ABUL BAJANDAR (TREMANNEN): BIOGRAFI, SYKDOM - KULTURORDFORRÅD - 2025

Abul Bajandar ( tremannen ) er en Bangladesh-pedicab-sjåfør som lider av en sjelden tilstand - verruciform epidermodysplasia - som får scabs til å vises på hender og føtter som ligner trebark. For denne tilstanden ble han kjent over hele verden i 2016 og fikk kallenavnet "tremann".

I uttalelser gitt til pressen kommenterte Abul Bajandar at han begynte å merke vorter som vokste på et av bena da han var 15 år gammel. Først så de små ut og han trodde de var ufarlige. I løpet av årene vokste de imidlertid betydelig til hendene ble ubrukelige.

Av Monirul Alam (Forfattere e-post), via Wikimedia Commons

På grunn av sin sykdom måtte han slutte i jobben. Skabbene hans hadde vokst på en slik måte at det gjorde vondt å bevege lemmene hans, og det kom en tid da han trengte konstant pleie fra moren og kona.

Så han dro til India for å søke en slags omsorg for sin sykdom. Der fortalte de ham at operasjonen kostet 5.800 euro. Abul Bajandar og hans familie var fattige, så de hadde ikke råd til den utgiften. Heldigvis for ham tilbød det største offentlige sykehuset i Bangladesh å operere ham gratis og innrømmet ham i 2016 for å gjennomgå en operasjon.

Biografi

Abul Bajandar ble født i 1990 i en liten landsby som heter Payikgachha, i Khulna-distriktet i Bangladesh. Det er ikke mye informasjon fra tiden før han led av sykdommen som gjorde ham berømt som "tremannen." Det er imidlertid kjent at han møtte kona, Halima Khatun, før sykdommen ble massiv.

Halima giftet seg mot foreldrenes vilje, som var bekymret for hennes fremtid hvis hun giftet seg med noen med sykdommen. Ekteskapet fant imidlertid sted og like etter fikk de en jente som ble født tilsynelatende sunn.

For å tjene til livets opphold, jobbet Bajandar som drosjesykkeloperatør i hjembyen. Etter hvert som deformiteten i hender og føtter utviklet seg, økte nysgjerrigheten og hånen rundt ham, og det ble vanskeligere å utføre jobben hans. Til slutt måtte han forlate det og var arbeidsledig.

Sykehusinnleggelse

I 2006 entret sykehuset Dhaka Medical College Abul Bajandar for operasjon. Under behandlingen gjennomgikk han rundt 24 operasjoner for å fjerne omtrent 5 kilo vorter fra hendene og føttene. Dette tvang ham til å bo sammen med sin kone og datter på et sykehusrom i et år.

Deretter, i 2018, har verdens aviser begynt å rapportere at vortene på Abuls hender har begynt å dukke opp igjen, noe som har bekymret legene som behandlet ham for første gang, siden de trodde at de aldri ville ville komme tilbake. For tiden behandler et verdensstyre av spesialister denne saken.

Sykdom (verruciform epidermodysplasia)

Verruciform epidermodysplasia (VE) er en autosomal recessiv arvelig hudforstyrrelse (2 kopier av det unormale genet er til stede), preget av utbrudd av vortelessjoner som kan vises hvor som helst på kroppen, forårsaket av infeksjon med det humane papillomviruset (HPV). ).

I følge medisinsk forskning er det mer enn 70 undertyper av HPV som er ansvarlige for å forårsake en lang rekke virale vorter. Hos de fleste av befolkningen har infeksjon med noen undertyper av HPV en klinisk utilgjengelig effekt. Imidlertid kan infeksjon med de samme undertypene forårsake vorte-lignende lesjoner.

En stor bekymring for leger i forhold til pasienter med EV er at skader på vorter kan forvandles til hudkreft. Eksponering for sollys eller UV-stråler har vist seg å være involvert i den gradvise mutasjonen av godartede vorter eller vorter til ondartede hudkreft.

