ANKYLOSE: SYMPTOMER, TYPER, ÅRSAKER, BEHANDLINGER - MEDISIN - 2026

Den ankylose er den funksjonelle begrensninger i et ledd på grunn av morfologiske endringer. Opprinnelsen til endringene i leddarkitektur har å gjøre med anatomiske endringer, så vel som inflammatoriske prosesser eller traumer. Begrepet kommer fra det greske ordet anchylosis, som betyr lenke eller knytte.

Fugen er en struktur som gjør det mulig å forene to bein gjennom en leddkapsel, leddbånd og bruskdelige komponenter. Benets leddoverflater er dekket av synovialmembranen, hvis funksjon er å beskytte den og produsere synovialvæske.

Kilde: pixabay.com

Foreningen av beinstrukturer oppfyller visse funksjoner, både beskyttelse og bevegelighet. Ved ankylose er det endringer i strukturene til mobile ledd, noe som reduserer eller forhindrer deres normale bevegelse.

De viktigste symptomene på ankylose er stivhet eller funksjonsbegrensning, i tillegg til betennelse og lokal smerte. Denne tilstanden kan involvere alle strukturer relatert til mobilitet - som muskler og sener - samt leddbånd i leddet.

Det er flere årsaker som forårsaker denne lidelsen, både medfødte sykdommer og inflammatoriske, smittsomme prosesser eller degenerasjon av leddkomponenter. Skader på lemmer - som inkluderer ledd - kan påvirke deres funksjon og bevegelighet. Disse er relatert til jobb og sportsaktivitet.

Det er også en form for spontan ankylose hvis opprinnelse er ubestemt. Det kalles idiopatisk ankylose, hvis årsak ikke er klar. Betydningen av ankylose er i den innvirkningen den har på livet, uavhengigheten og produktiviteten til personen som presenterer den.

Fordi denne lidelsen potensielt er deaktiverende, er det nødvendig med rask og rettidig medisinsk intervensjon. Behandlingen - begge farmakologiske og kirurgiske - gir muligheten til å gjenopprette leddbevegelser. Fysioterapi er et konservativt behandlingsalternativ som kan være veldig gunstig.

symptomer

Kilde: pixabay.com

Symptomene på ankylose er relatert til leddysfunksjon, hvis strukturer begrenser eller hindrer normal mobilitet. Kardinalsymptomet er stivhet, noe som forårsaker funksjonsbegrensning og funksjonshemming.

Funksjonell begrensning eller stivhet

Når det gjelder det delvise eller totale funksjonstapet til et mobilledd. Dette innebærer tap av leddets bevegelsesområde. Konsekvensen er pasientens manglende evne til å utføre spesifikke funksjoner relatert til det berørte leddet.

Betennelse

Intra-artikulære inflammatoriske prosesser er både årsaker og konsekvenser av ankylose. De har en tendens til å være prosesser som utvikler seg gradvis, og som påvirker leddstrukturer.

Smerte

Det er et symptom som ikke krever noen beskrivelse. Smertene oppstår på grunn av progressiv leddstivhet, spesielt ved mobilisering. I tillegg frigjøres inflammatoriske mediatorer som en konsekvens av ankyloseringsprosessen som stimulerer smertereseptorer i leddstrukturer.

Ved ankyloserende spondylitt - en tilstand som forårsaker immobilitet i ryggraden - er smertene vanligvis lokalisert i korsryggen. Dette symptomet bidrar til tap av bevegelighet og funksjonshemming som er karakteristisk for tilstanden.

Andre symptomer

Årsaken til noen revmatiske sykdommer - som leddgikt og spondylitt - kan være ledsaget av andre symptomer, inkludert kardiovaskulær eller gastrointestinal involvering.

