- Hovedsymptomer
- Fører til
- genetisk
- Hjernekjemi
- Omgivende
- Diagnose
- Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
- Behandling
- -Medisiner / medisiner
- Atypiske antipsykotika
- Konvensjonelle antipsykotika
- Konsekvenser for mental helse
- referanser
Den schizofreniforme lidelsen er en psykopatologisk tilstand der de opplever symptomer på schizofreni i noen måneder, med henvisning til behandling eller av ukjente årsaker.
Symptomene på denne lidelsen er identiske med schizofreni, selv om de varer minst 1 måned og mindre enn 6 måneder. Det er ikke forårsaket av medisiner, stoffer eller andre psykiske lidelser.
Hovedsymptomer
Det er fem hovedsymptomer gitt av DSM-V:
- Hallusinasjoner : høre, se, lukte eller føle ting som ikke er ekte.
- Vrangforestillinger : å ha falsk tro, rart for andre mennesker.
- Uorganisert tenking: tanker som får en person til å slutte å snakke plutselig eller bruke tullete ord.
- Uorganisert oppførsel: oppfører seg underlig i offentligheten, samle gjenstander, katatoni (fra uhemmet agitasjon til uførlighet), voksaktig fleksibilitet (holde kroppen og lemmene i den posisjonen noen plasserer dem).
- Negative symptomer : apati, alogi, anhedoni, flat affektivitet.
Fører til
Selv om de eksakte årsakene til schizofreniform forstyrrelse ikke er kjent, antas det å skyldes genetiske, kjemiske og miljømessige faktorer.
genetisk
Det er mer sannsynlig å forekomme hos personer som har familiemedlemmer med schizofreni eller bipolar lidelse. Noen mennesker har en multifaktoriell genetisk sårbarhet som utløses av miljøfaktorer.
Hjernekjemi
Personer med denne forstyrrelsen kan ha en forstyrrelse i funksjonen til hjernekretsene som regulerer oppfatning eller tenking.
Omgivende
Noen miljøfaktorer, som stressende hendelser eller dårlige sosiale interaksjoner, kan utløse lidelsen hos mennesker som har arvet en tendens til å utvikle den.
Diagnose
Det er viktig å skille denne lidelsen fra andre medisinske og psykiatriske forhold. De kan vurderes:
- Toksikologisk evaluering.
- Medisinsk evaluering.
- Evaluering av den psykologiske tilstanden.
Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
A) Kriterier A, D og E er oppfylt for schizofreni.
B) En episode av lidelsen (inkludert setningene prodromal, aktiv og resterende) varer minst 1 måned, men mindre enn 6 måneder. (Når diagnosen må stilles uten å vente på remisjon, vil den klassifiseres som foreløpig).
Spesifiser om: Ingen gode prognosegenskaper.
Med gode prognosegenskaper: indikert av to eller flere av følgende elementer:
- Inntreden av markerte psykotiske symptomer i løpet av de første 4 ukene etter den første store endringen i oppførsel eller vanlig aktivitet.
- Forvirring eller forvirring gjennom hele den psykotiske episoden.
- God premorbid sosial og arbeidsaktivitet.
- Fravær av affektiv utflating eller stumping.
Følgende lidelser kan betraktes som en alternativ diagnose:
- Schizofreni.
- Kort psykotisk lidelse.
- Bipolar lidelse.
- Depresjon.
- Stoffmisbruk indusert psykotisk lidelse.
- Depresjon.
- Vrangforstyrrelse.
- Posttraumatisk stresslidelse.
- Hjerneskade.
Behandling
Medikamentterapi, psykoterapi og andre pedagogiske inngrep vurderes for behandling av schizofreniform lidelse.
-Medisiner / medisiner
Legemidler er den vanligste behandlingen, fordi de kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på kort tid.
De samme medisinene brukes vanligvis som ved schizofreni. Hvis ett medikament ikke har noen effekt, blir andre ofte prøvd, og tilsetter stemningsstabilisatorer som litium eller krampestillende midler eller bytter til konvensjonelle antipsykotika.
Atypiske antipsykotika
Disse andre generasjons medisinene er generelt foretrukket fordi de har en lavere risiko for å utvikle bivirkninger enn konvensjonelle antipsykotika.
Generelt er målet med antipsykotisk behandling å effektivt kontrollere symptomer med lavest mulig dose.
De inkluderer:
- Aripiprazol.
- Asenapine.
- Klozapin.
- Iloperidone.
- Lurasidone.
- Olanzapin.
- Paliperidon.
- Quetiapin.
- risperidon
- Ziprasidon.
Atypiske antipsykotika kan ha bivirkninger som:
- Tap av motivasjon
- Døsighet.
- Nervøsitet.
- Vektøkning.
- Seksuelle dysfunksjoner.
Konvensjonelle antipsykotika
Denne første generasjonen antipsykotiske medisiner har hyppige bivirkninger, inkludert muligheten for å utvikle dyskinesi (unormale og frivillige bevegelser).
De inkluderer:
- Klorpromazin.
- fluphenazine
- Haloperidol.
- Perfenazin.
Behandling kan skje hos innlagte, polikliniske eller semi-sykehuspasienter. Hovedsaken er å minimere de psykososiale konsekvensene av forstyrrelsen på pasienten og opprettholde hans og andres sikkerhet.
For å vurdere om sykehusinnleggelse er nødvendig, må alvorlighetsgraden av symptomene, hvis det er familiestøtte og om pasienten er villig til å overholde behandlingen, tas i betraktning.
Når behandlingen skrider frem, har trening i mestringsstrategier, problemløsning, psykoedukasjon og ergoterapi gode effekter.
Fordi personer med denne lidelsen har et raskt symptomdebut, har de en tendens til å benekte sin sykdom, noe som gjør bruken av innsiktsorienterte terapier vanskelig.
Terapier som mellommenneskelig psykoterapi eller kognitiv atferdsterapi er mer egnet for behandling sammen med medisiner.
Gruppeterapi anbefales ikke fordi personer med denne lidelsen kan føle seg stresset eller engstelige når man observerer mennesker med mer alvorlige symptomer.
Konsekvenser for mental helse
Denne lidelsen kan ha følgende psykiske helsemessige konsekvenser:
- Sosial fungering : hvis ubehandlet, kan du utvikle schizoide eller paranoide symptomer som forstyrrer funksjonen i samfunnet.
- Sysselsetting og økonomi : mange mennesker med denne lidelsen er arbeidsledige og mangler mål eller formål. De sover ofte og følger ikke en rutine.
- Schizofreni : Hvis den ikke blir behandlet, kan den utvikle seg til schizofreni.
- Tillit : Hvis de ikke blir behandlet, kan noen mennesker bli paranoide.
- Sosial isolasjon : Noen mennesker kan isolere seg og slutte å delta i familie- og sosiale aktiviteter.
- Uavhengighet : Hvis de ikke blir behandlet, kan det hende at noen mennesker har vanskelig for å bo alene eller ta seg av seg selv.
- Kognitive evner : De kan ha vanskeligheter med å konsentrere seg, huske ting, løse problemer, motivere seg selv eller kose seg. Dette gjør det vanskeligere å opprettholde jobber, etablere personlige forhold eller kontrollere hverdagen.
referanser
- American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, (4. utg., Tekstrevisjon). Washington, DC: American Psychiatric Association.
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (Mai 1991). "Negative symptomer og visuell atferd i DSM-III-R prognostiske subtyper av schizofreniform lidelse". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.