8 TYPER ANFALL OG DERES EGENSKAPER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

De viktigste typer anfall er generalisert og fokal. Avhengig av hvilket område av hjernen som er berørt, vil tilstedeværelsen av en eller annen type bestemmes. Et anfall er basert på en unormal elektrisk utladning fra hjernen som kan føre til besvimelse, tap av bevissthet og ufrivillige og ukontrollerte motoriske bevegelser (spasmer).

Imidlertid er ikke alle anfall de samme, ettersom det er flere typer anfall, avhengig av hjerneinvolvering som oppstår.

Begrepet anfall eller anfall refererer til en plutselig eller plutselig hjernedysfunksjon som får personen til å kollapse, ha anfall eller ha andre atferdsavvik midlertidig.

Fra medisinsk synspunkt er anfallet ganske enkelt et forbigående symptom preget av nevral aktivitet i hjernen som fører til særegne fysiske funn som gjentatt og skjelvende sammentrekning og distensjon av en eller flere plutselige muskler.

På samme måte kan anfall forårsake endringer i den mentale tilstanden til personen og psykiatriske lidelser som dejà vu eller jamais vu.

I dag er det kjent at de fleste anfall er forårsaket av elektriske støt som oppstår i hjernen eller besvimelse, det vil si av en reduksjon i cerebral blodtilførsel.

Typer anfall og deres egenskaper

Generelt er det to hovedtyper av anfall, men vi vil se hvor mange forskjellige undertyper som kan bli sett i hver type anfall.

- Generalisert krise

Denne typen anfall er de som er forårsaket av unormal aktivitet av nevroner på begge sider av hjernen. Som navnet antyder, i generaliserte anfall, påvirkes hele hjernen av unormale elektriske støt.

Ved å påvirke hele hjernen, anses disse anfallstypene som mer alvorlige enn de som ikke er generaliserte. På samme måte er de berømte symptomene som besvimelse, tap av bevissthet eller tilstedeværelsen av muskelspasmer vanligvis prototypiske for denne typen anfall.

Når vi snakker om generaliserte anfall, snakker vi mest sannsynlig om den mer kjent typen anfall. Til tross for at disse typer anfall er de som oftest produserer muskelspasmer, har ikke alle typer generaliserte anfall det.

Og det er at blant generaliserte anfall finner vi forskjellige undertyper av anfall, hver av dem med visse egenskaper.

Faktisk kan vi blant disse typer anfall finne "krampaktige" kriser, det vil si med nærvær av ufrivillige og generaliserte motoriske bevegelser, og "ikke-krampende" kriser, der denne typen muskelspasmer ikke forekommer.

Anfall uten anfall

Denne typen krise er preget av fravær av anfall, det vil si at når personen lider av denne typen krise, manifesterer den ikke de typiske muskelspasmer. Denne typen anfall hører til generaliserte anfall, og det er derfor det er preget av tilstedeværelsen av unormal aktivitet i nevroner på begge sider av hjernen.

Normalt er tilstanden til denne typen kriser, til tross for at den ikke involverer muskelspasmer og er visuelt mindre aggressiv, vanligvis alvorlig. Personen som lider av det kan se ut til å stirre ut i rommet eller ha milde skjelvinger i musklene.

Imidlertid blir de ansett som "smålig onde" anfall, og personen med dem holder blikket fast i noen sekunder og går deretter tilbake til full funksjon.

Etter å ha lidd denne krisen, husker ikke personen hva som skjedde under anfallet. Den typiske postiktale perioden (etter anfallet) som vi vil se, forekommer imidlertid vanligvis ikke i de aller fleste andre typer anfall.

Myoklonisk krise

I denne typen generaliserte kriser oppstår muskelspasmer eller sammentrekninger. Det er hovedsakelig preget av tilstedeværelsen av raske rykk av muskler i kroppen, spesielt armene og bena, og av bevissthetstap.

Myokliniske anfall kan være forårsaket av forskjellige patologier.

En årsak til myoklinisk krise klassifiserer anfallet som godartet eller ikke-epileptisk og gir veldig mild risting, likt de som folk har når vi sover.

De andre årsakene til denne typen anfall er epileptiske. Blant dem kan vi finne en som er eksklusiv for barndom, godartet myoklinisk epilepsi. Den består av en merkelig lidelse, som forekommer i få tilfeller og som begynner mellom 4 og to leveår.

De to andre årsakene til myoklinisk anfall er alvorlig myoklinisk epilepsi, som består av en lidelse som forårsaker kronisk og progressiv hjerneskade, og Lenox-Glastaut syndrom, en alvorlig nevrologisk lidelse assosiert med fravær av piggbølger. på EEG og psykisk utviklingshemning.

