SCHIZOID PERSONLIGHETSFORSTYRRELSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER - GEOGRAFÍA - 2026

Den schizoide personlighetsforstyrrelsen er en personlighetsforstyrrelse etter et mønster av løsrivelse fra sosiale relasjoner og et veldig begrenset spekter av følelser i mellommenneskelige situasjoner.

Andre kan beskrive deg som "fjern", "kald" og "likegyldig" til andre. Dette er fordi de ikke ønsker eller liker nærhet til andre, inkludert seksuelle eller kjærlighetsforhold.

Det ser ut til at det er noen schizoide mennesker som er følsomme for andres meninger, selv om de ikke er i stand til eller uvillige til å uttrykke dem. For denne fyren kan sosial isolasjon være smertefull.

Disse menneskene ser på seg selv som observatører i stedet for deltakere i den sosiale verdenen, har dårlig innlevelse og har ofte hemmet affekt (verken positive eller negative følelser).

symptomer

Personer med schizoid personlighet er ensomme og kan ha noen av disse symptomene:

• De foretrekker å gjøre ensomme aktiviteter enn ledsaget.
• De søker uavhengighet og har ingen nære venner.
• De er forvirret om hvordan de skal svare på sosiale ledetråder og har lite å si.
• De føler lite behov for personlige forhold.
• De føler seg ikke i stand til å oppleve glede.
• Likegyldig og kald følelsesmessig.
• De føler seg lite motiverte.
• De kan ha dårlig ytelse på jobb eller skole.

Fører til

Mer forskning er nødvendig på genetiske, nevrobiologiske og psykososiale årsaker til schizoid personlighetsforstyrrelse. Det er interessant å merke seg at sosiale preferanser ligner autismens.

Autisme er preget av svekkelsen av sosial interaksjon og uvitenhet fra andre, eller den følelsesløse responsen på dem. Denne likegyldigheten er veldig lik hos schizoide mennesker, selv om de ikke har problemer med språket.

Akkurat som biologiske årsaker til autisme er identifisert, er det mulig at denne lidelsen er en kombinasjon av biologisk dysfunksjon og tidlige problemer i mellommenneskelige forhold.

Når det gjelder nevrofysiologi, antyder forskning på dopamin at de med lavere reseptortetthet scorer høyt i "løsgjøring." Denne nevrotransmitteren kan bidra til sosial distansering av mennesker med denne lidelsen.

Diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV

A) Et generelt mønster for avstand fra sosiale relasjoner og begrensning av emosjonelt uttrykk på det mellommenneskelige nivået, som begynner i tidlig voksen alder og forekommer i forskjellige sammenhenger, som antydet av fire (eller flere) av følgende punkter :

1. Han verken ønsker eller liker personlige forhold, inkludert å være en del av en familie.
2. Han velger nesten alltid ensomme aktiviteter.
3. Du har liten eller ingen interesse for å ha seksuelle opplevelser med en annen person.
4. Kos deg med liten eller ingen aktivitet.
5. Han har ingen nære venner eller pålitelige mennesker, annet enn førstegangs slektninger.
6. Er likegyldig til ros eller kritikk fra andre.
7. Viser emosjonell kulde, løsrivelse eller utflating av affektiviteten.

B) Disse egenskapene vises ikke utelukkende i løpet av schizofreni, en humørsykdom med psykotiske symptomer eller en annen psykotisk lidelse, og skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av en generell medisinsk tilstand.

ICD-10

I følge Verdens helseorganisasjon klassifiserer dette dette preget av minst fire av følgende kriterier:

1. Følelsesmessig kulde, løsrivelse eller redusert kjærlighet.
2. Begrenset evne til å uttrykke positive eller negative følelser til andre mennesker.
3. Konsekvent preferanse for ensomme aktiviteter.
4. Svært få eller ingen personlige forhold, og mangel på ønske om å ha dem.
5. Likegyldighet til ros eller kritikk.
6. Liten interesse for å ha seksuelle opplevelser med en annen person.
7. Likegyldighet til sosiale normer eller konvensjoner.
8. Opptatthet av fantasi og introspeksjon.

