- Generelle egenskaper
- Taksonomi
- fylogeni
- Habitat og distribusjon
- reproduksjon
- toksisitet
- Symptomer på rus
- Faser av rus
- Behandling
- Gastrisk skylling
- Antidote
- dialyse
- Symptomatiske behandlinger
- referanser
Amanita phalloides er en art av mykorrhizal sopp av ordenen Agaricales, svært giftig på grunn av tilstedeværelsen av amatoksiner. Det er en spesiell sopp som vanligvis forveksles med de spiselige artene i slektene Agaricus, Tricholoma, Russula og Volvariella.
Det er en dødelig sopp når den svelges ved et uhell; det forårsaker skade på leveren og nyrene, noe som fører til død. Den er kjent som dødens sopp, grønn hette, dødelig hette, grønn hemlock, dødshat eller djevelens sopp.

Amanita phalloides. Kilde: pixabay.com
Den er preget av en hvit sylindrisk fot dekket av en membranøs neglebånd med grønngule årer. Stengelen er kronet av en kjøttfull, oval olivengrønn hatt med flere lameller som stråler over undersiden.
Langs foten, på nivå med mediesonen, presenterer den en ring dannet av et membranøst hvitt lag. I tillegg er tilstedeværelsen av en volva ved bunnen av stammen spesielt hos denne arten.
Den vokser vanligvis på bladstrøket med løvtrær og bartrær, og foretrekker syre jordsmonn med et høyt innhold av organisk materiale. Den dukker opp i løpet av høstmånedene i forskjellige skogøkosystemer med høy luftfuktighet og middels temperatur.
Den inneholder giftstoffene amatoksin og fallotoksin som forårsaker leverskader i dødelige doser på 5 mg / kg, noe som forårsaker det såkalte falloid-syndromet. Denne sykdommen manifesterer seg med magesmerter, oppkast, diaré, takykardi og anfall, noe som fører til død etter 15 dager.
Behandlingen avhenger av den kliniske rusfasen og tiden som er gått etter inntak av soppen. Siden det ikke er noen spesifikk motgift, er det nødvendig å sette i gang forebyggende tiltak når mistanke om utilsiktet bruk.
Generelle egenskaper
- Fruktkroppen -sporocarp- er en struktur i form av en buet hatt på 5-15 cm i diameter.
- Den dominerende fargen på sporokarpen er olivengrønn, med lyse til mørke toner, noen ganger hvite.
- Generelt er det hvitaktig i kantene og blir hvitt som et resultat av regnværet.
- Et av kjennetegnene som forvirrer det med spiselig sopp, er at hatten lett skrelles.
- Den litt faste massen, den myke fargen, behagelige lukten og den søte smaken er ekstremt giftig.
- Kutikula i fruktkroppen består av fibriller av mørke toner, og den øvre overflaten har en helt jevn overflate.
- Bunnen av sporokarpen har mange lameller veldig nært hverandre, brede og hvitaktige toner.
- Stammen eller peduncle er rørformet og langstrakt, hvit med svakt gulgrønne områder som gir et flekkete utseende.
- Foten er omtrent 8-15 cm og har en diameter på 1-3 cm.
- I det sentrale området av peduncle har den et lag eller hvit ring, lett furet.
- Ved bunnen av stammen, foten eller peduncle er det en koppformet struktur kalt volva, hvit i fargen og fibrøs i utseendet.
- Volva er en karakteristisk struktur for arten, den må sjekkes under mantelen av blader ved foten for å identifisere den.
- Når soppen dukker opp til overflaten, blir den dekket av et slør som tar på seg et egg.

Startfase av Amanita phalloides. Kilde: commons.wikimedia.org
- Under vekst brytes denne strukturen og gir opphav til volven.
- Sporene til arten er kuleformede, 8-10 mm og hvite.
- Det er en veldig farlig sopp som forårsaker mer enn 90% av forgiftninger på grunn av inntak av amatoksin.
