AUDITIVE HALLUSINASJONER: ÅRSAKER, TYPER, BEHANDLINGER - ØKONOMIA - 2026

De auditive hallusinasjonene er nedsatt oppfatning der urealistiske lyder oppfattes av den auditive sansen. Denne typen hallusinasjoner utgjør en av de viktigste perseptuelle endringene som kan bli vitne til hos mennesker.

Normalt er denne typen symptomatologi assosiert med schizofreni, men hallusinasjoner kan vises i andre psykiske lidelser og som en direkte effekt av andre årsaker.

For tiden anses hallusinasjoner for å utgjøre en endring av både tanker og oppfatning, så begge faktorene er involvert i utseendet til symptomer.

Fører til

Auditive hallusinasjoner er ofte forbundet med tilstedeværelsen av schizofreni, men denne sykdommen er ikke den eneste årsaken som kan føre til dens utseende. De viktigste årsakene som kan motivere manifestasjonen av auditive hallusinasjoner er:

• Temporal lobepilepsi : anfall i denne regionen av hjernen kan føre til at hallusinasjoner forekommer relativt ofte.
• Bruk av hallusinogener : stoffer som cannabis, LSD, metamfetamin og mange andre kan forårsake hallusinasjoner.
• Demens : I de mer avanserte stadiene av sykdommen kan hallusinasjoner sees som respons på hjerneforringelse.
• Alkoholuttak : alkoholikeren som slutter å konsumere sitt ønskede stoff, kan manifestere en rekke symptomer, en av dem auditive hallusinasjoner.
• Psykose : enhver type psykotisk lidelse kan manifestere seg ved auditive hallusinasjoner.
• Depresjon : alvorlige og psykotiske depresjoner kan føre til hallusinasjoner.
• Narkolepsi : det er en sykdom som forårsaker overflødig døsighet og som kan forårsake flyktige syner i overvåkningen av våken søvn.
• Andre årsaker : Selv om sjeldnere, kan fysiske sykdommer som kreft, hjernebetennelse, hemiplegisk migrene og hjerte- og kar-ulykker også føre til utseende av auditive hallusinasjoner.

Typer auditive hallusinasjoner

Auditive hallusinasjoner er de som forekommer hyppigst, spesielt i psykotiske fag, så det er også de som har fått mest vitenskapelig oppmerksomhet de siste årene.

De kan skaffe seg to former for presentasjon: verbal og non-verbal. I tillegg kan et individ lide av begge typer hallusinasjoner samtidig.

Både verbal og ikke-verbal kan høres i eller utenfor hodet, høres tydelig eller vagt, være dårlig på detaljer eller bli autentisk tale.

Generelt fastholdes det at de som blir hørt utenfor hodet, blir hørt vagt, er dårlige på detaljer og tar i bruk den ikke-verbale formen, er de som vender mindre alvor på pasienten.

Verbal auditive hallusinasjoner

Wernicke kalte disse typer hallusinasjoner som fonemer, og påpekte at de har en tendens til å gi en mer truende og imperativ tone, spesielt hos personer med schizofreni.

Pasienten kan oppfatte stemmene til kjente eller ukjente personer som kommenterer sine egne handlinger eller dialog med dem direkte.

Alvorlige affektive psykoser av den depressive typen kan også forårsake auditive verbale hallusinasjoner. I disse tilfellene har stemmene som pasienten oppfatter vanligvis en imperativ tone og fremhever sine skyldfølelser.

Derimot kan de som sees i maniske episoder med bipolar lidelse ha behagelig eller grandiost innhold, og korrelere med den ekspansive stemningen til personen.

Det må huskes at innholdet av hallusinasjoner alvorlig kan påvirke atferden til personen som lider av dem og betydelig påvirke livet deres. Livet til pasienten kan dreie seg om stemmene som han ofte hører, og disse kan føre til stort ubehag.

I noen unntakstilfeller kan hallusinasjoner være betryggende og ikke plage pasienten.

