosiale normer. Måten å tenke på personen på, hans oppfatning av situasjoner og hans måte å forholde seg til andre på er dysfunksjonell og ødeleggende.

Personer med denne lidelsen har vanligvis lite hensyn til rett og galt og ser ofte bort fra andres rettigheter, følelser og ønsker. Antisosiale mennesker pleier å behandle andre hardt, likegyldig eller manipulere dem. Selv om de bryter loven eller får konstant trøbbel, viser de liten skyld eller anger.

De kan oppføre seg voldelig, lyve, handle impulsivt og ha problemer med narkotika og alkohol. Alt dette fører til at personer med denne lidelsen ikke er i stand til å leve et normalt liv og har ansvar, for eksempel å ha en jobb, trene eller bygge en familie.

Forskjell mellom antisosial personlighetsforstyrrelse og psykopati

Selv om psykopati ikke er en formelt anerkjent mental lidelse av APA (American Psychiatric Association), regnes den som en mer alvorlig form for antisosial personlighetsforstyrrelse.

Selv om forholdet mellom psykopatisk personlighet og APD er usikkert, overlapper de to syndromene ikke tydelig. Dette er egenskapene til psykopati:

• De føler ikke empati for mennesker og generelt for levende vesener.
• Selv om de ofte er "sjarmerende", klarer de ikke å binde seg følelsesmessig med andre mennesker.
• De har en tendens til å være manipulerende og vet hvordan de kan tjene andres tillit.
• Selv om det er vanskelig for dem å føle følelser, lærer de å vise dem.
• Derfor virker de normale, de er ikke "rare".
• De fører vanligvis normale liv, har gode jobber og er godt utdannet.
• Det er vanskelig å vite om noen er psyko eller ikke fordi de er så flinke til å manipulere og late som.
• Når de begår forbrytelser (bare et veldig lite mindretall av psykopater begår dem), gjør de det på en planlagt måte.
• De er rolige, omhyggelige og noen er veldig karismatiske.
• De er vanligvis ledere.
• Ifølge spesialisten Robert Hare: “De ser smarte ut, men de er egentlig ikke spesielt lyse. Noen ja, selvfølgelig. Og når de er intelligente, er de farligere ”.

symptomer

De karakteristiske tegn og symptomer på APD er:

• Stadig lyver for å lure andre.
• Bruke sjarm for å manipulere andre mennesker.
• Intens egosentrisitet, følelse av overlegenhet eller ekshibisjonisme.
• Gjentagende vanskeligheter med loven.
• Gjentatte ganger krenker andres rettigheter ved å bruke trusler eller uærlighet.
• Overgrep eller omsorgssvikt av barn.
• Impulsivitet, aggressivitet, fiendtlighet, irritabilitet, agitasjon.
• Mangel på empati for andre og mangel på anger for å skade andre.
• Farlig eller risikabel atferd.
• Dårlige eller voldelige forhold.
• Manglende evne til å lære av de negative konsekvensene av atferd.
• Tendens til å bruke narkotika eller alkohol.

Symptomer på APD kan begynne i tenårene og er tydelige hos personer i 20-40-årene. Hos barn kan tidlige tegn observeres i atferd som: grusomhet mot dyr, mobbing, impulsivitet eller sosial isolasjon.

Selv om det anses som en livslang lidelse, kan noen symptomer (spesielt kriminell atferd og bruk av narkotika eller alkohol) avta over tid. Det er imidlertid ikke kjent om denne reduksjonen skyldes alder eller en bevissthet om konsekvensene av negativ oppførsel.

Årsaker til antisosial personlighet

Personlighet er en kombinasjon av tanker, følelser og atferd som gjør hver person unik. Det ser ut til at personlighetsforstyrrelser er en kombinasjon av genetiske og miljømessige påvirkninger.

Hormoner og nevrotransmittere

Traumatiske hendelser kan føre til avbrudd i normal utvikling av sentralnervesystemet, som genererer en frigjøring av hormoner som kan endre det normale utviklingsmønsteret.

Kriminelle som har begått voldelige forbrytelser har en tendens til å ha høyere nivåer av testosteron i blodet.

En av nevrotransmitterne som er studert hos personer med TPA er serotonin. En metaanalyse av 20 studier fant signifikante lave nivåer av 5-HIAA (indikerer lave serotoninnivåer), spesielt hos personer yngre enn 30 år.

Noen studier har funnet en sammenheng mellom monoamine oxidase A og antisosial atferd, inkludert TPA, hos misbrukte barn.

Kulturforskjeller

Kulturelle normer avviker betydelig, og derfor kan lidelser som APD sees på forskjellige måter, avhengig av landet.