Taksonomi
- Soppriket
- Divisjon: Basidiomycota
- Underavdeling: Basidiomycotina
- Klasse: Homobasidiomycetes
- Underklasse: Agaricomycetidae
- Ordre: Agaricales
- Familie: Amanitaceae
- Sjanger: Amanita
- Arter: A. falloides
- Binomial navn: Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) Link (1833)
- Vanlig navn: grønn hemlock, grønn hette, dødelig hette.
fylogeni
Slekten Amanita er en gruppe agaricaceous sopp som består av forskjellige spiselige arter og andre som er ekstremt giftige. Begrepet phalloides stammer fra den greske "pallos" -penisen og "leidos" -formen, det vil si i form av en fallos eller penis.
Arten ble opprinnelig rapportert som Agaricus phalloides (Fries, 1821), etterfølgende beskrivelser tillot den å få navnet Amanita viridis (Persoon). Senere anmeldelser klarte å definere navnet på denne spesielle soppen på grunn av den høye toksisiteten som Amanita phalloides (Link, 1833).
I denne forbindelse er Amanita phalloides den representative arten av giftige amanitas, inkludert Amanita bisporigera, Amanita verna og Amanita virosa. Faktisk er Amanita verna katalogisert av noen forfattere som en underart av A. phalloides, avhengig av farge, utviklingstid og giftstoffer.
Habitat og distribusjon
Amanita phalloides er en veldig rik art i frodige, brede bladfladskoger og barskog. På samme måte er de vegetative strukturene til denne soppen en del av mykorrhiza av forskjellige eikearter.
Det dukker vanligvis opp i de kjølige månedene, på slutten av sommeren og om høsten, men den tilpasser seg ikke til den kalde vinteren. De reproduktive strukturene utviklet fra de underjordiske hyferene oppstår på en lokal og individuell måte.

Naturlig leveområde for Amanita phalloides. Kilde: H. creativecommons.org
I tider med høyt nedbør dukker det opp i store grupper i skyggen av store bladtrær. Den foretrekker sand- og sand-loamjord, og ligger i høyder fra kysten til høye fjell.
Arten utvikler seg i tempererte klimaøkosystemer i både den nordlige og den sørlige halvkule. Det er hjemmehørende i tempererte europeiske regioner, funnet i Nord-Amerika, Sør-Amerika og Australia som en introdusert art på grunn av import av tre.
reproduksjon
Amanita phalloides-soppen er en basidiomycete som reproduserer med reproduksjonssporer kalt basidiospores. Hver basidiospore er festet til carpophor gjennom en hymenophore.
Basidiospores er små, lette strukturer som lett spres av bevegelse av vind, insekter eller små dyr. Når den når bakken, under optimale fuktighets-, temperatur- og ernæringselementer, utvikler den et underjordisk primær-monokaryotisk mycel.

Vekstfaser av Amanita phalloides. Kilde: Justin Pierce (JPierce) creativecommons.org
Hver celle i mycelet har en kjerne som er differensiert som positiv eller negativ; overlevelsen av soppen krever forening av motsatte kjerner. Gjennom en fibula forenes de micellære celler og sikrer tilstedeværelsen av to kjerner med det motsatte tegnet per celle.
Prosessen med å forbinde de to haploide kjernene tillater dannelse av sekundært dikaryotisk mycel eller zygote. Dette sekundære mycelet utvikler seg og vokser under jorden i lang tid som en del av jordsmykoriza.
Senere, gjennom påfølgende divisjoner og transformasjoner, dannes seta eller basidiokarpe - tertiært mycel - som stikker ut fra bakken. Til slutt, på nivået av lamellene, smelter to haploide kjerner seg, noe som gir opphav til diploide basidiosporer.
