10 MINNEMEDISINER (TESTET) - NEVROPSYKOLOGI - 2025

De mest brukte minnemedisinene er donepezil, rivastigmin, galantamin, memantin, takrin, fosfatidylserin og andre som jeg vil nevne nedenfor. På grunn av aldring og økningen i forventet levealder i samfunnet, lider flere og flere mennesker med forstyrrelser i deres kognitive evner, spesielt i hukommelsen.

Dette faktum, sammen med den større kunnskapen som er besatt i dag om demensprosesser, neuronal funksjon og hjerneområdene som er involvert i minneprosesser, har tillatt forskning og design av medisiner som gjør det mulig å forbedre denne typen ferdigheter.

Medisiner som forbedrer hukommelsen, virker i hjernen med det formål å løse eller dempe eksisterende dysfunksjoner i de forskjellige områdene som vi vil kommentere senere, noe som kan sette spørsmål rundt minneprosesser.

Det skal bemerkes at for øyeblikket medisiner designet for slike formål er under utredning, så det er ikke noe ufeilbarlig medikament som kan forbedre hukommelsen fullstendig.

Imidlertid er det i dag en rekke medisiner som, til tross for at de ikke har gjort behandlinger som gjør det mulig å forbedre hukommelsen fullstendig, har vist en viss effekt for å forbedre disse evnene og gi positive effekter i noen tilfeller.

De viktigste medisinene for å forbedre hukommelsen

1- Donepezil

Aricep (Donepezil hydrochloride). Kilde: NLM

Donepezil er en reversibel hemmer av actylcholinesterase, et enzym som er ansvarlig for hydrolyse av en nevrotransmitter kjent som acetylcholine. Bruk av dette stoffet øker mengden av acetylkolin i hjerneområdene.

Dette legemidlet brukes til å behandle demenssykdommer av Alzheimer-typen i milde eller moderate former. Det brukes bare til å forbedre hukommelsen, eller rettere sagt, redusere hukommelsesnedsettelsen hos personer med nevrodegenerativ Alzheimers sykdom.

Effektiviteten ligger i effekten den har på acetylkolin, et av stoffene som er mest berørt av demenssyndrom.

Selv om dette stoffet ikke tillater å kurere eller reversere demensforstyrrelser, har de vist seg å være effektive i å øke mentale funksjoner som hukommelse, oppmerksomhet og språk hos individer med nevrodegenerative sykdommer.

2- Rivastigmin

Rivastigmin strukturell formel. Kilde: Jü

Rivastigmine er en annen kognitiv forsterker som brukes som behandling mot demenssyndrom.

Det tilhører den samme gruppen medikamenter som donepezil, så dens virkningsmekanisme ligger også i å hemme acetylkolinesterase og tillater økning av acetylkolinnivået i forskjellige hjerneregioner.

Økningen av dette kjemiske stoffet i viktige områder som hippocampus, lillehjernen eller de forskjellige lobene i hjernen gir økt mental funksjon og forbedrer den kognitive ytelsen.

I motsetning til donepezil, brukes rivastigmin også som en behandling mot Parkinsons sykdom og regnes som et pseudo-reversibelt medikament, da virkningene på hjernen varer mye lenger.

Effekten på kognitive funksjoner og hukommelse er moderat, og det brukes bare som palliativ behandling.

3 - Galantamin

Strukturformel for Galantamine. Kilde: Jü

Det er det siste av de for øyeblikket markedsførte selektive acetylkolinesterasehemmende medikamentene, så dets virkningsmekanisme sammenfaller med de to medikamentene som er omtalt ovenfor.

Den brukes spesielt til pasienter med Alzheimers sykdom, og er sannsynligvis den mest effektive av de tre.

Galantamin øker mengden av acetylkolin i hjerneområdene som utgjør et større underskudd av dette stoffet ved Alzheimers sykdom: kjernene som rager fra hippocampus og entorhinal cortex mot frontal og temporale lobes.

I tillegg forbedrer dette medikamentet effekten av acetylkolin på nikotinreseptorer, og øker dermed nivåene av acetylkolin i hjernen i overflod og gjør det mulig å tilveiebringe en del av manglene som er presentert ved nevrodegenerative sykdommer.

4 - Memantine

Strukturformel for memantin Kilde: Fvasconcellos

Memantine er det første i en ny klasse medikamenter som behandler Alzheimers sykdom, og øker kognitive evner og hukommelse. Dette stoffet virker på det glutamatergiske systemet ved å blokkere NMDA-glutamatreseptorer.

Det er stadig tydeligere bevis for at den glutamatergiske nevrotransmitteren bidrar til en reduksjon i amnestisk kapasitet, og det er grunnen til at dette stoffet blir brukt mer og oftere hos personer med demenssykdommer.

Ved inntak av memantin øker nivåene av glutamat i hjernen og symptomene forårsaket av mangel på dette stoffet (reduksjon i kognitive og hukommelsesfunksjoner).

Denne typen medisiner er fortsatt under utredning, men de lager en veldig lovende løsning for å øke hukommelsen og er allerede brukt til å behandle flere tilfeller av demens.

