PARANOID PERSONLIGHETSFORSTYRRELSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER - GEOGRAFÍA - 2026

Den paranoide personlighetsforstyrrelsen er kjennetegnet ved at personen som har det er for mistroende og mistenkelig overfor andre uten noen begrunnelse. De pleier ikke å stole på andre mennesker og tror at de vil skade deg.

Selv om det kan være tilpasningsdyktig å være litt forsiktig med andre og deres intensjoner, kan det å være for mistenkelig forstyrre det personlige livet eller arbeidet. Selv hendelser som overhodet ikke er relatert til dem, blir tolket som personangrep.

Personer med denne lidelsen har vanligvis vanskelig for å komme sammen med andre og har ofte problemer med å knytte nære personlige forhold. De er veldig følsomme for kritikk og har et stort behov for å være selvhjulpne og autonome.

De må også ha et høyt nivå av kontroll over de rundt seg. De er ofte stive, kritiske til andre og ikke i stand til å samarbeide.

symptomer

Paranoid lidelse begynner vanligvis i tidlig voksen alder og forekommer i en rekke innstillinger, med symptomer som:

-Påvirker, uten tilstrekkelig grunnlag, at andre utnytter, skader eller lyver for ham.

- Bekymring for uberettiget tvil om lojaliteten eller mistilliten til venner eller nære mennesker.

-Hvilende å stole på andre for uberettiget frykt for at informasjonen vil bli brukt mot ham / henne.

-Persistent harme.

-Tenk overgrep på deres karakter eller omdømme.

-Impulsivitet når du reagerer.

- Gjenta mistanker uten begrunnelse angående seksualpartners troskap.

Fører til

Kognitive teoretikere mener at denne lidelsen er et resultat av en tro på at andre mennesker er løgnere eller ondskapsfulle, i kombinasjon med mangel på selvtillit. Dette er en dårlig tilpasset måte å se på verden som dominerer ethvert aspekt av livene til disse individene.

Andre mulige årsaker er foreslått. For eksempel tror noen terapeuter at atferden kan ha blitt lært av barndomsopplevelser. Følgelig utvikler barn som er utsatt for hat hos voksne og ikke har noen måte å forutsi eller unnslippe paranoide tenkingstrekk i et forsøk på å takle stress.

På den annen side antyder noe forskning at forstyrrelsen kan være litt mer vanlig blant pårørende til personer med schizofreni, selv om foreningen ikke er veldig sterk.

Studier med monozygotiske eller dizygotiske tvillinger antyder at genetiske faktorer også kan spille en viktig rolle.

Kulturelle faktorer har også vært relatert til denne lidelsen; Enkelte grupper mennesker, som fanger, flyktninger, hørselshemmede eller eldre, antas å være mer utsatt for å utvikle den.

Diagnose

Fordi paranoid personlighetsforstyrrelse beskriver langsiktige atferdsmønstre, blir den oftest diagnostisert i voksen alder.

DSM-IV diagnostiske kriterier

A) Generell mistillit og mistanke fra begynnelsen av voksenlivet, slik at andres intensjoner blir tolket som ondsinnet, og at de vises i forskjellige sammenhenger, som antydet av fire (eller flere) av følgende punkter:

1. Mistenker, uten tilstrekkelig grunnlag, at andre kommer til å dra nytte av dem, skade eller lure dem.
2. Du bekymrer deg for uberettiget tvil om venners og venners lojalitet eller troskap.
3. Du er motvillig til å stole på andre av uberettiget frykt for at informasjonen de deler vil bli brukt mot deg.
4. I de mest uskyldige observasjoner eller fakta skimter han skjulte betydninger som er nedverdigende eller truende.
5. Holder nag i lang tid, for eksempel glemmer jeg ikke fornærmelser, fornærmelser eller glider.
6. Du oppfatter angrep på deg selv eller ditt rykte som ikke er åpenbare for andre, og du er villig til å reagere med sinne eller slå tilbake.
7. Du mistenker gjentatte ganger og urettmessig at ektefellen din eller partneren er utro mot deg.

B) Disse egenskapene vises ikke utelukkende i løpet av schizofreni, en humørsykdom med psykotiske symptomer eller andre psykotiske lidelser, og skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av en generell medisinsk tilstand.

ICD-10 diagnostiske kriterier

Det er preget av minst tre av følgende:

• Overdreven følsomhet for tilbakeslag eller avslag.
• Tendens til vedvarende harme. Nektelse av å tilgi fornærmelser eller lettelser.
• Mistanken og en generell tendens til å feiltolke andres nøytrale eller vennlige handlinger.
• Gjentagende mistanker, uten begrunnelse, angående seksuell troskap til ektefellen eller seksualpartneren.
• Tendens til å oppleve overdreven egenvikt.
• Ubegrunnet bekymring for konspirasjoner ved arrangementer.

Differensialdiagnose

Det er viktig at psykologer eller psykiatere ikke forveksler paranoid lidelse med en annen personlighet eller mental lidelse som kan ha noen symptomer til felles.