Denne arten kan også reprodusere vegetativt ved fragmentering eller klyving. I dette tilfellet blir en del av thallus eller mycelium separert eller ødelagt som et nytt individ dannes fra.
toksisitet
Soppen til Amanita phalloides-soppen inneholder giftige midler som forårsaker akutt leversykdom eller hepatotoksisitet, inkludert funksjonell eller anatomisk skade. Soppen inneholder giftstoffene amatoksin (amanitiner α, β og γ), falotoksin og virotoksin avledet fra cyklopeptider.
Disse giftstoffene inaktiveres ikke av kulinariske prosesser som matlaging, tørking eller marinering. 40 g av soppen inneholder 5-15 mg a-amanitin, den dødelige dosen er 0,1-0,3 mg / kg, derav dens høye toksisitetsgrad.
Α-Amanitin (amatoksin) er et giftstoff som forårsaker skade på leveren og nyrene. Skadene er forårsaket av inaktivering av RNA-polymerase II og hemming av proteinsyntese som fører til celledød.
Falotoxin er en naturlig metabolitt eller alkaloid som ligger ved foten av Amanita phalloides-soppen. Den griper inn i tarmnivået og forårsaker giftighet i mage-tarmkanalen på grunn av endring av slimhinnen i slimhinnen.
Handlingsmekanismen oppstår på tarmnivået, forårsaker desintegrering av slimhinnen og letter absorpsjonen av amatoksiner. Når det gjelder virotoksiner, er de heptapeptidforbindelser som ikke fungerer som toksiske midler når de blir inntatt av mennesker.
Symptomer på rus
Den behagelige smaken av Amanita phalloides-soppen og den sene manifestasjonen av de første symptomene gjør det til en dødelig sopp. Manifestasjonen av symptomer oppstår vanligvis etter den asymptomatiske fasen fra 10-14 timer etter inntak.
Etter 24 timer gir virkningen av Amanita-soppen phalotoxins akutt gastroenteritt. Symptomene begynner med sterke smerter, kvalme, oppkast og diaré, noe som fører til vital dehydrering og elektrolyttvariasjoner.

Typisk struktur for Amanita phalloides. Kilde: Archenzoderivative arbeid creativecommons.org
Fra 2. til 3. dag går pasienten inn i en fase av forbigående forbedring eller forsinkelse. Imidlertid kan det etter 4.-5. Dag komme tilbake og utvikle lesjoner i leveren og nyrene.
Ved veldig sterke forgiftninger oppstår leversymptomer plutselig i tidlig fase (1-2 dager). Diagnosen ruspåvirkning bestemmes basert på anamnese, enten forbruk av sopp eller samling av uidentifiserte sopp.
Når forgiftningstypen er bestemt, anbefales en mykologisk analyse av gastrisk skylling, oppkast og avføring. Målet med denne analysen er å bestemme tilstedeværelsen av Amanita phalloides sporer i de analyserte prøvene.
Videre anbefales bestemmelse av amanitinnivåer i urinprøver. Faktisk forblir giftstoffet i urinen i opptil 36 timer etter inntak av soppen.
Reduksjoner på under 70% i protrombinaktivitet mellom 16-24 timer indikerer en høy risiko for leversvikt. Verdier større enn 1000 IE / I AST og ALT ved 24-36 timer indikerer også leverproblemer hos pasienter med symptomer på rus.
Faser av rus
Det kliniske bildet av sykdommen manifesteres av en kort asymptomatisk periode (12-16 timer). Etterfulgt av en mage-tarmfase, en latens- eller restitusjonsfase og hepatorenfasen, som kan ende med pasientens død.
- Mage-tarmfase (12-36 timer): smerter i tarmen, kvalme, oppkast og diaré. Dehydrering og hydrolytiske lidelser.
- Gjenopprettingsfase (12-24 timer): manifesteres som en tydelig forbedring. Imidlertid fortsetter leverskaden på grunn av tilstedeværelsen av giftstoffer.
- Hepatorenfase (2-4 dager): symptomer på levertoksisitet, økt bilirubin og transaminaser oppstår. På samme måte oppstår endringer i nyrefunksjonen, pasienten kan dø av lever- og nyresvikt.