Videre har det blitt funnet at muligheten for at EV-lesjoner blir til kreft avhenger av hvilken type HPV-infeksjon som pasienten presenterer. Mer enn 90% av EV-relaterte hudkreft inneholder HPV-typer 5, 8, 10 og 47. EV-lesjoner forårsaket av HPV 14, 20, 21 og 25 er generelt godartede hudlesjoner.

Mottakelig befolkning

EV er en arvelig autosomal recessiv lidelse, så den trenger 2 unormale EV-gener (en fra hver av foreldrene) for å manifestere. Spesialister har funnet at 10% av EV-pasienter kommer fra ekteskap mellom ekte slektninger (foreldrene har en felles stamfar).

Omtrent 7,5% av tilfellene forekommer i barndommen, 61,5% hos barn mellom 5 og 11 år, og 22,5% i puberteten, og berører både menn og kvinner og mennesker i alle raser.

Kliniske egenskaper ved epidermodysplasia verruciformis

I følge de kliniske registreringene av kjente tilfeller er det to typer EV-lesjoner. Den første av dem tilsvarer flate lesjoner, som kan være papler (små erptive svulster i huden) med en flat overflate og i farger som spenner fra lyserosa til fiolett.

Noen steder kan paplene samles sammen og danne store plakk, som kan være rødbrun i fargen og har skjellete overflater og ujevne kanter, men kan også være hypopigmentert eller hyperpigmentert.

Disse flate lesjonene vises ofte på områder utsatt for solen, for eksempel hender, føtter, ansikt og øreflippene. Når de forvandles til plakklignende lesjoner, vises de vanligvis på bagasjerommet, nakken, armene og bena. Håndflatene, sålene, armhulene og ytre kjønnsorganer kan også være involvert.

Den andre typen EV-lesjoner tilsvarer vorty- eller seboreiske lesjoner, ligner keratose. De sees også oftere på hud utsatt for solen. Dessuten er de veldig ofte lett hevede brune lesjoner. Stort sett vises de i grupper fra noen få til mer enn hundre.

Behandling

Alle medisinske kilder er enige om at EV er en livslang sykdom. Selv om lesjoner kan behandles eller fjernes slik de ser ut, vil pasienter med EV fortsette å utvikle disse lesjonene gjennom livet. I mange tilfeller kan lesjonene utvikle seg og forbli uendret i årevis.

Den største risikoen for EV-pasienter er også at i 30-60% av tilfellene kan disse lesjonene bli til hudkreft. Disse kreftformene er hovedsakelig plateepitelkarsinom og intraepidermalt karsinom. Ondartede svulster finnes vanligvis hos pasienter fra 30 til 50 år.

Foreløpig er det ingen behandling for å forhindre utseendet til EV-lesjoner. Håndtering av disse skadene innebærer en kombinasjon av medisinske og kirurgiske behandlinger. Parallelt anbefaler leger pasienterådgivning, utdanning og regelmessig overvåking.

På den annen side anbefaler studier at solbeskyttelsesstrategier bør følges, spesielt hvis du bor i store høyder eller jobber utendørs. Eksponering for sollys (UVB og UVA) har vist seg å øke frekvensen av EV-lesjoner som utvikler seg til hudkreft.

referanser

1. Informasjon. (2016, 25. februar). Abul Bajandar, den utrolige 'tremannen' som forundrer Bangladesh og verden. Hentet fra lainformacion.com.
2. Hodge, M. (2018, 29. januar). Rotet av problemet 'Tremann' av Bangladeshs forferdelse som smertefulle barklignende vorter begynner å REGROERE på hendene bare måneder etter operasjon for å fjerne vekst på 5 kg. Hentet fra thesun.co.uk.
3. Vergen. (2017, 06. januar). 'Tremann' Abul Bajandar gjenvinner bruk av hendene etter banebrytende kirurgi. Hentet fra theguardian.com.
4. Samaa. (2018, 03. februar). Etter 24 operasjoner har Bangladess 'Tremann' bjefflignende vekst igjen. Hentet fra samaa.tv.
5. Pokharel, S. og Willingham, AJ (2017, 10. januar). Bangladess 'Tremann' har hendene tilbake. Hentet fra edition.cnn.com.
6. Ngan, V. (2016). Epidermodysplasia verruciformis. Hentet fra dermnetnz.org.