PANIKKANFALL: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2025

Et panikkanfall er en plutselig opplevelse av intens frykt eller ubehag, ledsaget av symptomer som hjertebank, en følelse av kvelning eller brystsmerter.

Panikkanfall vises ofte utenfor hjemmet, selv om de kan forekomme hvor som helst og når som helst. Tegn og symptomer øker og topper vanligvis innen 10 minutter. De fleste er ferdige innen 20-30 minutter etter begynnelsen og varer sjelden mer enn en time.

Isolerte angrep kan oppstå, uten å bekymre deg. Men når angrep forekommer ofte, kan panikklidelser utvikle seg .

Klasser / typer

Det er tre typer panikkanfall:

• Angrep assosiert med situasjoner: angrep assosiert med visse situasjoner, for eksempel å sykle på buss, tog eller dra til travle steder. De er vanlige i spesifikke fobier eller sosiale fobier.
• Uventede angrep: de kan forekomme uventet i enhver situasjon eller sted.
• Situasjonsanlegg til disposisjon: Det er mer sannsynlig at et angrep oppstår fordi det skjedde før på samme sted. For eksempel å ikke vite om et angrep vil oppstå i et kjøpesenter, selv om det har skjedd før.

symptomer

Et panikkanfall inkluderer en kombinasjon av følgende tegn og symptomer:

• Hyperventilering eller lite luft.
• Hjertebank
• Følelse av kvelning
• Føler meg atskilt fra det ytre miljø.
• Svette.
• Kvalme eller urolig mage.
• Nummenhet.
• Føler meg kald eller rød
• Frykt for å dø, miste kontrollen eller bli gal.
• Føler meg svimmel, svakt eller besvimelse
• Ubehag eller smerter i brystet.
• Skjelv eller risting.

Symptomer på panikklidelse

Du kan føle et isolert panikkanfall uten andre komplikasjoner eller episoder. Hvis du bare har hatt en eller to, ville du ikke være bekymret. Imidlertid, hvis disse angrepene forekommer ofte, kan panikklidelser utvikle seg. Dette er preget av gjentatte panikkanfall, kombinert med store atferdsendringer.

Du kan få panikklidelse hvis:

• Du opplever hyppige og uventede panikkanfall.
• Du bekymrer deg for mye for å få et nytt panikkanfall.
• Du oppfører deg annerledes, som å unngå steder du ikke var redd for før.

Hvis du har panikklidelse, kan angrepene være kostbare følelsesmessig; Selv om angrepene kan vare bare noen få minutter, kan minnet om dem være intenst og kan påvirke selvtilliten og skade livskvaliteten.

Når det utvikler seg, ser disse symptomene ut:

• Anticipatory angst: angst forårsaket av frykten for å få fremtidige angrep.
• Unngåelse av steder eller situasjoner: Unngå situasjoner eller miljøer som ikke tidligere var fryktet og som ikke er objektivt farlige. Denne unngåelsen kan være basert på troen på at situasjonen eller stedet provoserte et tidligere angrep. Du kan også unngå steder der det er vanskelig å flykte eller be om hjelp.

Fører til

Den type følelsesmessige reaksjoner som oppstår ved panikkanfall har ikke en eneste årsak, men flere: biologiske, psykologiske, miljømessige og sosiale.

Tendensen til å være nervøs eller anspent kan være arvelig, selv om din følelse av kontroll over verden (noe lært), ditt miljø og dine sosiale forhold også vil påvirke.

Biologiske faktorer

Hvis det er en tendens til å "være nervøs" i familien din, er det mer sannsynlig at du arver den egenskapen. Ikke at det er et enkelt gen som disponerer deg for angst. Snarere skyldes påvirkningen et sett med gener.

Det er med andre ord mange gener som produserer en tendens til at du blir altfor engstelig. I tillegg vil disse genene påvirke utviklingen av angsten din når du overholder en rekke psykologiske, miljømessige og sosiale faktorer.

Miljøfaktorer

For eksempel er det kjent at ungdommer som røyker mer sigaretter, er mer sannsynlig å utvikle angstlidelser som voksne, spesielt generalisert angstlidelse og panikklidelse.

