INTERMITTERENDE EKSPLOSJONSFORSTYRRELSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER, BEHANDLING - ØKONOMIA - 2026

Den intermitterende eksplosive forstyrrelsen er en atferdsforstyrrelse som er klassifisert som en forstyrrelse av impulskontroll. Det er en alvorlig lidelse som kan forårsake flere negative konsekvenser for den som lider av den og ofte forverrer dagliglivet.

Hovedtrekket ved denne psykopatologien er presentasjonen av episoder der personen er vitne til aggressive impulser uten åpenbar grunn, siden individet ikke blir utsatt for en situasjon der han blir angrepet.

I disse episodene er personen med intermitterende eksplosjonsforstyrrelse helt ute av stand til å kontrollere disse impulsene, og det er grunnen til at de ender med voldelige handlinger mot mennesker eller materielle gjenstander. Med andre ord "personen som lider av denne lidelsen" eksploderer "i enhver situasjon som kan forårsake minimal frustrasjon.

På samme måte er det ingen tidligere humørsvingninger, det vil si at personen kan være "helt normal" og plutselig har et utbrudd av overdreven sinne.

kjennetegn

Utbrudd av sinne ved minimal stimuli

Det vanligste er at mennesker med denne typen lidelser "fortviler" og presenterer dette utbruddet av sinne ved en liten trigger: et upassende ord, en tvetydig tone, en gjenstand som plager dem, etc.

Uvitende om konsekvensene

Etter denne aggressive oppførselen der individet ikke kan kontrollere sin sinneimpuls, begynner personen å være klar over konsekvensene av sine handlinger.

Derfor er personen som lider av intermitterende eksplosjonsforstyrrelse ikke klar over konsekvensene og betydningen av sine voldelige handlinger mens de utfører dem, men de er først når de er over.

Det er da individet innser hva han har gjort og konsekvensene og / eller gjengjeldelsen hans handlinger kan ha, og opplever skyldfølelse eller selvbebreidelse for å ha utført en atferd som han ikke burde gjøre.

Impulsstyringsforstyrrelse

Det er av denne grunn at intermitterende eksplosjonsforstyrrelse blir betraktet som en impulsstyringsforstyrrelse, siden personen ikke er i stand til å kontrollere en aggressiv impuls som vises plutselig.

Imidlertid skiller det seg fra andre impulskontrollforstyrrelser som kleptomani, pyromani eller pengespill i det faktum at impulsen i dette tilfellet fremstår uventet.

I de andre tilfellene av lidelser med impulskontroll, synes ikke ønsket om å utføre en viss handling (stjeling i tilfelle av kleptomani, brenne ting i tilfelle av pyromani eller spilling i tilfelle av pengespill) så plutselig og impuls-inciterende atferd forekommer mindre umiddelbart.

symptomer

De eksplosive episodene som disse pasientene presenterer, kan være assosiert med affektive symptomer, som irritabilitet, sinne, økt energi eller løpende tanker.

Videre rapporterer noen individer at deres aggressive episoder er ledsaget av fysiske symptomer som prikking, skjelving, hjertebank, tetthet i brystet, hodetrykket eller følelsen av å oppfatte et ekko.

Faktisk definerer mennesker med denne lidelsen episodene ofte som svært ubehagelige og irriterende.

På samme måte kan det under eksplosive episoder observeres tegn på generalisert impulsivitet eller aggressivitet, og handlingene som er utført kan forårsake alvorlig personskade på andre mennesker eller materielle skader.

Disse episodene som vi snakker om hele tiden er vanligvis veldig korte, og kan vare mellom 20 og 40 sekunder. På samme måte kan de vises regelmessig eller mer sporadisk, og presentere episoder hver uke eller måned.

Til slutt, når episoden har skjedd, kan den enkelte føle enten en følelse av lettelse eller negative følelser av skyld og depressive tilstander.

Utbredelse

Ikke mange mennesker lider av denne periodiske eksplosjonsforstyrrelsen, men det er en viss tvetydighet i prevalensstudiene av denne psykopatologien. Faktisk forsvarer DSM at det ikke finnes noen konkrete data om utbredelsen av denne lidelsen, selv om den tydeliggjør at utseendet er lite.

På en annen side viste en studie utført av Monopolis og Lion at 2,4% av psykiatriske pasienter fikk diagnosen intermittent eksplosjonsforstyrrelse. Imidlertid falt forekomsten til påfølgende revisjoner til 1,1%.

På samme måte gjennomførte Zimmerman en studie der en prevalens på 6,5% for intermitterende eksplosjonsforstyrrelse ble påvist blant psykiatriske pasienter og 1,5% i befolkningen generelt.

Til tross for at de ikke har kritikkverdige data om antall personer som lider av denne lidelsen, er det tydelig at ikke mange mennesker lider av denne lidelsen.

Kurs

Når det gjelder sykdomsforløpet, vises den vanligvis i barne- og ungdomsårene, og gjennomsnittsalderen er 14 år og den høyeste registrerte alder 20. Den begynner vanligvis brått, uten noen tidligere tilstand som indikerer utseendet til lidelsen. .

Utviklingen av denne lidelsen er svært varierende og kan presentere både med et kronisk forløp og et episodisk forløp. Gjennomsnittlig varighet er rundt 20 år som identifisert av DMS.

