ANGST HOS BARN: SYMPTOMER, TYPER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - ARTE

Den angst hos barn er utseendet på en intens følelse av ubehag uten saklig grunn til å rettferdiggjøre det , ledsaget av følelser av frykt og repeterende tanker.

Det er en av de psykologiske endringene som oppstår hyppigst i løpet av barndommen. Nyere studier har vist at utbredelsen av denne typen psykiske problemer hos barn vil være mellom 9 og 21%.

Kjennetegn på angst hos barn

Kognitive og somatiske symptomer

Angstreaksjoner inkluderer både kognitive symptomer (med henvisning til tenkning) og somatiske symptomer (med henvisning til kroppen), som uttrykker en overaktivering av hjernens autonome system.

Hos barn vil manifestasjonene av angst være forskjellige avhengig av utviklingsstadiet de befinner seg i.

Yngre barn

Yngre barn har ofte skurrende oppførsel, overdreven aktivitet, en vekker, vanskeligheter i separasjonsøyeblikk og affektive forstyrrelser når de skal sove.

I disse tilfellene kan mange ganger en dårlig evaluering av angstsymptomer føre til feildiagnoser som oppmerksomhetsunderskudd med eller uten hyperaktivitet (ADHD) eller opposisjonell trassende lidelse.

Eldre barn

For deres del har eldre barn (ungdommer og før ungdommer) større kapasitet til å beskrive sine subjektive opplevelser, og er i stand til å oppleve visse symptomer som frykt, nervøsitet, spenning eller sinne, samt vise visse upassende oppførsel eller antisosial.

Miljøet er viktig

I tillegg er angst i barndommen miljøet som barnet utvikler seg i og derfor konteksten der han uttrykker sine symptomer, av spesiell betydning.

Selv om disse faktorene kan gå upåaktet hen hos voksne, kan et miljø som påvirker barns angstrespons negativt forårsake utviklingsproblemer.

Hvis et barn uttrykker sine angstsymptomer i et støttende miljø der foreldre eller omsorgspersoner er i stand til å bruke strategier som hjelper barnet å håndtere nervøs tilstand, vil barnet kunne håndtere sine angsttilstander.

Imidlertid, hvis barnet utvikler seg i et miljø der han får skylden for symptomene sine eller blir tvunget til å konfrontere dem, når han fremdeles ikke har de personlige ressursene som er nødvendige for å gjøre det, kan utviklingen hans bli i stor grad kompromittert.

Typer angstlidelser i barndommen

Diagnostiske manualer i psykopatologi presenterer foreløpig ikke en detaljert klassifisering av angstlidelser som kan presentere i barndommen.

Dette faktum forklares med at flertallet av angstlidelser som oppstår i løpet av barndommen vanligvis ikke varer i voksen alder, siden de emosjonelle endringene som barn til stede har en tendens til å være mindre tydelig differensiert enn de voksne presenterer.

På samme måte som voksne gjør, kan barn imidlertid også oppleve og lide av angstsymptomer og lidelser. Faktisk kan utbredelsen av disse lidelsene i løpet av barndommen nå 21%.

På den annen side, hvis et barn opplever angst ofte, øker sjansene for at de vil lide av en angstlidelse i voksen alder.

Nedenfor skal vi diskutere de 7 angstlidelsene som forekommer hyppigst og som er mest aktuelle hos barn.

Separasjonsangstlidelse

I følge noen studier er dette den mest utbredte angstlidelsen i løpet av barndommen. Separasjonsangst består i å oppleve overdreven følelse av angst når barnet må skille seg fra foreldrene eller omsorgspersonene.

Misliken med å bli skilt fra foreldrene er vanligvis et vanlig fenomen blant barn, så det anses som en normal respons de første månedene av livet.

Fra 3-4 års alder har imidlertid barnet allerede den kognitive kapasiteten til å forstå at det å skille seg fra foreldrene ikke betyr å miste dem for alltid, så det opplever overdreven angst i atskillelse fra disse aldrene. konfigurerer en psykologisk endring.