Psykologiske faktorer

Frykten du føler ved panikkanfall kan være et resultat av kondisjon eller læring. I følge denne modellen ville du i barndom eller voksen alder ha utviklet en usikkerhet om din evne til å kontrollere og takle hendelser.

Følelsen av manglende kontroll er den mest sårbare faktoren for angst: Du kan føle at du vil gjøre det dårlig i en presentasjon, eller at du vil mislykkes en test uansett hvor hardt du studerer.

Det er mange studier som støtter foreldrenes utdannelse på barns følelse av kontroll:

• Overbeskyttende foreldre, som ikke lar barna oppleve motgang, hjelper barn å lære at de ikke kan kontrollere hva som skjer.
• Foreldre som oppfordrer barns utforskning av verden, foreldre som er lydhøre for deres barns behov, forutsigbare og lar dem gjøre ting for seg selv, fremme utviklingen av en følelse av kontroll.

Kognitiv kondisjonering

Det kan være at du har en høy følelse av frykt under en ekte alarm, og du har assosiert den med eksterne signaler (for eksempel å sykle i en bil) eller intern (for eksempel en sterk hjerterytme) som oppsto i den virkelige situasjonen.

På denne måten, når du føler de eksterne eller interne signalene, har du følelsen av frykt, selv om jeg ikke kjenner den faktiske farlige situasjonen.

For eksempel en dag har du en bilulykke, og du føler en sterk frykt. Fra da av kan du knytte det å komme i bilen med frykt eller komme inn i bilen med en sterk hjerterytme.

Denne læringen eller kondisjoneringen kan være vanskelig å skille, fordi ledningene som utløser følelsesmessige fryktresponser kan være bevisstløse. Denne assosiasjonen av panikkanfall med interne eller eksterne signaler kalles lærte alarmer.

Sosiale faktorer

Kulturelle eller sosiale skikker, som å måtte utmerke seg på jobb, universitet eller høyskole, kan også bidra til utvikling av angst eller panikkanfall.

Ulike livsforhold, som for eksempel eksamen, skilsmisse eller dødsfall fra pårørende, fungerer som stressorer som kan forårsake reaksjoner som panikkanfall eller hodepine i deg.

Panikkanfall kan også utløses av medisinske forhold og andre fysiske årsaker:

• Hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkjertel).
• Hypoglykemi (lavt blodsukker).
• Bruk av sentralstimulerende midler (amfetamin, kokain, koffein).
• Tilbaketrekking av medisiner.

Diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

Midlertidig og isolert utseende av intens frykt eller ubehag, ledsaget av fire (eller flere) av følgende symptomer, som starter brått og når sitt maksimale uttrykk i løpet av de første 10 minuttene:

1. Hjertebank, hjertetrykning eller økt hjertefrekvens.
2. svette
3. Rister eller rister
4. Følelse av kvelning eller pustebesvær
5. Kvelningsfølelse.
6. Tetthet eller ubehag i brystet.
7. Kvalme eller ubehag i magen.
8. Ustøhet, svimmelhet eller besvimelse.
9. Derealisering (følelse av uvirkelighet) eller depersonalisering (å være atskilt fra seg selv).
10. Frykt for å miste kontrollen eller bli gal.
11. Redd for å dø.
12. Parestesier (følelsesløshet eller prikkende følelse).
13. Frysninger eller spyling

behandlinger

Kognitiv atferdsterapi er den mest effektive måten å behandle denne lidelsen. Det er basert på å endre tanker og atferdsmønstre for mer tilpasningsdyktige.

For å behandle panikklidelser kan strategien først og fremst fokusere på utdanning om lidelsen og læringsteknikker:

utdanning

Det handler om å lære personen hva som skjer og hvorfor det skjer. Noen aspekter å undervise er:

• Hva er angst.
• Den adaptive verdien av angst.
• Komponenter av fysiologisk, kognitiv og atferdsangst, og hvordan de interagerer med hverandre.

Teknikker for aktiveringskontroll

Teknikkene for å undervise er:

• Membranert pust: kontroll av pusting reduserer fysiologisk aktivering.
• Muskelavslappingstrening: tar sikte på å redusere muskelspenninger og progressiv muskelavslapping, yoga, autogen trening eller meditasjon kan brukes.