5 - Takrin

Takrinmolekyl. Kilde: Jynto

Takrin er en kolinesterasehemmer med en virkningsmekanisme som ligner den for donepezil, rivastigmin og galantamin.

Dette stoffet var faktisk den første kolinesteraseinhibitoren som ble brukt for å forbedre kognitive symptomer (hukommelse, oppmerksomhet, resonnement, etc.) hos Alzheimers pasienter.

I tillegg ser takrinen også ut til å fungere som en kaliumionkanal-blokkering, noe som gjør det mulig å øke frigjøringen av nye mengder acetylkolin fra funksjonelle kolinerge nevroner og derfor forbedre hukommelsen ytterligere.

Til tross for hjernefordelene det gir, ble dette stoffet trukket ut av markedet på grunn av dets høye hepatotoksisitet, et faktum som førte til utformingen av nye medisiner som kunne hemme kolinesterase uten å være giftige for menneskekroppen.

6 - Fosfatidylserin

Strukturformel for fosfatidylserin. Kilde: Roland Mattern

Fosfatidylserin er en komponent av fosfolipider som opprettholdes i det indre lipidlaget av cellemembraner takket være et enzym kalt flipase.

Forbruket av dette stoffet gjør det mulig å øke mengden fett som genereres av hjernen, opprettholde cellemembraner, øke celleveksten og forbedre funksjonen i hjerneområdene.

Det argumenteres for at fosfatidylserin øker hukommelsen, konsentrasjonen og lærekapasiteten på grunn av ernæringen det gir på nevronale regioner.

I tillegg øker det humøret, reduserer angsten, lindrer symptomene på Parkinsons sykdom, reduserer anfall av epilepsi og forbedrer kognitiv funksjon på en generell måte.

Til tross for fordelene det gir, er det i dag ingen vitenskapelige bevis for å påvise dens effektivitet for behandling av demenssykdommer.

7- Citylcholine

Strukturformel for citycholine. Kilde: Fvasconcellos (UTC)

Dette stoffet er en psykostimulerende, nevrobeskyttende og nootropisk (øker mental ytelse) som oppnås fra syntesen av fosfatidylcoine fra kolin.

Dette stoffet har vist seg å stimulere fosfolipidbiosyntese på nivået av den nevronale membranen og regnes som det eneste effektive nevrobeskyttende middel i akutte faser av hjerneslag.

Dens virkningsmekanisme ligger i å forhindre nedbrytning av fosfolipider i kolin og produsere en delvis reversering av frigjøring av frie fettsyrer.

I tillegg er det noen bevis for at cytylkolin motvirker forekomstene av beta-amylode, et protein som spiller en veldig viktig rolle i utviklingen av Alzheimers sykdom, så dette stoffet kan gjøre en god forebyggende handling for demenssyndromer.

Imidlertid brukes for øyeblikket dette stoffet bare for å dempe de kognitive symptomene på hodetraume, vaskulære ulykker og cerebral vaskulær insuffisiens.

8- Piracetam

Nootropil (Piracetam). Kilde: Anders Sandberg fra Oxford, Storbritannia

Piracetam er et vannløselig syntetisk medikament med nootropisk virkning (øker mental ytelse). På samme måte regnes det som et nevrobeskyttende middel.

Medisinens virkningsmekanisme ligger i å forbedre metabolismen av nevroner og tillater et bedre opptak av oksygen. Ved å innta piracetam stimuleres omdannelsen av adenosindifosfat til adenosintrifosfat, noe som øker nivået av neuronal energi.

Det brukes til å gripe inn i oppmerksomhets- og hukommelsesforstyrrelser, vansker med daglig aktivitet og tilpasning til miljøet, og som en lindrende behandling for nevrodegenerative sykdommer og hjerneblødninger.

9- Acetyl-L-karnitin

Strukturformel av Acetyl L-karnitin. Kilde: Ed (Edgar181)

Dette stoffet gjør det mulig å transportere langkjedede fettsyrer inn i mitokondriene (en av delene av nevroner).

Acetyl-L-karnitin øker celleenergien ved å stimulere opptaket av acetylkolin i mitokondriene under oksidasjonen av fettsyrer. Dette faktum gjør det mulig å forbedre kognitive funksjoner, stimulere hukommelsen og styrke kapasiteten for oppmerksomhet og konsentrasjon.

I tillegg til den overskytende energien det gir, gir dette stoffet også antioksidantaktiviteter og forhindrer død av nevroner.

Det har flere bruksområder som vekttap, reduksjon av tretthet, behandling av seksuelle problemer og økning av hukommelse, konsentrasjon og humør.

10- Ginkgo biloba

Ginkgo biloba blader. Kilde: James Field (Jame)

Dette siste stoffet er ikke et medikament, men snarere snarere fra bladene på ginkgo biloba-treet, som inneholder naturlige elementer som hjelper til å bekjempe sirkulasjonsforstyrrelser forbundet med aldring.

