UREAPLASMA: KJENNETEGN, MORFOLOGI, PATOLOGI - BIOLOGI - 2026

Ureaplasma er en slekt av bakterier som ikke har en cellevegg og er preget av hydrolysering av urea og vokser i sure medier. De er mikroorganismer som er kjent for å infisere mennesker og andre pattedyr, inkludert storfe, hunder, katter, sauer, geiter, vaskebjørn, aper, griser og fugler, inkludert vaktel, kyllinger og kalkuner.

Hos mennesker har Ureaplasma blitt isolert fra kjønnsorganene i tilsynelatende sunne seksuelt aktive menn og kvinner, men det er også funnet hos menn med uretritt og korioamnionitt og puerperalfeber hos kvinner.

Ureaplasma urealyticum. Bildekilde: creative-diagnostics.com

Slekten Ureaplasma inkluderer seks arter: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Men den viktigste arten for mennesker er Ureaplasma urealyticum, siden resten av Ureaplasmas bare er funnet hos dyr.

For eksempel finnes U. diversum i luftveiene og kjønnsorganene til storfe og sau; U. gallorale er blitt isolert fra konjunktiva, orofarynx, nesehule og øvre og nedre luftrør hos kyllinger og annet fjærkre.

Mens U. felinum og U. cati er blitt utvunnet fra luftveiene til sunne huskatter, og U. canigenitalium finnes i munnhulen, nese- og forhuden i hundene.

kjennetegn

Slekten Ureaplasma er antigenisk heterogen, det vil si at den har flere serotyper og 14 totalt er beskrevet til dags dato. Disse serotypene er gruppert i to undergrupper eller biovars.

Biovar 1 omfatter serotyper 1, 3, 6 og 14 karakterisert ved å ha mindre genomer. Av denne grunn kalles biovar 1 U. parvum, som kommer fra ordet parvo, som betyr lite.

På samme måte består biovar 2 av serotyper 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 og 13.

Ureaplasma urealyticum, så vel som andre mikroorganismer som Mycoplasma hominis og Chlamydia trachomatis, regnes som seksuelt overførbare bakterier.

Det er nært beslektet med perinatal lidelser og gynekologiske sykdommer og infertilitet.

Et annet viktig kjennetegn som skiller seg ut i denne slekten er dens evne til å vokse in vitro ved en pH mellom 5,5 og 6,5.

Taksonomi

Domenet: Bakterier

Filum: firmmutes

Klasse: Mollicutes

Ordre: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Slekt: Ureaplasma

Virulensfaktorer

Spesielt arten U. urealyticum produserer fosfolipaseenzymer. Disse enzymene hydrolyserer fosfolipider med frigjøring av arachidonsyre.

Arachidonsyre frigjort fra fostervannsmembranen kan føre til produksjon av prostanglandiner, og utløse for tidlig fødsel under graviditet.

På samme måte kan disse fosfolipasene også spille en rolle ved føtal lungesykdom når U. urealyticum når luftveiene til fosteret.

morfologi

Slekten Ureaplasma ligner på slekten mycoplasma ved at de ikke har en cellevegg, men den skiller seg fra den ved at de produserer urease, og det er grunnen til at de er i stand til å splitte urea.

Kolonier av slekten Ureaplasma er små og sirkulære og vokser inn i agaren.

Overføring

I tilfelle Ureaplasma urealyticum overføres det gjennom seksuell kontakt. Vertikal overføring fra den koloniserte moren til betegnelsen eller for tidlig nyfødt kan også forekomme.

Patologi

Hos mennesket

Hos kvinner

Noen kvinner kan ha U. urealyticum i vaginalvæsken i relativt høye konsentrasjoner på grunn av dårlig immunrespons. Dette kan forårsake stigende infeksjoner som subakutt eller kronisk endometritis, noe som kan føre til infertilitet.

Ved graviditet kan det føre til komplikasjoner som chorioamnionitis og perinatal sykelighet og dødelighet (spontan abort eller for tidlig fødsel, fosterdød i utero), avhengig av øyeblikket infeksjonen oppstår.

I noen tilfeller er det imidlertid vanskelig å tilskrive Ureaplasmas en patologi når de isoleres sammen med andre patogener som er anerkjent i kjønnsområdet, så som Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis og Streptococcus agalactiae.