Eksponeringsteknikker

• Eksponering for indre stimuli: Målet er å utsette pasienten for symptomene de frykter, slik at de oppfatter at deres automatiske tanker ikke er reelle, slik at de blir vant til det og slik at de lærer å kontrollere symptomene. Det gjøres med flere enkle øvelser som forårsaker fysiologiske forandringer som ligner på et panikkanfall.
• Eksponering for ytre stimuli: Målet er eksponering til steder eller situasjoner som provoserer angst. Det er ment at personen blir vant til og oppfatter disse situasjonene som normale eller ikke katastrofale.

Kognitive omstillingsteknikker

Målet er å identifisere irrasjonelle katastrofale tanker og endre dem til mer positive tolkninger.

medisinering

Medisinering kan brukes midlertidig for å redusere noen av symptomene på panikklidelse. Imidlertid løser det ikke i seg selv problemet, det anbefales spesielt i de alvorligste tilfellene, og det er mer effektivt når det kombineres med kognitiv atferdsterapi.

Medisinering inkluderer:

• antidepressiva
• Benzodiazepiner.

patofysiologi

Den fysiologiske prosessen med et panikkanfall kan forstås som følger:

1. I utgangspunktet vises frykt fra en stimulans.
2. Dette fører til frigjøring av adrenalin, som utløser kamp- eller flyresponsen der personens kropp forbereder seg på fysisk aktivitet.
3. Dette fører til økt hjerterytme (takykardi), rask pust (hyperventilering) og svette.
4. Hyperventilering fører til et fall i karbondioksidnivået i lungene og senere i blodet.
5. Dette forårsaker endringer i blodets pH (respiratorisk alkalose eller hypocapnia), som kan forårsake symptomer som prikking, svimmelhet, svimmelhet eller følelsesløshet.
6. Frigjøring av adrenalin forårsaker også vasokonstriksjon, noe som resulterer i mindre blodstrøm til hodet, noe som forårsaker svimmelhet og svimmelhet.

Noen tips for panikkanfall eller lidelse

Selv om profesjonell terapibehandling er det som gjør den største forskjellen, er det visse indikasjoner på at du kan utføre selv:

• Lær om panikk: Å vite om frykt og angrep kan redusere symptomene og øke følelsen av kontroll. Du vil lære at følelsene og følelsene du har under et angrep er normale, og at du ikke blir gal.
• Unngå koffein eller røyking: Hos mennesker som er mottagelige, kan tobakk og koffein forårsake panikkanfall. Derfor er det best å unngå å røyke, kaffe og andre koffeinholdige drikker. Det er også nødvendig å gjennomgå de kjemiske forbindelsene til medikamenter som kan inneholde sentralstimulerende midler.
• Lær å kontrollere pusten din: Hyperventilering forårsaker mange sensasjoner som oppstår under et panikkanfall. På den annen side kan dyp pusting minske symptomene. Ved å lære å kontrollere pusten din utvikler du en ferdighet som du kan bruke til å roe deg selv før du føler deg engstelig.
• Øv avslapningsteknikker: Aktiviteter som progressiv muskelavslapping, meditasjon eller yoga stimulerer kroppens avslapningsrespons, det motsatte av panikk og angstrespons.

referanser

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (4. utg., Tekstrev., S. 479). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. DSM-TR diagnostiske kriterier for panikklidelse.
3. Angst: håndtering av angst (panikklidelse, med eller uten agorafobi, og generalisert angstlidelse) hos voksne i primær-, sekundær- og samfunnsomsorg. National Institute for Health and Clinical Excellence. Klinisk retningslinje 22. Utgivelsesdato: april 2007.
4. "Panikkanfall - definisjon og mer fra gratis Merriam-Webster ordbok." Mw.com. 2010-08-13. Hentet 2012-06-15.
5. 12. november 2013. Hva er et panikkanfall? Nasjonal helsetjeneste. Hentet: 4. februar 2015.
6. Bourne, E. (2005). The Angst and Phobia Workbook, fjerde utgave: New Harbinger Press.