Mer spesifikt opplever barn med separasjonsangstlidelse ofte følgende symptomer når de tar avstand fra foreldrene:

Overdreven bekymring eller ubehag ved avskjed.
Irrasjonell frykt for å miste foreldre eller at noe dårlig skjer med dem.
Motstand mot å gå steder uten foreldrene.
Motstand mot å være alene.
Etter å ha gjentatte mareritt om bortføringer, ulykker eller tap av foreldrene.
Somatiske symptomer: magesmerter, oppkast, kvalme, hjertebank, risting eller svimmelhet.

Sosial overfølsomhetsforstyrrelse i barndommen

Hovedkarakteristikken ved denne lidelsen er tendensen til å oppleve følelser av ekstrem angst når man samhandler eller møter fremmede.

Selv om kontakt med fremmede vanligvis ikke er en veldig hyggelig situasjon for de fleste barn, opplever barn i sosial overfølsomhetsforstyrrelse unormalt høye angstnivåer når denne situasjonen oppstår.

På samme måte fører angsten han opplever i disse situasjonene systematisk til at han unngår kontakt med fremmede og forstyrrer hans sosiale liv betydelig.

Dermed ville sosial overfølsomhetsforstyrrelse ikke bli definert av sjenanse eller fravær av disposisjon for å samhandle med fremmede, men ved å oppleve en tilstand der de er helt blid og styrt av sine følelser av angst når barnet blir utsatt for disse. situasjoner.

Denne lidelsen dukker vanligvis opp i begynnelsen av skolegangen og er ofte kombinert med et høyt ønske om å ha personlige forhold til familie og venner, og viser mange oppførsel av hengivenhet og tilknytning til disse menneskene.

Fobisk angstlidelse

Som spesifisert i ICD-10 diagnosemanual, utgjør fobisk angstlidelse en spesifikk psykopatologi fra barndommen.

Frykt er en manifestasjon som anses som normal i løpet av barndommen. For eksempel kan mange barn oppleve frykt eller bekymring under søvn eller ved sengetid.

På samme måte kan i disse situasjonene der barn viser frykt og frykt, de oppfatte illusjoner. For eksempel feil i gjenkjennelse av en ekte stimulans, når man oppfatter pelsen som henger bak døren til rommet som et monster i lite lys.

Imidlertid anses frykten for å være normal og utgjør ikke en angstlidelse.

Vi snakker om fobier når irrasjonell frykt i visse situasjoner og gjenstander ledsages av en unngåelse av stimulansen som forårsaker frykt, forårsaker mye angst og forstyrrer barnets daglige funksjon.

Disse typer fobier inkluderer frykt for dyr, lyn, mørke, flyging, å gå til legen eller lukkede områder.

Forebygging av skole

I denne lidelsen opplever barnet en irrasjonell frykt for skolen, som er produsert av en systematisk unngåelse av disse situasjonene, og derfor en total eller delvis fravær til klassen.

Normalt er utbruddet av denne lidelsen vanligvis gradvis, barnet begynner ikke å unngå skolen helt på en gang. På samme måte rammer det vanligvis barn mellom 11 og 14 år, selv om det allerede kan sees hos mye yngre barn.

Generelt er mangelen på deltagelse på skolen på grunn av frykt og mislikning i disse situasjonene vanligvis en tilstrekkelig indikasjon for å vurdere muligheten for at barnet lider av en angstlidelse og henvise ham til psykiske helsetjenester.

Sosial fobi

Sosial fobi forekommer vanligvis hos ungdommer og er preget av å oppleve overdreven angst relatert til muligheten for å si noe eller handle på en bestemt måte som kan være ydmykende eller pinlig.

På denne måten begynner ungdommen å unngå å gjøre noen aktiviteter foran andre mennesker på grunn av den overdreven angsten de presenterer i de situasjonene og frykten de har for å bli flau foran andre.

Handlinger som å snakke, spise, skrive, gå til fester eller snakke med autoritetsfigurer er ofte fryktet i så stor grad at personen ikke er i stand til å utføre dem.

Generalisert angstlidelse

Generalisert angst er preget av overdreven nervøsitet og angst, ekstreme og ukontrollerte bekymringsfulle tanker som oppstår det meste av dagen, i flere uker.

Bekymringene har en tendens til å dreie seg om et stort antall aspekter og er ofte ledsaget av fysiske symptomer som rask hjerterytme, svette, munntørrhet, skjelving, etc.

På samme måte oppstår angst på en generalisert og konstant måte, og er ikke begrenset til en bestemt situasjon. Generalisert angst har en tendens til å vises mer hos voksne, men barn kan også lide av den.