Ikke-verbale auditive hallusinasjoner

Disse typer hallusinasjoner har et bredt spekter av presentasjoner og pasienter klager over å høre lyder, ustrukturerte lyder, hvisking, bjeller, motorer, etc.

De har en tendens til å være mindre alvorlige i karakter enn verbale hallusinasjoner og produserer generelt mindre strukturerte perseptuelle forvrengninger, mer vage og med mindre innvirkning på personens atferd og velvære.

Imidlertid kan disse hallusinasjonene også være svært ubehagelige for den som lider av den og kan kreve behandling.

Musikalsk hallusinasjon

Det er en spesiell type veldig sjelden auditive hallusinasjon, hvorav en god del av sin diagnostiske funksjon og dens etiologiske faktorer er ukjent. Berrios påpekte i 1990 at dets hyppigste årsaker er døvhet og hjerneskader.

Den hallusinerende opplevelsen av disse symptomene kan variere i noen aspekter som begynnelsesmåten, kjentheten til det som blir hørt, den musikalske sjangeren og plasseringen av det som blir oppfattet.

Imidlertid er alle presentasjonsformene preget av å høre "musiquillaer" eller veldefinerte sanger uten tilstedeværelsen av den auditive stimulansen.

Behandling

Hallusinasjoner er en alvorlig endring som kan true både trivselen og integriteten til den som lider.

Å lide hallusinasjoner er ikke bare et irriterende symptom for den som lider av det, men når de påvirker atferden sin, kan det utgjøre en betydelig fare for den enkelte.

Egenskapene til disse endringene fremhever den store viktigheten av å bruke en passende behandling når hallusinasjoner lider.

Inngrepet som skal utføres må adressere den underliggende psykiske lidelsen som motiverer de auditive hallusinasjoner. Før denne typen psykotisk symptomatologi, er imidlertid vanligvis farmakologisk behandling basert på antipsykotiske medisiner nødvendig.

I tillegg kan psykologiske behandlinger som kognitiv atferdsterapi være passende i noen tilfeller for å øke pasientens mestringsevner og strategier.

Kliniske dimensjoner

Hallusinasjoner skal tolkes som flerdimensjonale fenomener og ikke som en endimensjonal endring. Med andre ord, ikke bare tilstedeværelsen eller fraværet av hallusinasjon må tas opp, men også det funksjonelle kontinuumet som kjennetegner det.

Analysen av hallusinasjoner bør utføres fra den ene ekstreme (normal oppførsel og fravær av hallusinasjoner) til den andre ekstreme (tydelig psykotisk atferd og tilstedeværelsen av sterkt strukturerte hallusinasjoner).

De viktigste dimensjonene å ta hensyn til er:

Grad av kontroll over auditive hallusinasjoner

For å snakke om auditive hallusinasjoner, må det være helt ukontrollerbart for pasienten.

På denne måten, for å tydeliggjøre egenskapene til symptomene som er påført, er det nødvendig å evaluere hva som er graden av kontroll som individet har over elementene han hører og den persepsjonelle forvrengningen han presenterer.

Følelsesmessig respons

Normalt gir auditive hallusinasjoner ubehag og angst for den som lider av den. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle, siden de i noen tilfeller til og med kan være hyggelige, og i andre tilfeller kan de føre til svært forstyrrende følelsesmessig tilstand.

Dette faktum er viktig når du spesifiserer egenskapene til symptomet, dets alvorlighetsgrad og påvirkningen det gir på individets liv.

Lokalisering av hallusinasjon

Auditive hallusinasjoner kan være plassert i eller utenfor hodet til personen. En pasient kan tolke stimuli som han hører blir produsert i hjernen hans eller oppfatte dem fra omverdenen.

Begge typer lokasjoner kan antyde alvorlighetsgrad og kan påvirke atferden til personen, men de som er plassert inne har en tendens til å forårsake større ubehag hos personen.

