YERSINIA PESTIS: KJENNETEGN, MORFOLOGI, SYKDOMMER - BIOLOGI - 2025

Yersinia pestis er en Proteobacterium av familien Enterobacteriaceae som er preget av å være en pleomorf kokobacillus, med en størrelse som varierer mellom 1 og 3 um i lengde og mellom 0,5 og 0,8 um i diameter; det er også Gram-negativt med en bipolar farging med Giemsa, Wrights og Wayson-flekker, og metabolismen er fakultativ anaerob.

Det er etiologisk middel for pest, som er en naturlig sykdom hos gnagere og som også kan påvirke mennesker (zoonose). Den bruker rotte loppe (Xenopsylla cheopis) som en vektor, og i tillegg til gnagere og mennesker kan den også påvirke husdyr, spesielt katter.

Skannende elektronmikrograf av Yersinia pestis, som forårsaker bobleplage, på proventrikulære ryggrader i loppen Xenopsylla cheopis. Tatt og redigert fra: National Institutes of Health (NIH).

Pest er en sykdom som dukker opp igjen, det vil si at forskere vurderte den kontrollert eller forsvunnet. Imidlertid har den dukket opp igjen, den er svært smittsom og med evnen til å utvikle seg som bubon, pneumonisk eller septikemisk pest.

I tillegg til bitt av et infisert insekt, kontakt med væsker eller vev, eller inntak av et infisert dyr kan overføre infeksjonen, kan smitte til og med skje gjennom innånding av luftveispartikler fra syke mennesker eller dyr.

Generelle egenskaper

Pestbakterier er en Gram-negativ organisme som viser bipolar farging når den behandles med Giemsa, Wrights eller Wayson flekker, selv om dette flekkmønsteret noen ganger ikke er veldig tydelig. Bipolar farging betyr at fargingen er sterkere i endene av bakteriene enn i sentrum.

Denne slekten ble reist i hyllest til den fransk-sveitsiske bakteriologen Alexandre Yersin som var medoppdager av bakterien i 1894, uavhengig av den japanske bakteriologen Kitasato Shibasaburō.

Slekten omfatter elleve arter, inkludert tre patogener: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis og Y. pestis, sistnevnte valgt som typeart. Noen forskere antyder at Y. pestis er en klon av Y. pseudotuberculosis som dukket opp like før den første pestepandemien.

Bakterien ble opprinnelig døpt som Bacterium pestis, et navn brukt frem til 1900, deretter ble den sekvensielt flyttet til slektene Bacillus og Pasteurella, inntil den i 1970 fikk Yersinia pestis.

Tre underarter eller biovars av Y. pestis er for øyeblikket anerkjent basert på mindre fenotype forskjeller: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis og Y. pestis orientalis.

Livssyklus

Yersinia pestis opprettholdes i naturen takket være overføring mellom blodsugende lopper og forskjellige gnagere og lagomorfer. Imidlertid er det bevis som viser at praktisk talt alle pattedyr er mottakelige for å bli påvirket av denne enterobakteriene.

Det finnes mer enn 1500 arter av lopper, men bare rundt 30 arter er påviste vektorer av sykdommen, hovedsakelig rotteflo (Xenopsylla cheopis), samt Nosopsylla fasciatus og den menneskelige loffen (Pulles irritans).

Når en loppe suger blod fra et infisert pattedyr, får den noen bakterier sammen med blodet. Når de er inne i loppen, kan bakteriene reprodusere seg så raskt at den blokkerer proventriculus, en del av fordøyelseskanalen mellom spiserøret og magen.

Hvis dette skjer, vil blodet ikke komme til loppens mage, som, etter hvert som det blir sulten, vil bite en ny vert på jakt etter mat. Men på grunn av blokkering av proventriculus, vil det kaste opp blodet som nylig ble inntatt og infisert med Yersinia pestis, som vil invadere den nye verten. Loppen vil fortsette å gjenta syklusen til den sulter.

En annen mulighet er at når bakterien er inntatt av loppen, blir bakteriene plassert og mangedoblet i fordøyelseskanalen uten å påvirke den, og at den blir injisert i en ny vert når loppen mater igjen.

I den endelige verten loger Yersinia pestis seg i lymfesystemet, blodet eller retikuloendotelialsystemet. Bakteriene kan reprodusere seg ved en generasjonstid på 1,25 timer, generasjonstiden er tiden som kreves for å doble størrelsen på en koloni.

I mennesket

Ved infeksjon av et menneske kan bakteriene ta forskjellige veier, når overføring skjer ved bitt, reiser den gjennom blodomløpet til lymfeknuter, hvor de reproduserer og forårsaker en betennelse som kalles bubo som er lastet med bakterier.

Deretter dannes sekundære buboer, inntil buboene sprenges og bakteriene kommer ut igjen, i stort antall inn i blodomløpet som forårsaker stor septikemi.

Det kan også hende at bakterier vokser så raskt i blodomløpet at de ikke har en sjanse til å danne buboer. Hvis bakteriene kommer inn i verten via luftveiene, vil de reprodusere seg i lungene.