Feber er vanligvis assosiert med smittsom leddgikt. Svakheten oppstår på grunn av muskelatrofi og nåværende funksjonsbegrensning. Funksjonshemming og begrensning av fysisk aktivitet er også årsaken til symptomer på angst, stress og til og med depresjon.

typer

Ankylose har flere klassifiseringer - eller typer - med hensyn til egenskapene til denne lidelsen. Disse typene avhenger av strukturer involvert, beliggenhet, evolusjon og lateralitet.

-Kommitterte strukturer

Ankylose kan påvirke både de ekstra-artikulære og intra-artikulære strukturer. En ekte ankylose anses vanligvis når det dreier seg om to bein som har gått sammen i leddet, kalt beinankylose.

På den annen side, når symptomene ivaretar betennelse eller fibrose i bløtvevet, kalles det fibrøs ankylose, eller falsk ankylose.

-I samsvar med den involverte regionen

Henviser til det spesifikke leddet som er berørt:

- Ryggmarg, som ved spondylitt.

- Temporo-mandibular ledd, en av de hyppigste.

- Knær.

- Hofte.

- Cervical ryggrad.

-I følge evolusjonen

Fast

Når det gjelder en progressiv og irreversibel ankylose. Det er veldig vanlig at både bein og fibrøs ankylose fører til varig uførhet.

Forbigående

De oppstår på grunn av ekstramartikulære og reversible forhold, inkludert:

- Synovitt og ansamling av synovialvæske.

- Ledd- eller periartikulær fibrose.

- Myositt eller betennelse i musklene relatert til leddet.

- Tendinitt eller fasciitt.

- Tilstedeværelse av intraartikulære fremmedlegemer.

-Laterality

Med unntak av enpondylitt eller ankylose i ryggraden, kan tilstanden være ensidig eller bilateral.

Fører til

Av http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa, via Wikimedia Commons

Alle forhold som påvirker et ledd kan føre til utvikling av immobilitet som er typisk for ankylose. De vanligste årsakene inkluderer inflammatoriske, degenerative, medfødte defekter, traumer og infeksjoner. Noen forfattere nevner også en spontan eller idiopatisk klinisk form.

-Inflammatoriske prosesser

Dette skyldes utviklingen av revmatiske lidelser, som involverer både en genetisk faktor og immunologiske mekanismer. Både revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er inkludert i denne gruppen.

- Medfødte lidelser

For det første kan noen endringer i leddstrukturer eller defekter som fører til ankylose ved fødselen observeres. Dette er mangler som kan være funksjonshemmende fra begynnelsen av livet når det ikke er mulig å løse dem.

-Traume

Ankylose sekundært med traumer kan forårsake fra lokal leddbetennelse til fremmedlegems inntreden i leddet. Noen ganger gir direkte leddtraumer hemartrose - intra-artikulær blødning - som, hvis ikke løst, kan forårsake lokal funksjonshemning.

Denne årsaken kan påvirke både bein og leddvev, det vil si sener, muskler eller leddbånd. Felles traumer ofte på grunn av jobb og sportsaktiviteter. Utviklingen av skaden avhenger av størrelsen på traumet og hastigheten som skaden behandles med.

Felles degenerasjon

Den vanligste degenerative prosessen er slitasjegikt, som består av slitasje av leddbrusk. Følgelig påvirker flatene på beinene i leddet og gir slitasje og funksjonell begrensning. Det er en mer vanlig prosess hos kvinner og påvirker vektbærende ledd, som knær og hofter.

-Infections

Invasjonen av bakterier - spesielt bakterier - inn i leddområdet kan gi lokal betennelse og utløse permanent immobilitet på grunn av fibrose.

De vanligste infeksjonene er sekundært til gjennomtrengende ledd traumer, eller systemiske infeksjoner som tuberkulose.

Osteolmyelitt - en beininfeksjon - er i stand til å ødelegge beinet, og følgelig påvirke leddet.