Robert Hare har antydet at økningen i april som er rapportert i USA, kan ha sammenheng med endringer i kulturelle måter.

Omgivende

Noen studier antyder at det sosiale og familiemiljøet bidrar til utvikling av antisosial atferd. Foreldre som viser antisosial atferd, kan gi dem videre til barna sine, som lærer dem ved observasjon.

Hjerneskader

Siden 1980 har noen forskere assosiert hjerneskader, inkludert skade på den prefrontale cortex, med manglende evne til å ta moralske og sosialt akseptable beslutninger. Barn med tidlig skade på den prefrontale cortex kan ikke utvikle moralsk eller sosial resonnement.

På den annen side kan skade på amygdalaen påvirke den prefrontale cortexs evne til å tolke tilbakemeldinger fra det limbiske systemet, noe som kan føre til uhemmede signaler som manifesterer seg i aggressiv atferd.

Antisosiale personlighetsundertyper

Psykolog Theodore Millon foreslår 5 undertyper av APD:

• Nomad (inkluderer schizoide og unngående egenskaper): føles jinx, bortskjemt, fordømt. De er vanligvis isolerte eller forlatte. De kan vise harme og sinne ved den minste provokasjonen.
• Ondskapsfull (inkluderer sadistiske og paranoide kjennetegn): krigførende, pirrende, ondskapsfull, ond, brutal, harme; forutser svik og straff; ønsker om hevn; uredelig, ufølsom, uredd; uten skyld.
• Elendig (variant av det rene mønsteret) - føles med vilje avvist og fratatt; dårlig holdning, misnøye; misunnelse, søke hevn, grådighet; mer glede av å ta enn å ha.
• Risikotakere (inkludert histrioniske egenskaper): utrymme, eventyrlystne, uredde, vågale; hensynsløs, hensynsløs, impulsiv, uoppmerksom; ubalansert av risiko; jage farlige eventyr.
• Forsvarer av omdømme (inkludert narsissistiske kjennetegn): må betraktes som ufeilbarlig, urokkelig, uovervinnelig, ukuelig, formidabel, ukrenkelig; de forsvarer sitt rykte med antisosiale handlinger, aggressivt lederskap.

Diagnose

Når helsepersonell tror at en person kan ha APD, kan de vanligvis utføre en serie medisinske tester og undersøkelser for å bestemme diagnosen:

• Fysisk undersøkelse : Dette gjøres for å utelukke andre problemer som kan forårsake symptomer.
• Laboratorietester : kan for eksempel omfatte en komplett blodtelling eller en kontroll av skjoldbruskkjertelen.
• Psykologisk evaluering : Den psykiske helsepersonellet evaluerer følelser, personlige forhold, tanker, familiehistorie og atferdsmønstre.

En person med APD kan ikke bekrefte sine faktiske tegn og symptomer. Familie og venner kan hjelpe med å gi informasjon.

En sentral faktor i diagnosen er hvordan personen forholder seg til andre. Noen med APD har sannsynligvis en dårlig forståelse og innlevelse for andre menneskers følelser og tenkning.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Et generelt mønster av forakt og krenkelse av andres rettigheter som oppstår fra 15 år, som antydet av tre (eller flere) av følgende elementer:

1. Unnlatelse av å samsvare med samfunnsnormer angående juridisk atferd, som indikert ved gjentatte ganger å begå handlinger som er grunnlag for arrestasjon.
2. Uærlighet, indikert ved gjentatte ganger å lyve, bruke et alias, eller bedraget andre for personlig vinning eller glede.
3. Impulsivitet eller manglende evne til å planlegge for fremtiden.
4. Irritabilitet og aggressivitet, indikert av gjentatte fysiske slagsmål eller overgrep.
5. Hensynsløs ignorering for din egen eller andres sikkerhet.
6. Vedvarende uansvarlighet, indikert av manglende evne til å opprettholde en jobb med konstans eller å påta seg økonomiske forpliktelser.
7. Mangel på anger, som indikert av likegyldighet eller begrunnelse for å ha skadet, mishandlet eller stjålet fra andre.

B) Faget er minst 18 år gammelt.

C) Det er bevis på en atferdsforstyrrelse som begynner før fylte 15 år.

D) Antisosial oppførsel vises ikke utelukkende under en schizofreni eller en manisk episode.

