VISUELLE HALLUSINASJONER: ÅRSAKER, TYPER OG BEHANDLING - ØKONOMIA - 2025

De visuelle hallusinasjonene består av oppfatningen av et element som egentlig ikke er til stede og vises både hos barn og eldre. Årsakene til dette er veldig forskjellige, og er ofte forbundet med schizofreni eller bruk av visse medisiner, selv om de også kan vises på grunn av stress.

Til og med den "sunne" befolkningen kan oppleve hallusinasjoner hele livet, for eksempel de som oppstår når du sovner (hypnagogisk) eller våkner (hypnopompic). På den annen side er det mange typer visuelle hallusinasjoner; fra enkle optiske opplevelser som blitz eller farger, til komplekse konstruksjoner som gjenstander, mennesker, dyr eller insekter.

Behandling mot visuelle hallusinasjoner består av å kontrollere de underliggende årsakene (stress, feber, mangel på søvn, rusavhengighet eller alkohol …), medisiner (for psykiatriske sykdommer) og kognitiv atferdsterapi slik at pasienten lærer å skille og kontrollere dine egne hallusinasjoner.

Kjennetegn på visuelle hallusinasjoner

Visuelle hallusinasjoner er preget av:

- Endringer i persepsjon som oppstår uten at den hallusinerte gjenstanden er til stede i det visuelle feltet til personen.

- Personen som opplever det er overbevist om at elementet er ekte, og tilpasser oppførselen til dem. Derfor er det vanskelig for disse menneskene å gjenkjenne eller identifisere hallusinasjoner.

- De har vanligvis organiske årsaker, som involverer de visuelle traséene og assosieringsområdene i hjernen.

Forskjell fra pseudohallusinasjoner

Det er viktig å ikke forveksle visuelle hallusinasjoner med pseudo-hallusinasjoner. De siste kjennetegnes av at det eksisterer en viss bevaring av realitetsdommen. Det vil si at personen som opplever dem kan mistenke eller vite at det han opplever ikke er reelt.

Videre er pseudohallucination mer unøyaktig, diffus og upresis; og dens detaljer kan endres til en viss grad av egen fri vilje. På den annen side er hallusinasjoner i seg selv skarpe, detaljerte og vedvarende, og kan ikke endres av vår vilje, og de blir heller ikke påvirket av forslag.

Når er hallusinasjoner patologiske?

Hallusinasjoner blir patologiske når:

- Er hyppige

- De er en del av sykdommer, lidelser eller syndromer

- De forårsaker ubehag, og hindrer personen i å leve et tilfredsstillende liv.

- De påvirker menneskene rundt seg og derfor mellommenneskelige forhold negativt.

typer

Hallusinasjoner er blitt klassifisert på mange forskjellige måter, og hver forfatter er avhengig av forskjellige kriterier.

Visuelle hallusinasjoner i henhold til graden av kompleksitet

- Enkle eller elementære : de er de enkleste og de er enkle geometriske former, lys, blinker, farger … De kalles fotopsier eller fotomer.

- Kompleks : de er veldig ekte og forseggjorte. Motiver med denne typen hallusinasjoner kan tydelig observere dyr, gjenstander, mennesker, scener, etc. I stor detalj, som om det var en virkelig begivenhet.

I henhold til størrelsen

- Lilliputians: å se små vesener, vanligvis mennesker eller dyr; selv om små gjenstander også kan sees. Det er en miniatyrverden, sett i hyggelig stemning. Det er ofte at det produseres ved for høyt forbruk av noe medikament.

- Gulliverian: motsatt av det ovennevnte, består av å se mennesker, dyr eller gigantiske gjenstander.

Som oppfattet eller ikke

- Positiv: de oppfatter et visuelt element som ikke eksisterer i miljøet.

- Negativt: De kan ikke oppfatte et element som eksisterer.

I følge innholdet

- Objekter som kan være kjente, rare og til og med ikke-eksisterende.

- Dyr , monstre og insekter. Når de er ubehagelige eller skremmende, kalles de zoopsias. For eksempel kan det hende at pasienten ser hodene til løver som prøver å sluke ham. Zoopsias er vanlig hos alkoholikere.

- Personer

- Flekker (for eksempel blod eller gjørme)

- I følge frykt, ønsker, forventninger, minner …

- Av religiøs eller kulturell art

- Relatert til tilstedeværelsen av visse vrangforestillinger (for eksempel å se kameraer installert i hjemmet ditt hvis du har vrangforestillinger om forfølgelse).

I følge humøret

- Congruent med humøret: hvis personen for eksempel er deprimert, vil hallusinasjonene være irriterende i henhold til bekymringene.

- Ikke kongruent med humør: ingen forhold finnes mellom personens humør og temaet for hans hallusinasjoner.