-Spontan eller idiopatisk ankylose

Det tilsvarer en leddfeil hvis årsak er ukjent. Mønsteret med utseende og evolusjon av ankylose er forskjellig fra de som ble undersøkt, men tilstedeværelsen av denne tilstanden henvender seg mer til en spesifikk årsak enn til en naturlig disposisjon for å lide den.

behandlinger

Behandlingen av ankylose har som formål å både forbedre symptomene og korrigere årsaken som oppsto der. Behandlingsspekteret inkluderer bruk av smertestillende midler, antirheumatiske medisiner eller steroider, selv som krever kirurgi og fysioterapi.

-Pharmacotherapy

I begynnelsen - når det er smerte - er terapi rettet mot bruk av betennelsesdempende og smertestillende medisiner for å forbedre symptomene. De vanligste medisinene inkluderer steroider, i tillegg til ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler (NSAIDs).

Steroidene som brukes - som betametason - har egenskapen til å virke som betennelsesdempende og i tillegg som immunsuppressiva. De kan administreres både oralt og injiseres. De mest brukte parenterale steroider er depot eller langtidsvirkende steroider.

NSAIDs - som diklofenak, ketoprofen eller ibuprofen - gir smertelindring mens de fungerer som antiinflammasjonsmidler.

Bekhterevs sykdom er en inflammatorisk og progressiv tilstand. NSAIDs, steroider, immunsuppressiva og interleukinhemmere brukes ofte til behandling.

Andre medisiner inkluderer bruk av spesifikke medisiner for å behandle spesifikke tilstander som leddgikt. Metotrexat, biologisk terapi -antiTNF- eller diascerin brukes ved leddgikt og slitasjegikt.

Selv den forebyggende behandlingen av osteoarthropathies inkluderer bruk av kombinasjoner av kondroitinsulfat og glukosamin.

-Ikke-farmakologisk behandling

fysioterapi

Den består av en serie øvelser, regissert av fysikere og fysioterapeuter, med sikte på å forbedre leddmobilitet og gi lindring fra symptomer.

Indikasjonen for fysioterapi som behandling gjøres når øvelsene er nyttige og ikke forverrer den eksisterende tilstanden. Fysioterapi er et konservativt behandlingsalternativ som kan være gunstig for pasienten.

Kirurgi

Bruken av kirurgiske inngrep indikeres når andre terapeutiske alternativer har mislyktes. Hovedmålet er å reparere skadede konstruksjoner og løsne leddene.

Kirurgi kan være åpen eller laparoskopisk, mindre invasiv enn den første.

Til slutt gjør ringvirkningen som ankylose har for utførelsen av fysiske aktiviteter, at den rettidige diagnosen er nødvendig. Etableringen av en adekvat behandling gir symptomatisk lettelse og eliminerer eller reduserer følgelig funksjonshemningen til den berørte personen.

referanser

1. Wikipedia (siste rev. 2018). Ankylosis. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org
2. Wikipedia (siste rev. 2018). Ledd. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org
3. Haroon, N (2015). Ankylose ved ankyloserende spondylitt: aktuelle konsepter. Gjenopprettet fra ncbi.nlm.nih.gov
4. Webmd referanse rev av Robinson, J (2016). Leddgikt og ankyloserende spondylitt. Gjenopprettet fra webmd.com
5. Quinteros CM; Guzman M; Sillem G; Ortiz J (2017). Bilateral hofteankylose-sakrapport. Gjenopprettet fra magasiner.unc.edu.ar
6. Mehta, NR (2017). Ankylose av det temporomandibular joint (TMJ). Gjenopprettet fra msdmanuals.com
7. Brent, LH; Sjefredaktør Diamond, HS (2018). Bekhterevs sykdom og udifferensiert spondyloarthropathy. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologi av temporomandibular joint ankylosis. Maxillofacial kirurgi. Gjenopprettet fra sciencedirect.com
9. Redaktører av Encyclopaedia Britannica (nd). Ankylosis. Gjenopprettet fra britannica.com
10. HHP-teamet (2016). Beinankylose, hva er det og hvilke plager er det knyttet til? Gjenopprettet fra hhp.es