Mestringsstrategier

Det er viktig å ta hensyn til hva som er mestringsstrategiene som personen presenterer med hensyn til hallusinasjoner.

Disse kan variere fra ingen i tilfeller der pasienten ikke er klar over å ha noen hallusinasjon, til svært forseggjorte strategier hos individer som prøver å dempe utseendet til disse irriterende symptomene.

Frekvens og varighet

I noen tilfeller forekommer hallusinasjoner sporadisk og i veldig korte tidsintervaller, mens de i andre tilfeller kan forekomme kontinuerlig og i lang tid.

Hallusinasjonsinnhold

Innholdet i hallusinasjonen er hovedfaktoren som vil avgjøre ubehaget forårsaket og effekten det vil ha på individets oppførsel.

Hver gang et av disse symptomene blir oppdaget eller diagnostisert, er det av spesiell relevans å avklare hva innholdet i den perseptuelle forvrengningen er.

Når oppstår auditive hallusinasjoner?

Det må huskes at ikke alle perseptuelle endringer innebærer en hallusinasjon. Hallusinasjoner utgjør faktisk en type perseptuell endring, men de kan også ta i bruk andre former for presentasjon og manifestere forskjellige egenskaper.

For å skille hallusinasjoner på riktig måte fra andre symptomer, foreslo Slade og Bentall, to kognitive forfattere, tre hovedkriterier.

1- Enhver opplevelse som ligner oppfatning som oppstår i mangel av en passende stimulans

Dette første kriteriet lar oss skille mellom illusjon og hallusinasjon, to begreper som lett kan forveksles.

Både indre og eksterne påvirkninger er involvert i illusjonen, et faktum som gir en feiltolkning av en reell stimulans. I hallusinasjon er det imidlertid bare indre årsaker, så det er ingen reell stimulans som motiverer utseendet til det som blir oppfattet.

I en illusjon kan du for eksempel ta feil av en vifte for stemmen til en person og tenke at noen hvisker noe. I en hallusinasjon vises imidlertid ikke personens stemme etter en feiltolking av en reell stimulans, men snarere blir det hørte elementet produsert utelukkende av hjerneaktivitet.

2- Har all kraft og innvirkning på den tilsvarende reelle oppfatningen

Dette andre kriteriet gjør det mulig å differensiere hallusinasjon fra et annet veldig lignende fenomen, pseudo-hallusinasjon. For å bekrefte tilstedeværelsen av en hallusinasjon, må den som lider av den ha overbevisning om at det som oppleves har sitt opphav utenfor personen og har en reell karakter.

Pseudo-hallusinasjon er et fenomen som ligner hallusinering som virker motivert av dissosiasjon, men der personen mer eller mindre er i stand til å skille sin pseudo-hallusinasjon fra virkeligheten.

3- Det er ikke i stand til å bli ledet eller kontrollert av den som lider av det

Mangelen på kontroll gjør det mulig å skille hallusinasjonen fra andre bilder eller lyder som oppleves, og refererer til umuligheten av å endre eller redusere opplevelsen av personens enkle ønsker eller vilje.

Hallusinasjonen skaper en psykotisk endring. Personen som lider av det absolutt tror på det og er ikke i stand til å kontrollere eller endre utseendet.

referanser

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Farmakogenetisk evaluering av responsen på antipsykotika hos pasienter med auditive hallusinasjoner. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Kliniske dimensjoner av auditive hallusinasjoner. Archives of Psychiatry 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Redusert frontotemporal funksjonell tilkobling i schizofreni assosiert med auditive hallusinasjoner. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, Frame CL. Egenrapport om hyppigheten og fenomenologien til verbale hallusinasjoner. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. En sammenligning av auditive hallusinasjoner i en psykiatrisk og ikke-psykiatrisk gruppe. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psykose og aggresjon ved Alzheimers sykdom: effekten av dopaminreseptorgenvariasjon. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Sensorisk bedrag: En vitenskapelig analyse av hallusinasjon. London og Sydney: Croom Helm. 1988.