Fører til

Som for øyeblikket antydet, har intermitterende eksplosjonsforstyrrelse ikke en eneste årsak, og skyldes og utvikles vanligvis av en kombinasjon av biologiske og miljømessige faktorer.

Genetiske faktorer

Det ser ut til å være en viss genetisk disposisjon for å lide av denne sykdommen, siden det er observert flere tilfeller der foreldrene til personen med intermitterende eksplosjonsforstyrrelse viste lignende oppførsel.

Imidlertid er det ikke påvist noe gen som kan være ansvarlig for denne likheten mellom pasienter med intermitterende eksplosjonsforstyrrelse og deres foreldre, noe som betyr at miljøfaktorer må tas med i betraktningen.

Serotoninnivåer

I forskning for å finne årsakene til denne sykdommen, har det blitt observert at personer med intermitterende eksplosjonsforstyrrelse har en markant reduksjon i serotoninnivået i hjernen.

Miljøfaktorer

Det argumenteres for at det å bli utsatt for scener med vanlig vold i barndom og ungdomstid øker sannsynligheten for å vise visse trekk ved denne lidelsen i en tidlig alder og ende opp med å manifestere en periodisk eksplosjonsforstyrrelse i ungdomsårene.

På samme måte er mennesker som har blitt misbrukt i løpet av barndommen og / eller har opplevd flere traumatiske hendelser da de var små, mer utsatt for å utvikle sykdommen.

Kjønn

At han er mann, konfigurerer også en risikofaktor for intermittent eksplosjonsforstyrrelse, siden denne patologien forekommer mye oftere blant menn enn blant kvinner.

Behandling

Både farmakologiske og psykologiske behandlinger kan brukes til å kontrollere og reversere symptomene på intermitterende eksplosjonsforstyrrelse.

Når det gjelder farmakologiske behandlinger, kan forskjellige medisiner brukes.

Humørstabilisatorer

Medisiner som litium, natriumvalproat eller karbamezapin brukes for å redusere aggressivitet og voldelig oppførsel hos denne typen pasienter.

Til tross for at effekten av disse medikamentene er mye mer effektiv i de tilfellene der det er en endret affektiv komponent (et faktum som vanligvis ikke skjer ved periodisk eksplosjonsforstyrrelse), har det vist en viss effekt i å redusere aggresjonen til pasienter med dette problem.

SSRI-antidepressiva

Medisiner som fluoksetin eller venlafaksin reduserer irritabilitetspoeng og aggressive tendenser, og forbedrer den generelle stemningen og gjør aggressiv atferd mindre sannsynlig.

antipsykotika

Endelig har antipsykotika blitt brukt til behandling av kortvarig aggresjon. Langtidsbruk av disse legemidlene til behandling av intermitterende eksplosjonsforstyrrelse er imidlertid ikke anbefalt på grunn av bivirkningene deres.

Når det gjelder psykologiske inngrep, kan et stort antall teknikker brukes som lar personen lære å kontrollere sine impulser og aggressive handlinger.

Atferdsterapi

Personen blir instruert til å reagere på passende måte i forskjellige situasjoner slik at de gjennom praksis skaffer seg alternative reaksjonsmåter for å unngå aggressiv atferd.

Sosiale ferdigheter

På samme måte er det veldig viktig å utføre arbeid som tar sikte på å øke de sosiale ferdighetene til pasienten med periodisk eksplosjonsforstyrrelse.

Disse øktene fokuserer på løsning av konflikter som forårsaker aggressive impulser, og du lærer å samhandle og kommunisere på en mer passende måte.

Avslapning

Personer med denne lidelsen mangler ofte øyeblikk av ro og ro som er grunnleggende for deres velvære.

Å undervise i avslapningsteknikker slik at pasienten kan trene dem på daglig basis kan være svært nyttig i å lære å kontrollere impulsene deres.

Kognitiv terapi

Til slutt er det mulig å jobbe slik at individet lærer å identifisere sine aggressive tanker, analysere dem og endre dem for andre som er mer tilpasset og mindre skadelige.

Pasienten trenes slik at hver gang en aggressiv tanke og impuls dukker opp, er han i stand til å endre den til en nøytral tanke, og på denne måten kan han kontrollere sin impuls og unngå utseendet til aggressiv atferd.

Til tross for at intermitterende eksplosjonsforstyrrelse er en alvorlig lidelse som har enorme konsekvenser for personens funksjon, kan behandlinger brukes for å eliminere disse impulsene og forhindre voldelig atferd.

referanser

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologi med aggressiv atferd og dens behandling. Mental helse, spesialutgave, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF et al .: Modulering av sentralt serotonin påvirker emosjonell informasjonsbehandling ved impulsiv aggressiv personlighetsforstyrrelse. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: Intermitterende eksplosjonsforstyrrelse som en forstyrrelse av impulsiv aggresjon for DSM-5.
4. Ellis, Albert og Grieger, Russell. Rational Emotive Therapy Manual. Redaksjonell DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psykiatriske aspekter ved impulsivitet. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Ren lidelse. I: S Ros Montalban, R Gracia Marco (red.). Impulsivitet. Barcelona: Ars Medica, 2004.

Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeutiske anbefalinger ved psykiske lidelser. Barcelona: Ars Médica, 2005.