Ved andre anledninger er deres deltakelse som patogener tydelig, for eksempel har U. urealyticum blitt isolert fra blodkulturer hos 10% av kvinner med fødsel etter fødsel eller abort.

På samme måte har tilstedeværelsen av Ureaplasma i urinkulturer i første trimester av svangerskapet blitt assosiert med utvikling av preeklampsi.

Hos nyfødte

Ureaplasma urealyticum forårsaker fosterets død i mange tilfeller, eller påvirker for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. Den nyfødte koloniseres med mikroorganismen gjennom kontakt med moren ved fødselen.

Noen kan koloniseres selv 3 måneder etter fødselen og ikke utvikle noen sykdom, idet de hovedsakelig isoleres fra konjunktival og vaginal slimhinne for jenter.

Mens de som er kolonisert i luftveiene kan utvikle kronisk lungesykdom, bronkopulmonal dysplasi og systemisk infeksjon hos premature barn fra koloniserte mødre.

Det har også blitt utvunnet fra CSF som en årsak til hjernehinnebetennelse i den nyfødte perioden.

Hos menn

På den annen side har U. urealyticum blitt assosiert som et forårsakende middel for ikke-gonococcal og ikke-klamydial uretritt hos menn.

Mens dens rolle i barnløshet hos menn er kontroversiell.

Pathogeny

Bakterieremi etter fødselen oppstår på grunn av oppstigningen av mikroorganismer fra stedet for kolonisering i skjeden mot endometrium, hvor mikroorganismen forårsaker endometritis.

Senere infeksjon i morkaken og fostervannet ved ureaplasma oppstår på grunn av for tidlig ruptur av fosterhinnene, langvarig fødsel eller for tidlig fødsel.

Fra disse stedene kommer mikroorganismer inn i blodomløpet under vaginal eller keisersnitt.

Det er til og med mulig at stille amniotiske infeksjoner kan forekomme, det vil si U. urealyticus er i stand til å starte en intens inflammatorisk vevsrespons, uten tilhørende symptomer.

Patologier hos dyr

På veterinærnivå ser det ut til at ureaplasma av aviær er ikke-patogent, men de har vært assosiert med lesjoner og kliniske tegn som inkluderer lungebetennelse, aerosaculitt og peritonitt hos kyllinger og kalkuner.

Diagnose

For tiden er det semi-automatiserte identifikasjonsmetoder som hjelper med diagnosen.

Mycoplasma System Plus eller AF Genital System-settet er nyttige for å identifisere mikroorganismer som oftest isoleres av vaginalpinner, blant annet Ureaplasmas.

Det er også serologiske tester som bestemmer spesifikke antistoffer mot mikroorganismen.

På den annen side er det molekylære tester som også kan brukes til denne mikroorganismen.

Behandling

Den ideelle behandlingen er tetracyklin, siden den ikke bare er effektiv mot Ureaplasma urealyticum, men også mot Chlamydia trachomatis.

Noen Ureaplasma-stammer har imidlertid vist resistens mot dette stoffet, i dette tilfellet er det tilrådelig å behandle med en kinolon, azitromycin, minocycline eller clindamycin.

Selv om stammer av Ureaplasma urealyticum med resistens mot ofloxacin og klaritromycin også er blitt sett.

Ettersom mottakelighetsmønstrene kan endre seg, er det viktig å opprettholde overvåkningen av den mikroorganismernes antimikrobielle mottakelighet for å veilede retningslinjene for anvendelse av en adekvat terapi.

Det er viktig å huske at siden Ureaplasma er en bakterie som mangler en cellevegg, er beta-laktamantibiotika og glykopeptider ikke effektive til å behandle denne mikroorganismen.

referanser

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Første isolering og identifisering av Ureaplasma spp og Mycoplasma lipofaciens fra kommersielle kyllinger i Mexico. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studie av Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis hos infertile pasienter og vanlige aborter. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektiv studie i diagnosen Mycoplasma og Ureaplasma i en seminal prøve på 89 pasienter i Mexico City. Tidsskrift for Det medisinske fakultetet til UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Redaksjonelt Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medisinsk mikrobiologi. (6. utgave) New York, USA Redaksjonell McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksuelt overførbare infeksjoner av Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis. Helse (i) Science 2013; 20 (1): 37-40