Under drømmen

Når vi sovner, går hjerneaktiviteten vår gjennom forskjellige faser som endrer seg under søvnen. Disse overgangene av hjerneaktivitet kan naturlig manifestere seg ved hallusinasjoner.

- Hypnopompic : de visuelle hallusinasjonene som oppstår når du våkner.

- Hypnagogisk : de som oppstår når vi sovner.

Autoscopic

Når det gjelder oss selv, kan de være:

- Autoskopi : se oss selv innenfor synsfeltet vårt, som om det var en klone.

- Negativ autoskopi : vi ser ikke bildet vårt gjenspeiles i speilet.

Fører til

Årsakene til visuelle hallusinasjoner er veldig varierte, alt fra stress eller utmattelse til psykiatriske lidelser eller visse syndromer.

Oftalmiske lidelser eller øyeskader

De er vanligvis enkle hallusinasjoner som lys og geometriske former som beveger seg. De fremstår som en konsekvens av forhold som grå stær, grønn stær, retinal løsrivelse, glasslegemet trekkraft … blant andre.

Lesjoner i hjernens anatomiske underlag av synet

Det er de områdene i nervesystemet som behandler visuell informasjon, for eksempel synsnervene, den optiske chiasmen, områdene i hjernestammen (for eksempel den cerebrale pedunkel), den occipitale loben i hjernen, etc.

På den annen side vil et engasjement i den primære visuelle cortex forårsake enkle hallusinasjoner, mens en lesjon i den visuelle assosiasjonskortex ville forårsake komplekse visuelle hallusinasjoner.

Langvarig visuell berøvelse

Hvis vi blir liggende i flere dager bind for øynene eller i et mørkt miljø, kan vi oppleve hallusinasjoner når vi kommer tilbake til det normale miljøet. Dette kan skyldes overfølsomhet for visuell stimulering på grunn av mangel på det.

Dette faktum ble demonstrert i en studie av 13 friske personer som hadde øynene dekket i 5 dager. 10 av dem opplevde visuelle hallusinasjoner etter fjerning av bandasjen (Merabet et al., 2004).

schizofreni

Ved schizofreni er hallusinasjoner et symptom. Vanligvis er de hyppigste lydene (for eksempel å høre stemmer), men de kan også være visuelle (16% - 72%). Denne variasjonen i prosentandelen skyldes alvorlighetsgraden av schizofrenien som individene presenterer. Det vil si at jo mer alvorlig schizofreni hos deltakerne evaluert i studien, jo mer sannsynlig vil de ha visuelle hallusinasjoner.

Det ser ut til at utseendet til hallusinasjoner er assosiert i disse tilfellene med mangel på dopaminregulering i hjernes mesolimbiske vei. Spesielt et overskudd av dopamin- eller dopaminreseptorer i denne regionen.

demens

De omfatter en gruppe sykdommer som har progressiv hjernegenerasjon til felles.

Visuelle hallusinasjoner kan vises når sykdommer som Alzheimers eller Parkinson er i mer avanserte stadier og begynner å påvirke områder som er ansvarlige for visuell prosessering.

Charles Bonnet syndrom

Det er en ikke-psykiatrisk årsak til visuelle hallusinasjoner der pasienter har synsproblemer som grønn stær, grå stær eller makuladegenerasjon.

Hallusinasjoner er alltid visuelle og har en tendens til å være sammensatte, den mentale helsen til disse pasientene er intakt. Til å begynne med er de ikke klar over at de har hallusinasjoner, men litt etter litt er de klar over at de har dem.

epilepsi

I noen tilfeller, under epileptiske anfall, kan visuelle hallusinasjoner oppstå. De er vanligvis enkle og korte, bestående av lyse farger eller lys som endrer form.

Dette er fordi deler av hjernen som kontrollerer synet er overaktive.

Hjernesvulster eller hjerneslag som påvirker synsområder

Faktisk kan plutselig begynne å oppleve visuelle hallusinasjoner, sammen med andre symptomer, være et tegn på tilstedeværelsen av en hjernesvulst.

Stoffmisbruk, rusmisbruk eller abstinenssyndrom

Det er visse medisiner som LSD, PCP eller hallusinogene sopper som kan forårsake hallusinasjoner på forskjellige nivåer. Imidlertid er de vanligvis pseudo-hallusinasjoner siden normalt de som konsumerer det vet hvordan de kan skille mellom hallusinasjoner og virkelighet.

Å drikke for mye alkohol, uttaket ditt eller medisiner som kokain og eter kan også forårsake hallusinasjoner.

Mangel på søvn

En person som går flere dager uten søvn (omtrent tre dager), eller ikke får nok søvn over lengre tid, er utsatt for hallusinasjoner.