Det har flere fordeler som å lindre smerter og tyngde i beina forårsaket av underskudd i sirkulasjonsstrømmen i de nedre ekstremiteter, reduserer følelsen av svimmelhet og sporadisk svimmelhet og reduserer symptomene på migrene.

Det gjør det også mulig å behandle venøse lidelser som åreknuter eller hemoroider, og forhindrer tromboembolisme, arteriosklerose og hjerneslag.

Til slutt forbedrer det hukommelsen og konsentrasjonsevnen ved å øke blodstrømmen til hjerneområder.

Hjerne og minne

Studien og forskningen av hjerneområder og kjemiske strukturer involvert i amnesiske prosesser har muliggjort design av medikamenter som er i stand til å forbedre hukommelsen hos mennesker.

Å vite hvilke områder i hjernen som utfører aktiviteter for læring, oppbevaring og innhenting av informasjon, har gjort det mulig å sette i gang undersøkelser rettet mot forberedelse av medisiner til hukommelse.

Faktisk omfatter studiet av intervensjoner for hukommelse de fleste vitenskapelige interesser innen nevrologi og nevropsykologi. De viktigste hjerneområdene som har vært relatert til minneprosesser er:

hippocampus

Den består av en liten region som ligger i hjernens temporale flamme som tilhører det limbiske systemet.

Det består av to hovedstrukturer, Ammon-hornet og dentate-gyrusen, og det utgjør hjernesystemet som utfører flere minneprosesser.

Det hevdes at hippocampus tillater koding av informasjon, gir opphav til korttidsminne, mellomlangt minne og lager kognitive kart.

Lillehjernen

Lillehjernen er en struktur som ligger bakerst i hjernen. Det er involvert i koding av komplekse minner, muliggjør motorisk læring og gir opphav til prosessuelle minner.

amygdala

Denne regionen ligger rett under hippocampus og spiller en viktig rolle i emosjonell læring.

Basal ganglia

De er hjernekjerner som ligger i den mediale temporale lobe som utfører grunnleggende funksjoner relatert til læring, erkjennelse og kontroll av motoriske aktiviteter.

Frontalobe

Det er den fremre delen av hjernen som gjennomfører arbeidsminneprosesser og oppmerksomhetsprosesser.

På samme måte er dette hjerneområdet ansvarlig for å gjenopprette informasjonen som er lagret i hippocampus, integrere konseptene i kategorier og utføre det som er kjent som potensielt minne (evnen til å huske hva vi trenger å gjøre i fremtiden).

Tinninglappen

Det ligger i den nedre delen av hjernen og er nært beslektet med selvbiografisk hukommelse.

Skader på dette området kan svekke langtidsminnet og kompromittere semantisk kunnskap og episodiske minner.

Parietal lobes

Denne loben finnes i den øverste delen av hjernen, rett over den occipitale loben og bak den frontale loben.

Den utfører flere funksjoner, inkludert kontroll av oppmerksomhet, utførelse av romlig bevissthet og utvikling av orienteringsevner.

Bakhode lapp

Denne siste regionen ligger i den mest bakre delen av hodet, det vil si over nakken.

Dets viktigste funksjon faller på visuell persepsjon, og det er derfor det er den første strukturen som deltar i å lære all informasjonen vi fanger gjennom denne forstand.

referanser

1. Bacskai BJ, Kajdasz ST, Christie RH, Carter C., Games D., Seubert P., Schenk D., Hyman BT Imaging av amyloid-b avleiringer i hjerner av levende mus tillater direkte observasjon av klaring av plakk med immunterapi. Naturmedisin, 2001; 7: 369-372.
2. Brinton RD Cellulære og molekylære mekanismer for østrogenegulering av hukommelsesfunksjon og nevrobeskyttelse mot Alzheimers sykdom: nyere innsikt og gjenværende utfordringer. Learning & Memory, 2001; 8: 121-133.
3. Camps P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Baños JE, Vivas NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ Ny tacrine-huperzine A-hybrider (huprines): høyt potente tettbindende acetylkolinesterasehemmere av interesse for behandling av Alzheimers sykdom.
4. J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidone: en gjennomgang av bruken av den i behandlingen av atferdsmessige og psykologiske symptomer på demens. Narkotika aldring 2000; 16: 451-471.
5. Street JS, Clark WS, Gannon KS, et al .: Olanzapinbehandling av psykotiske og atferdssymptomer hos pasienter med Alzheimers sykdom i sykepleierom. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 968-976.
6. Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE, et al .: Sammenligning av risperidon og placebo for psykose og atferdsforstyrrelser assosiert med demens: en randomisert, dobbeltblind studie. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115.em, 2000; 43: 4657-4666.
7. Yamada K, Nitta A, Hasegawa T, et al .: Oralt aktive NGF-syntesestimulatorer: potensielle terapeutiske midler ved Alzheimers sykdom. Behav Brain Res 1997; 83: 117-122.
8. Rother M, Erkinjuntti T, Roessner M, et al .: Propentofylline i behandlingen av Alzheimers sykdom og vaskulær demens: en gjennomgang av fase III-studier. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9 (suppl 1): 36-43.