ICD-10

I følge ICD (International Classification of Diseases) er antisosial personlighetsforstyrrelse preget av minst 3 av følgende:

1. Likegyldighet til andres følelser.
2. Vedvarende holdning til uansvarlighet og ignorering av sosiale normer og forpliktelser.
3. Lav toleranse for frustrasjon og lav terskel for utslipp av aggresjon, inkludert vold.
4. Manglende evne til å oppleve skyld eller tjene på opplevelsen, særlig fra straff.
5. Markert vilje til å skylde på andre eller tilby rimelige rasjonaliseringer for atferd som har ført personen i konflikt med samfunnet.

komorbiditet

Følgende forhold eksisterer normalt sammen med TPA:

• Angstlidelser.
• Depressiv lidelse.
• Forstyrrelser i stoffbruk.
• Somatiseringsforstyrrelse.
• Oppmerksomhetsforstyrrelse hyperaktivitetsforstyrrelse.
• Borderline personlighetsforstyrrelse.
• Histrionisk personlighetsforstyrrelse.
• Narsissistisk personlighetsforstyrrelse.

Behandling

TPA er vanskelig å behandle; personer med denne lidelsen vanligvis ikke ønsker å bli behandlet eller tror de trenger det.

For at de skal fungere normalt, er langtidsbehandling imidlertid nødvendig.

Disse menneskene kan også trenge behandling for andre forhold som rus, depresjon eller angst.

Den beste behandlingen eller kombinasjonen av behandlinger avhenger av den individuelle situasjonen til hver person eller alvorlighetsgraden av symptomene.

psykoterapi

Psykoterapi er ikke alltid effektiv, spesielt hvis symptomene er alvorlige og personen ikke kan innrømme at han eller hun bidrar til problemene deres.

Det kan gis i individuelle økter, i grupper, med familie eller til og med med venner.

medisinering

Det er ingen spesielt godkjente medisiner for å behandle TPA. Imidlertid kan forskjellige typer psykiatrisk medisinering bidra til å kontrollere aggresjon og andre tilknyttede tilstander.

Disse medisinene kan være: antidepressiva, stemningsstabilisatorer og antipsykotika. De må forskrives med omhu fordi de kan misbrukes.

Familietrening

Mennesker som bor sammen med mennesker med APD kan trenge hjelp. Fagpersoner innen mental helse kan lære ferdigheter for å lære å sette grenser og beskytte deg mot aggresjon, vold og hat.

Risikofaktorer

Enkelte faktorer ser ut til å øke risikoen for å utvikle APD:

• Diagnostisering av atferdsforstyrrelse i barndom eller ungdom.
• Familiehistorie med APD eller annen personlighetsforstyrrelse eller mental sykdom.
• Etter å ha fått fysiske, seksuelle eller verbale overgrep i løpet av barndommen.
• Kaotisk og ustabilt liv i barndommen.
• Etter å ha gått gjennom traumatiske skilsmisser i løpet av barndommen.
• Historie om rusbruk hos foreldre eller andre familiemedlemmer.
• Menn har høyere risiko.

komplikasjoner

Komplikasjonene og konsekvensene av TPA kan være:

• Delta i kriminelle gjenger.
• Aggressiv atferd eller fysisk vold.
• Risikofylt oppførsel.
• Barnemishandling.
• Stoffmisbruk.
• Gambling problemer.
• Gå i fengsel.
• Problemer med personlige forhold.
• Noen ganger med depresjon eller angst.
• Problemer på skole og jobb.
• Lav sosioøkonomisk status.
• Tap av bolig.
• Tidlig død.

Forebygging

Det er ingen sikker måte å forhindre denne personlighetsforstyrrelsen, selv om barn som risikerer å utvikle den, kan identifiseres og tidlig intervensjon tilbys.

Selv om APD vanligvis ikke diagnostiseres før fylte 18 år, kan barn med risiko oppvise noen atferdsmessige eller aggressive symptomer:

• Mistreat andre barn.
• Konflikter med familiemedlemmer eller autoritetspersoner.
• Stjele.
• Grusomhet mot mennesker og dyr.
• Hærverk.
• Bruk av våpen.
• Liggende gjentatte ganger.
• Dårlig skoleprestasjoner.
• Deltakelse i band.
• Flykte hjemmefra.

Tidlig disiplin, trening i sosiale ferdigheter, familieterapi og psykoterapi kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle ASD.

referanser

1. Dissosial personlighetsforstyrrelse - Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og beslektede helseproblemer 10. revisjon (ICD-10).
2. Millon, Theodore - Personlighet undertyper. Millon.net. Hentet 7. desember 2011.
3. "Antisosial personlighetsforstyrrelse". Mayo Foundation for Medical Education and Research. 13. juli 2013. Hentet 25. oktober 2013.
4. "Beskytt - se på hodet ditt". Franklin Institute Online. Franklin Institute. 2004. Hentet 10. juli 2013.