Tonic krise

Denne typen anfall forårsaker ekstrem stivhet i musklene i kroppen, vanligvis rygg, ben og armer.

Som resten forklares de ved unormale elektriske utladninger i hjernen og forårsaker besvimelse og bevissthetstap i de fleste tilfeller.

Klonekrise

Som den forrige er det muskulære endringer, men de er differensiert av tilstedeværelsen av gjentatte krampaktig bevegelser i musklene på begge sider av kroppen i stedet for ekstrem stivhet i muskler.

Denne krisen kan være assosiert med det populært anfall hvor personen "kramper" gjennom plutselige muskelbevegelser og konstante spasmer.

Tonic-klonisk krise

Disse typer anfall presenterer en blanding av symptomer på tonic anfall og kloniske anfall. Personen kan ha en stiv kropp, gjentatte trekk i lemmene, og totalt bevissthetstap.

Disse anfallstypene anses som "grand mal" anfall og tolkes som de alvorligste av alle typer generaliserte anfall.

Atonisk krise

Den sistnevnte typen generaliserte anfall er preget av et totalt tap av muskeltonus.

Personen som er berørt av denne typen anfall vil falle eller falle hodet ufrivillig og vil kollapse når han mister muskeltonen i praktisk talt hele kroppen.

-Fokal utbruddskrise

I motsetning til generaliserte anfall, er denne typen anfall preget av å bare påvirke en bestemt region i hjernen.

De unormale elektriske utladningene som kjennetegner anfall, påvirker i dette tilfellet bare en liten del av hjernen, så resten av nevrale strukturer påvirkes ikke av anfallet.

Denne krisen anses som mindre alvorlig enn den forrige, men mye mer utbredt i samfunnet. Faktisk er det anslått at rundt 60% av mennesker med epilepsi lider av fokale anfall fremfor generaliserte anfall.

På samme måte påvirker denne typen anfall vanligvis ikke bevisstheten til personen, så når et individ lider av en brennkrise, til tross for at han i liten grad kan miste bevisstheten sin, vil han sjelden besvime eller være helt bevisstløs.

På samme måte sees de typiske muskelsymptomene gjennom spasmer og raske og aggressive rykk i forskjellige regioner av kroppen heller ikke i fokale anfall.

Fokale anfall refererer til denne typen anfall som kan være praktisk talt asymptomatiske i noen tilfeller, og som er mye mindre merkbare og sjokkerende enn generaliserte anfall.

Generelt, selv om anfall kan klassifiseres i henhold til hjerneområdet de påvirker, er de inndelt i to hovedkategorier:

Enkle fokale anfall

Overfor denne typen anfall forblir personen bevisst og besvimer eller mister ikke bevisstheten på noe tidspunkt. Imidlertid kan du oppleve uvanlige eller rare følelser, sensasjoner eller opplevelser.

I nærvær av krisen, det vil si en unormal elektrisk aktivitet i en spesifikk region i hjernen, kan individet ha plutselige og uforklarlige følelser av glede, sinne eller tristhet.

På samme måte kan du også ha symptomer som kvalme eller oppkast og ha merkelige sensitive opplevelser som å høre, lukte, se eller føle ting som ikke er ekte.

Komplekse fokale anfall

Denne typen anfall skiller seg fra den forrige hovedsakelig av påvirkning av bevisstheten. Mens personen i enkle kriser forblir bevisst, har personen i denne typen anfall et lite bevissthetstap.

Det er vanligvis vanlig at den som lider av en sammensatt krise rapporterer om en drømmende eller merkelig opplevelse, av hvilken de ikke husker noe tydelig.

Under krisen kan personen utføre merkelig oppførsel som repetitive bevegelser i øyelokkene, motoriske tics, rare bevegelser med munnen eller endringer i gang, men vil ikke presentere muskelspasmer som er typiske for generaliserte angrep.

referanser

1. Bleck TP. Anfall hos kritisk syke. I: Skomaker WC. Kritisk medisin. Madrid: Interamericana 2001, s. 1546-1554.
2. Gift J. Anfall og krampaktig status. I: Casado Flores, Serrano A, redaktører. Nødsituasjoner og behandling av alvorlig barn. Madrid: Ergon; 2000. s. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Status for epileptisk sykdom. I: Caballero A. Intensive Care. 2ed. City of Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Anfall hos den alvorlig syke pasienten. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State. Hensyn til klassifisering og terapi. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.