Sykdommer

Bakterien Yersinia pestis er etiologisk middel for pest, som kan presentere på tre forskjellige måter: bubonic, septicemic, pneumonic and minor pest.

Bubonic pest

Det er den vanligste infeksjonsformen, med en inkubasjonsperiode fra noen timer til 12 dager, selv om det vanligvis tar mellom 2 og 5 dager å manifestere. Det er produsert av bitt av en infisert loppe.

I denne typen pest er det utseendet på buboer, femoral- og inguinal ganglia er den mest berørte, etterfulgt av aksillær, livmorhalsen eller andre.

Spredningen av bakteriene gjennom blodomløpet lar den raskt nå en hvilken som helst del av kroppen, inkludert lungene, og bubonepest kan kompliseres av en sekundær pneumonisk pest med blodopprinnelse.

Yersinia pestis kultur på sjokolade agar medium. Tatt og redigert fra: Department of Health and Human Services.

Pneumonisk pest

Dette kan ha to opphav. En ansett som primær, forårsaket når en sunn person inhalerer luftveispartikler fra en annen infisert person. Den andre formen, betraktet som sekundær, er den hematogene som er nevnt over, som oppstår som en komplikasjon av bubonepest.

Septicemic pest

Det er den mest voldsomme infeksjonsformen og oppstår også fra bitt av infiserte lopper. I denne typen pest utvikler du ikke bubo-formasjon på grunn av hvor raskt sykdommen utvikler seg.

Mindre pest

Dette er en mindre virulent form av bubonepest, som vanligvis forekommer i regioner der Yersinia pestis er endemisk. I disse tilfellene er det en remisjon av sykdommen etter en uke med symptomer.

symptomer

Symptomene på sykdommen vil endre seg avhengig av hvilken type pest som oppstår.

Bubonic pest

De første symptomene på sykdommen kan omfatte hudlesjoner (papule, pustule, magesår eller eschar) på grunn av loppebitt. Plutselige høye feber, med eller uten frysninger, kan også forekomme.

Leveren, milten og perifere lymfeknuter blir hovne. I sistnevnte dannes buboer, som er omgitt av ødem og er smertefulle, med rød rød hud, men uten temperaturøkning kan de suppurere i løpet av 14 dager.

Thrassis bacchi johnsoni loppe, infisert med Yersinia pestis. Tatt og redigert fra: Centers for Disease Control and Prevention.

Andre symptomer inkluderer en racingpuls, lavt blodtrykk, agitasjon, vrangforestillinger og manglende koordinering.

Hvis infeksjonen ikke blir behandlet, kan infeksjonen utvikle seg til generalisert septikemi, blødning, økt smerte i lymfeknuter, delirium, sjokk og til og med død etter en periode på 3 til 5 dager.

Pneumonisk pest

Denne infeksjonen er asymptomatisk til de to siste dagene av sykdommen, når det er en stor blodig sputumutslipp. Det er forhøyelse av kroppstemperaturen, frysninger, takykardi, hodepine og kortpustethet.

Dødsfall oppstår vanligvis etter 48 timer etter symptomdebut hvis det ikke er tilstrekkelig behandling.

Septicemic pest

På grunn av hvor raskt infeksjonen utvikler seg, kommer døden vanligvis før de første symptomene på den kan vises.

Mindre pest

Dette presenterer noen av symptomene på bobleplagen, for eksempel hevelse i lymfeknuter, feber, hodepine og generelle smerter i kroppen.

behandlinger

Penicillin er ubrukelig i disse tilfellene, da bakteriene viser en naturlig resistens mot dette antibiotikumet. Den mest passende behandlingen består av streptomycin, kloramfenikol, gentamicin eller tetracykliner.

Alternativt kan fluorokinolon eller doksysyklin anvendes.

Hovedfaktoren som påvirker behandlingen av sykdommen er tid, hvis den startes raskt, kan dødeligheten reduseres med 95-99%. Ved pneumonisk og septikemisk pest, utvikler de seg så raskt at behandlingen ikke er effektiv.

Hvis disse to siste formene for pest oppdages innen 24 timer etter symptomdebut, er den anbefalte behandlingen streptomycin, i en dose på 7,5 mg / kg IM hver 6. time i 7-10 dager eller opptil 0,5 g IM hver 3. time i 48 timer. Doxycycline (100 mg IV eller PO hver 12. time) kan også brukes.

referanser

1. Yersinia pestis. Gjenopprettet fra: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. På Wikipedia. Gjenopprettet fra: en.wikipedia.org.
3. RD Perry, & JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - etiologisk pestmiddel. Clinical Microbiology Reviews.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule & E. Carniel (1999). Yersinia pestis, årsaken til pesten, er en nylig dukket opp klon av Yersinia pseudotuberculosis. PNAS.
5. PP Flaquet (2010). Pesten, en gjensynende smittsom sykdom. Cuban Journal of Comprehensive General Medicine.
6. T. Butler (1983). Pest og andre Yersinia-infeksjoner. Plenum Press (New York).