For eksempel er det viktig å sikre at pasienten ikke er en langvarig bruker av amfetamin eller kokain. Kronisk misbruk av disse stimulantene kan gi paranoid atferd.

Noen medisiner kan også produsere paranoid som en bivirkning. Hvis pasienten har symptomer på schizofreni, hallusinasjoner eller en tankeforstyrrelse, kan en diagnose av paranoid lidelse ikke stilles.

Mistanken og andre egenskaper må være til stede i pasienten i lang tid.

Følgende patologier må utelukkes før diagnostisering av PPD: paranoid schizofreni, schizotypal personlighetsforstyrrelse, schizoid personlighetsforstyrrelse, humørsykdommer med psykotiske egenskaper, symptomer eller personlighetsendringer forårsaket av sykdommer, medisinske tilstander eller misbruk av borderline, histrioniske, unngående, antisosiale eller narsissistiske medisiner og personlighetsforstyrrelser.

komorbiditet

Andre lidelser kan forekomme ofte med denne lidelsen:

• Schizofreni eller psykotiske lidelser.
• Dyp depresjon.
• Agorafobi.
• Tvangstanker.
• Stoffmisbruk.
• Personlighetsforstyrrelser: unngående, schizoid, unngående, schizotypiske, narsissistiske, borderline.

Behandling

Behandling av paranoid personlighetsforstyrrelse kan være veldig effektiv for å kontrollere paranoia, men det er vanskelig fordi personen kan være mistenksom overfor legen.

Uten behandling kan denne lidelsen være kronisk.

psykoterapi

Et tillitsfullt forhold til en terapeut gir store fordeler for mennesker med denne lidelsen, selv om det er ekstremt komplisert av skepsisen til disse menneskene.

Å bygge pasient-terapeut-forholdet krever mye tålmodighet og er vanskelig å opprettholde selv når tillit er opprettet.

Gruppeterapier som inkluderer familiemedlemmer eller andre psykiatriske pasienter, fungerer ikke for disse menneskene på grunn av deres manglende tillit til andre.

For å få tilliten til disse pasientene, må terapeuter gjemme seg så lite som mulig. Denne åpenheten skal omfatte notatføring, administrative detaljer, oppgaver relatert til pasienten, korrespondanse, medisiner …

Enhver indikasjon på at pasienten anser en "løgn" kan føre til seponering av behandlingen.

På den annen side har ikke paranoide pasienter en utviklet sans for humor, så de som samhandler med dem, må vurdere om de vil lage vitser i deres nærvær, siden de kan ta dem som latterlige, siden de føler seg lett truet.

Hos noen pasienter er det viktigste målet å hjelpe dem å lære å forholde seg passende til andre mennesker.

medisinering

Medisinering anbefales ikke for pasienter med PPD, da de kan bidra til en følelse av mistanke.

Hvis de kan brukes til å behandle spesifikke lidelser i lidelsen, for eksempel alvorlig angst eller illusjoner.

En angstdempende middel som diazepam kan foreskrives hvis pasienten lider av alvorlig angst. Et antipsykotikum som tioridazin eller haloperidol hvis pasienten har farlige paranoide tanker.

Medisiner bør brukes så kort tid som mulig.

Den beste bruken av medisiner kan være for spesifikke klager, når pasienten stoler på terapeuten nok til å be om hjelp til å redusere symptomene sine.

epidemiologi

TPP forekommer i omtrent 0,5% -2,5% av befolkningen generelt og forekommer hyppigere hos menn.

En langvarig studie med norske tvillinger fant at TPP er beskjedelig arvelig og deler en andel av dets genetiske og miljømessige risikofaktorer med schizoide og schizotype personlighetsforstyrrelser.

Som de fleste personlighetsforstyrrelser, vil PPD avta i intensitet med alderen.

Forebygging

Selv om forebygging av PPD ikke er mulig, kan behandling gjøre at personen utsatt for denne tilstanden kan lære mer produktive måter å håndtere mennesker og situasjoner på.

komplikasjoner

Personer med paranoid lidelse har vanligvis vanskeligheter med å komme sammen med andre mennesker og har ofte problemer med å etablere nære personlige forhold på grunn av overdreven mistanke og fiendtlighet.

De er vanligvis ikke i stand til å samarbeide med andre på jobb, og kan være imot å være nær andre i frykt for å dele informasjon.

Den bekjempende og mistenkelige naturaliseringen kan fremkalle en fiendtlig respons hos andre, som tjener til å bekrefte deres opprinnelige forventninger.

referanser

1. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, tekstversjon av fjerde utgave (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Også K et al. (2006). "Dimensjonale fremstillinger av DSM-IV klynge En personlighetsforstyrrelse i et populasjonsbasert utvalg av norske tvillinger: en multivariat studie". Psykologisk medisin 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. august 2004). Personlighetsforstyrrelser i moderne liv. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). "Personlighetsforstyrrelser". Medisin 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. American Psychiatric Association (2012). DSM-V-utvikling. dsm5.org.