Differensialdiagnose

Schizoid personlighetsforstyrrelse deler noen forhold med andre forhold, selv om det er egenskaper som skiller dem:

• Depresjon: I motsetning til personer med depresjon, anser ikke personer med schizoid personlighet seg som underordnet andre, selv om de sannsynligvis erkjenner at de er forskjellige. De trenger ikke å lide av depresjon.
• Forebyggende personlighetsforstyrrelse: Personer med forebyggende personlighetsforstyrrelse unngår sosiale interaksjoner på grunn av angst eller følelser av inkompetanse, mennesker med schizoid personlighet unngår dem fordi de ikke liker dem. Schizoide mennesker kan også oppleve visse nivåer av angst.
• Asperger syndrom: Sammenlignet med den schizoide personligheten, har personer med Asperger syndrom problemer med ikke-verbal kommunikasjon, mangel på verbal kontakt, prosodi og repeterende atferd.

subtyper

Psykologen Theodore Millon identifiserte fire undertyper av personer med schizoid personlighet:

• Langsom schizoid (depressive karaktertrekk): slapp, sliten, ikke svarer, dårlig opphissingsnivå.
• Ekstern schizoid (med schizotype unngåelsesfunksjoner): fjern og tilbaketrukket, utilnærmelig, ensom, frakoblet.
• Depersonalisert schizoid (med schizotypiske trekk): løsrivelse fra andre.
• Schizoid uten lidelser (med tvangstrekk): kald, likegyldig, impassiv.

Behandling

Det er sjelden at personer med PTSD kommer til terapi på eget initiativ, derfor ville behandlingen være noe komplisert, siden pasienten ikke viser den nødvendige motivasjonen eller ønsket om endring.

I begynnelsen av behandlingen skulle vi markere hovedmålene som skal oppnås. Disse vil først og fremst være basert på manglene til pasienten, som i dette tilfellet ville være eksperimentering av følelser som glede, smerte eller sinne.

Når de første målene er oppnådd, vil nye undergrunner som skal oppnås, utvikles sammen med pasienten.

Et annet av målene vi kunne skrive ned i dette tilfellet, ville være for eksempel reduksjon av sosial isolasjon. For dette ville det være interessant å gjøre noe aktivitet ledsaget av en venn eller pårørende

På denne måten vil vi forbedre de mellommenneskelige forholdene som den mangler og samtidig øke motivasjonen, som er så viktig for å fortsette å overskride de foreslåtte målene.

Nedenfor vil jeg kort kommentere hvilke teknikker som er mest brukt for å behandle pasienter med PTSD. Alle disse teknikkene kan brukes i kombinasjon med hverandre og med god forståelse av både evalueringen og begrensningene for hver teknikk.

Atferd modifisering teknikker

Disse brukes til å fremme alle slags sosiale ferdigheter og dermed være i stand til å lære pasienter å etablere gode mellommenneskelige forhold.

For å oppnå dette kan vi bruke både etterligning (rollespill) og in vivo-eksponering, videoopptak er også veldig nyttige for dem å innse hvordan de opptrer og kan sees senere for å rette opp eventuelle vanskeligheter som oppstår.

Det er nødvendig å understreke at før vi bruker noen teknikk, må vi kjenne pasientens oppførsel veldig godt og gjennomføre en uttømmende gjennomgang av deres medisinske og personlige historie.

Mellommenneskelige teknikker

Denne typen teknikker kan til og med bli et problem for alle som lider av PTSD, siden det å måtte etablere et forhold til terapeuten kan være vanskelig eller til og med verdiløs.

I motsatt tilfelle at pasienten viser en positiv holdning til sosiale ferdigheter, kunne en gruppeterapi prøvd seg for å motivere og legge til rette for sosiale holdninger og få ham til å samhandle med andre mennesker.

Det brukes også blant andre terapier, familie- og parterapi, spesielt slik at pårørende har all informasjon om sykdommen, hva som er dens utvikling og prognose, og derfor kan tilby pasienten passende hjelp.

På den annen side vil bruk av psykoanalytiske strategier også være veldig nyttig for denne typen pasienter fordi de har noe sammensatte følelser og intrapsykiske forsvar som det er nødvendig å vite i dybden for en god bedring.

Til slutt ville vi snakke om behandling med psykotropiske medikamenter, dette ville være veldig nyttig, spesielt for å fremme deres første motivasjon og affektivitet, gjennom sentralstimulerende midler.

Når den nødvendige motivasjonen for å fortsette med behandlingen er oppnådd, reduserer vi dosene til vi forlater den helt.