Panikklidelse

Endelig består panikklidelse i å være vitne til angstanfall på en gjentakende og uventet måte.

Disse anfallene er basert på episoder med ekstrem frykt som plutselig starter og forårsaker symptomer som frykt for å dø eller miste kontroll, hjertebank, en følelse av kvelning, overdreven svette, skjelving, svimmelhet, kvalme og andre fysiske tegn på angst.

Denne lidelsen kan være veldig relevant blant barn. Nyere studier viser at opptil 16% av ungdommer mellom 12 og 17 år kan lide noen episoder av denne typen.

Årsaker til angst hos barn

Angstproblemer forklares i dag ut fra årsaksmodellen for stresssårbarhet. I følge denne modellen vil barn som lider av denne typen psykologiske endringer presentere en serie predisponerende eller risikofaktorer for å lide av en angstlidelse.

Imidlertid ville forstyrrelsen ikke manifestere seg før utseendet til en miljøfaktor som ville utløse presentasjonen av angst.

Faktorene som kan være involvert i angstlidelser fra barn vil være:

Genetiske og konstitusjonelle faktorer.
Temperament og karakter av barnet.
Pedagogisk og omsorgsfull stil fra foreldrenes side.
Stressfulle livshendelser.
Ugunstig sosialt miljø.

Behandling

Behandlingen av angst omfatter vanligvis både psykososiale og psykofarmakologiske intervensjoner. Imidlertid brukes medisiner vanligvis hos barn bare i svært alvorlige tilfeller som trenger litt stabilisering før du starter psykoterapi.

Generelt inkluderer psykoterapibehandlinger vanligvis:

Behandling for å redusere den fysiologiske responsen

Avslapningsøvelser
Dramatiseringsøvelser.
Økning i barnevennlige aktiviteter.

Forbedre den affektive responsen til barnet.

Økt selvtillit.
Økt selvtillit.
Inngrep i mulige affektive problemer.

Kognitiv behandling

Endre den kognitive stilen for å betrakte situasjonen som noe truende.
Etablere en sammenheng mellom angst og tenking på en forståelig måte for barnet.
Psykoeduka barnet på en slik måte at han er i stand til å tilskrive følelsene sine til seg selv og ikke til omgivelsene eller eksterne agenter, slik at han ser at det er han som skaper sine egne følelser.
Endre setninger fra "denne situasjonen gjør meg nervøs" til "Jeg gjør meg nervøs i denne situasjonen."
Å provosere til angstfølelser i en naturlig situasjon for å gjøre fryktelige tanker og deres forhold til følelser oppmerksom.

Forbedre atferden som barnet unngår

Å utsette barnet for fryktede situasjoner for å kunne jobbe med sin angst i reelle sammenhenger.
Lær barnet å kontrollere angsten ved å utsette ham for fryktede situasjoner.
Tren barnet i spesifikke mestringsstrategier for den fryktede situasjonen.
Utvikle selvobservasjon av antecedents, atferd og tanker gjennom atferdsregister i fryktede situasjoner.

Psykoedukusjon av barnets foreldre

Lær foreldrene hvordan de skal svare på barnets angst.
Lær dem å ikke skade barnets selvtillit på grunn av sine angstproblemer.
Lær dem å ikke akseptere barnets engstelige tanker som gyldige.
Lær dem å tilby rolige og rolige rom til barnet.

referanser

Beck AT, Emery G. Angstlidelser og fobier. Et kognitivt perspektiv. New York: Basic Books, Inc., forlag; 1985.
Freud S (1926). Hemming, symptom og kval. I: Sigmung Freud. Komplett verk. 3. opplag, 2. utgave på spansk. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
Graham P, Turk J, Verhulst F. Utvikling og utviklingspsykopatologi. I: Graham P, Turk J, Verhulst F (red.) Barnepsykiatri. En utviklingsmessig tilnærming. 3. utg. New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
Ruiz Sancho A. Forløpere av personlighetsforstyrrelser i barndom og ungdom. Presentasjon i det årlige løpet av ungdomsenheten. Madrid: Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2005.
Schaefer C. Innovative psykoterapiteknikker i barne- og ungdomsterapi. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.

ANGST HOS BARN: SYMPTOMER, TYPER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2026