Behandling
I øyeblikket for å oppdage forgiftningen, bør en gastrisk skylling påføres umiddelbart, helst før den første timen av hendelsen. Etter denne dekontamineringsprosessen anbefales det å påføre aktivt kull gjennom en sonde og holde den i magen.
Gastrisk skylling
Mageskylling bør utføres på tidspunktet for oppdagelsen av forgiftningen, det anbefales ikke når gastrointestinale symptomer begynner. En vask på dette stadiet gjør det bare mulig å identifisere årsaken til forgiftningen.
Antidote
For øyeblikket er det ikke oppdaget noen presis motgift for den symptomatiske behandlingen av Amanita phalloides-forgiftning. Bruken av det naturlige antioksidanten silymarin, høye doser penicillin eller det mukolytiske N-acetylcystein (NAC) har rapportert om usikre resultater.
Silibinime er en av de aktive komponentene i silymarin, det må administreres innen 24 timer etter forgiftning. En dose på 5-20 mg / kg administreres intravenøst eller 50-100 mg / kg oralt i 5-6 dager til utvinning er oppnådd.
Når det gjelder det mukolytiske N-acetylcystein (NAC), bør behandlingen også startes innen 24 timer etter påvisning av forgiftning. Tre kontinuerlige doser påføres i 21 timer på 50-100-150 mg / kg fortynnet i glukose eller NaCl til INR-normalisering.
Bruken av dette antibiotikumet er omstridt; nytten er begrenset til å stoppe passering av amanitin gjennom cellemembranen. Effektiviteten av denne behandlingen er begrenset til det asymptomatiske stadium i doser på 0,3-1 millioner DU / kg / d.
dialyse
Behandlinger basert på hemodialyse, hemoperfusjon eller leverdialyseprosesser har gjort det mulig å eliminere det aktive middelet ved innledende behandlinger. Hemodialyse anbefales i de innledende stadiene av forgiftning samt tvungen diurese (300-400 ml / t).
Symptomatiske behandlinger
Symptomatiske behandlinger som regulering av metabolske forandringer, syre-base-balanse eller vannbalanse rapporterer tilfredsstillende resultater. Imidlertid er bare levertransplantasjon effektiv når akutt leversvikt er diagnostisert slik at pasientens liv kan reddes.
referanser
- Amanita phalloides (2018) Katalog over sopp og sopp. Fungipedia Mycological Association. Gjenopprettet på: fungipedia.org
- Amanita phalloides (2018) Empendium. Portal for leger. Gjenopprettet på: empendium.com
- Chasco Ganuza Maite (2016) Håndtering av forgiftning av Amanita phalloides. Nyhetsbrev. Det medisinske fakultet, Universitetet i Navarra.
- Cortese, S., Risso, M., & Trapassi, JH (2013). Amanita phalloides-forgiftning: serie med tre tilfeller. Acta toxicológica Argentina, 21 (2), 110-117.
- Espinoza Georgelin (2018) Amanita phalloides eller grønn merian, en dødelig sopp. Biolog - ISSN 2529-895X
- Nogué, S., Simón, J., Blanché, C., & Piqueras, J. (2009). Plante- og soppforgiftning. MENARINI vitenskapelig område. Badalona.
- Soto B. Eusebio, Sanz G. María og Martínez J. Francisco (2010) Miketismer eller rus av sopp. Klinisk toksikologi. Navarre helsetjeneste Osasunbidea. 7 s.
- Talamoni, M., Cabrerizo, S., Cari, C., Diaz, M., Ortiz de Rozas, M., & Sager, I. (2006). Amanita phalloides forgiftning, diagnose og behandling. Argentinian Archives of Pediatrics, 104 (4), 372-374.
- Taxonomy - Amanita phalloides (Death cap) (2018) UniProt. Gjenopprettet på: uniprot.org
- Wikipedia-bidragsytere (2019) Amanita phalloides. I Wikipedia, The Free Encyclopedia. Gjenopprettet på: wikipedia.org