Det skal bemerkes at i løpet av den perioden behandlingen er forlenget, kan det oppstå risikoer som forlatelse eller mulige tilbakefall. For at dette ikke skal skje, må pasienten være overbevist om at terapien har favorisert ham og har klart å oppnå en viss positiv verdi, det må også planlegges oppfølgingsøkter for å kjenne pasientens utvikling.

Endelig er en annen av de terapiene som er på vei opp i dag og som har oppnådd vellykkede resultater ved forskjellige lidelser, kognitiv atferdsterapi.

Kognitiv atferdsterapi

For å begynne med er det praktisk for terapeuten å påpeke viktigheten av sosiale relasjoner og lære følelser som andre føler, for å fremme empati.

Opplæring i sosiale ferdigheter er derfor viktig, med terapeuten som en venn eller bekjent. Rollespill lar pasienten trene sosiale ferdigheter og opprettholde dem.

Langtidsbehandling har få resultater hos disse pasientene. Terapi skal fokusere på å oppnå enkle mål som å omstrukturere irrasjonelle tankemønstre som påvirker asosial atferd.

medisinering

Medisinering anbefales vanligvis ikke for denne lidelsen, selv om den kan brukes til å behandle kortsiktige tilstander som angstanfall eller sosial fobi.

Risikofaktorer

Blant de forskjellige faktorene som kan øke utviklingen av PTSD, finner vi forskjellige typer:

Genetiske faktorer

Etter forskjellige vitenskapelige studier er det fremdeles ikke mulig å bevise at PTSD er genetisk arvet, men likevel er det noen biologiske aspekter som har vært i stand til å påvirke dens utvikling.

Det anses at det i PTSD er en ekstra risikofaktor, og dette vil være forhold og tilknytningsproblemer i løpet av barndommen, noe som vil føre til mulige sosiale underskudd i voksen alder.

Når det gjelder de nevrologiske strukturene til alle som lider av PTSD, kan det være noen forskjeller på grunn av manglende evne til disse pasientene til å demonstrere sine følelser eller følelser.

Én ting å huske på er at hvis de viser en lav sensorisk respons, motorisk passivitet og er enkle å håndtere, kan dette være en indikator på fremtidig inaktivitet og mangel på emosjonell tone.

Endelig kan opphisselse og affektive underskudd også være relatert til en adrenerg-kolinerge ubalanse. Også problemer kan oppstå fra nevrohormonelle endringer, fra overdreven eller mangel på acetylkolin og noradrenalin, som kan forårsake kognitiv unngåelse eller affektive mangler.

Miljøfaktorer

Dårlig stimulering i løpet av barndommen

Mangelen på stimuli i omsorgen i barndommen gir en mangel på emosjonell læring og modning, noe som er viktig for å etablere mellommenneskelige forhold og skape sikre tilknytningsbånd under utviklingen.

Passive familiemiljøer

Ved å lære mønsteret av mellommenneskelige forhold som de har blitt utsatt for i løpet av oppveksten, vil barn utvikle en sosial og emosjonell tomhet og ufølsomhet.

Derfor vil et familiemiljø være nødvendig der dialog og kommunikasjon råder blant medlemmene.

Fragmentert familiekommunikasjon

Familiemedlemmer bruker dårlig og kald kommunikasjon, noe som fører til at de nødvendige mellommenneskelige kommunikasjonsmønstrene ikke utvikler seg ordentlig. Dette barnet i voksen alder vil ikke skape bånd og vil bli behandlet isolert og ha en holdning til likegyldighet overfor andre.

komplikasjoner

Schizoide mennesker har høyere risiko for:

• Utvikling av andre psykotiske lidelser som schizotypal personlighetsforstyrrelse eller schizofreni.
• Dyp depresjon.
• Angstlidelser.
• Jobben mister.
• Familie problemer.

epidemiologi

Personlighetsforstyrrelse er schizoid, forekommer mest hos menn og er sjelden sammenlignet med andre personlighetsforstyrrelser, med en estimert utbredelse på under 1% i den generelle befolkningen.

referanser

1. Millon, Theodore (2004). Personlighetsforstyrrelser i det moderne liv, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 2011-02-15.
3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 2011-02-15.
4. Weismann, MM (1993). «Epidemiologien av personlighetsforstyrrelser. En oppdatering fra 1990 ». Journal of Personality Disorders (Spring issue, Suppl.): 44–62.