Det ser ut til at når vi er våkne, skiller hjernen ut adenosin. Dette har hemmende og beroligende effekter, og hvis det samler seg i store mengder i hjernen vår, kan det føre til hallusinasjoner.

Bivirkninger av medisiner

Visse medisiner som er tatt for mentale og fysiske forhold, kan også forårsake hallusinasjoner. Noen av dem er aspirin, apomorfin, Ropinirol (for Parkinson), propranolol (for hypertensjon), atenolol, enfluran … blant andre.

migrene

Mellom 15% og 29% av befolkningen generelt lider av migrene. Innenfor denne gruppen har opptil 31% en "aura". Auras forekommer vanligvis før eller mens hodepinen er til stede, og involverer visuelle hallusinasjoner (hos 90%). Spesifikt ser personen som opplever det blitz som blinker i sikk-sakk-bevegelser.

Understreke

Intenst stress eller langvarig isolasjon kan forårsake visuelle hallusinasjoner. Det siste skjer vanligvis hos eldre mennesker som bor alene. På den annen side kan stress forårsake korte bilder av visuelle hallusinasjoner. I studier med fanger har faktisk opptil 25% av forsøkspersonene lidd dem (Ronald, 1984).

Andre årsaker

- Tungmetallforgiftning

- Sykdommer som nyresvikt eller leversvikt, hjernebetennelse, HIV og uremi

- Høy feber, spesielt hos barn og eldre

- Endrede bevissthetstilstander.

Behandling

Behandling for hallusinasjoner avhenger av årsakene som forårsaket dem. Først må du oppdage hva som forårsaker hallusinasjonene og dermed få riktig behandling, det er derfor det er viktig at riktig diagnose stilles.

I tillegg kan en behandling som kan være gunstig for visuelle hallusinasjoner forårsaket av en viss årsak, være negativ hvis årsaken er en annen.

Delirium tremens

For eksempel kan benzodiazepiner være nyttige for hallusinasjoner som er typiske for delirium tremener. Hvis hallusinasjonene skyldes en annen årsak, kan benzodiazepiner imidlertid forverre disse hallusinasjonene.

Psykotiske sykdommer

Hvis hallusinasjonene er et resultat av psykotiske sykdommer, anbefales nevroleptika som er dopaminantagonister som haloperidol. I tillegg behandler disse medisinene også vrangforestillinger (veldig sterk tro som ikke passer med logikk, eller med individets kultur, vanlig i psykose).

Alzheimers

For demens som Alzheimers sykdom, anbefales kolineterasehemmere som galantamin, donepezil og rivastigmin i milde og moderate stadier.

migrene

For migrene virker triptaner (sumatriptan, zolmitriptan) eller betablokkere effektive. Epilepsi bør behandles med krampestillende midler og svulster med stråling og kirurgi.

Imidlertid er det noen tilfeller der visuelle hallusinasjoner ikke har en direkte behandling. I disse tilfellene brukes nevroleptika for å minimere dem og andre typer terapi som psykologiske.

Kognitiv atferdsterapi

Takket være kognitiv atferdsterapi, kan disse pasientene lære om hallusinasjoner, hva årsakene deres er, bli klar over at de lider av hallusinasjoner, og trener i den vanskelige oppgaven å identifisere når de dukker opp. På dette tidspunktet blir pasienter lært å ignorere de visuelle elementene som følger av hallusinasjonen.

For å styrke effekten av intervensjon er det selvfølgelig viktig at folk opprettholder gode vaner som å sove de nødvendige timene hver natt, behandle søvnløshet eller stress hvis det eksisterer, og forlate bruken av medisiner og andre vanedannende stoffer.

Når det gjelder bivirkninger av et medikament, kan det være nyttig å erstatte det med en annen som har samme virkningsmekanisme, men som ikke gir visuelle hallusinasjoner.

referanser

1. Teeple, RC, Caplan, JP, & Stern, TA (2009). Visuelle hallusinasjoner: Differensialdiagnose og behandling. Primæromsorgskompanjon til Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26–32.
2. Romero- Vargas, S .; Ruiz-Sandoval, JL; García -Navarro, V. (2004) Visuelle hallusinasjoner. Semiologi og fysiopatogenese. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A., et al. (2004). Visuelle hallusinasjoner under langvarig bind for øynene hos synte personer. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Hallusinasjoner: Historisk og klinisk gjennomgang. Psykiatrisk informasjon, 189.
5. Ronald, KS (1984). Gisseltallusinasjoner. Visuelt bilde Indusert av isolasjon og livstruende stress. J. nervøs og mental sykdom; 172: 264-72.
6. KAPITTEL 6: PSYKOPATOLOGI AV PERSPESJON OG IMAGINASJON. (SF). Hentet 3. oktober 2016 fra PsicologíaUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (sf). Den kliniske studien av hallusinasjoner. Hentet 3. oktober 2016, fra Monographs.