ANTINEURITTIKA: HVA ER DE FOR, HVORDAN DE FUNGERER, EFFEKTER - MEDISIN - 2025

De antineuríticos er en gruppe av stoffer av forskjellig art, men med en felles formål: for å unngå eller redusere neural betennelse. Avhengig av opprinnelse, kan de virke direkte på de berørte perifere nervene eller ha effekter på sentralnervesystemet.

De fleste av disse medisinene var ikke opprinnelig ment som antineurittika. Selv om de fleste har handlinger på nevrologisk nivå, var deres terapeutiske bruk ment for andre patologier, som anfall, depresjon, degenerative sykdommer eller kroniske smerter.

Kilde: Pixabay.com

Når det gjelder medisiner som virker på nervesystemets nivå, er bivirkningene på grunn av deres administrasjon rikelig. Faktisk var bruken av dem som antineurittiske medikamenter et sporadisk funn, opprinnelig beskrevet som en bivirkning. Noen av disse effektene kan være alvorlige og krever seponering av behandlingen.

Hva er de for?

Antineurittika administreres for å redusere betennelse og derfor symptomene på perifere nevropatier. For å forstå denne oppgaven bedre, må det være klart hva nevropatiene som ofte kalles nevritt består av.

nevritt

Betennelse i en perifer nerve eller en av dens grener er kjent som nevritt. Denne tilstanden kan være forårsaket av lokale eller generaliserte traumer, forskjellige infeksjoner, ernæringsforstyrrelser, forgiftning, nevrodegenerative sykdommer, kreft eller til og med ukjente årsaker.

Begrepet nevritt brukes også, feilaktig, for å beskrive all smertefull dysfunksjon av en perifer nerve selv i fravær av betennelse. I dette tilfellet er det riktige ordet nevralgi, selv om dette konseptet bare er begrenset til smerte og ikke tar hensyn til de andre konsekvensene av nevropati.

Nevritt manifesterer seg ikke bare med smerter. Faktisk er de første symptomene endringer i følsomheten i området som er innervert av den berørte nerveroten og en prikkende følelse. Hvis den forårsakende medisinske tilstanden blir opprettholdt, er det vanligvis muskelhypotrofi, endringer i vevsfunksjon og lokale hudforandringer.

Hverdagsbruk

Antineurittisk behandling dekker et betydelig antall nevrologiske patologier. Nevritt kan forekomme i praktisk talt hvilken som helst perifer nerve i kroppen, men det er visse spesielle tilfeller som fortjener omtale.

Interkostal nevritt

Det er betennelsen i nervene som går mellom en ribbein og en annen. Tegnene og symptomene forbundet med denne spesielle typen nevritt er veldig varierte.

I alvorlige tilfeller kan det bare være smertefullt å puste. Andre vanlige handlinger er også irriterende som å le, nyser, hoste, sukke eller strekke armene.

Trigeminal nevralgi

Det oppstår på grunn av betennelse i en av de høyeste kraniale nerver: trigeminusnerven. Innervasjonsområdet er ansiktet, derfor er symptomene i denne regionen.

Det er vanligvis ensidig, så det påvirker bare halvparten av ansiktet og forårsaker særegne grimaser for å redusere ubehag. Smertene er knivstikkende eller knivstikkende og veldig intense.

Optisk nevritt

En av de vanligste årsakene til akutt synstap er optisk nevritt. Ensidig eller bilateral betennelse i denne kraniale nerven rammer unge mennesker og er mer vanlig hos kvinner. I tillegg til delvis eller total tap av synet, er det problemer med å skille farger og smerter når du beveger øyeeplet.

Vestibulær nevritt

Den vestibulære nerven inner det indre øret og oppfyller grunnleggende funksjoner i balanse. Derfor er betennelsen preget av svimmelhet, kvalme, svimmelhet, ubalanse og til og med besvimelse. I disse tilfellene er hørselen ikke kompromittert, og det er nesten ingen smerter.

Hvordan virker antineurittika?

Antineurittika er medisiner produsert for en annen oppgave som også demonstrerte evnen til å lindre symptomene på nevritt.

Kilde: Pixabay.com

Blant disse stoffene er de viktigste:

Antiepileptika

Gabapentin og pregabalin er hovedrepresentanter for denne gruppen. Opprinnelig utformet som anfallsbehandlinger, spiller de nå en viktig rolle som nevropatiske, antimigraine og antidepressive behandlinger.

Dens virkningsmekanisme som antineurittika er ikke kjent. På sentralt nivå er det kjent at de virker på reseptorene til nevrotransmitteren GABA, og hjelper til med å forhindre anfall, men på perifert nivå er deres funksjon ikke klar. Noen forfattere mener at det er på grunn av dets effekt på spennings-gatede kalsiumkanaler i smerteveier.

Karbamazepin og okskarbazepin er mye brukt i trigeminal nevralgi, og viser oppmuntrende resultater. Lamotrigine, et annet nytt generasjons antiepileptikum, virker på natriumkanaler og hemmer frigjøring av glutamat, en kraftig nevrotransmitter som er veldig aktiv i tilveksten av smerte.

antidepressiva

Serotonin / noradrenalin gjenopptakshemmere og trisykliske antidepressiva kan være nyttige som antineurittika. I likhet med antiepileptika har disse medisinene effekter på sentral- og perifere nervesystemet. Bruken av den har blitt brukt nesten utelukkende for kronisk nevralgi.

Disse medisinene aktiverer de synkende nervebanene avhengig av noradrenalin og serotonin. Når denne traseen blir stimulert på nivået av ryggmargen, blir ikke neuronal tilbakemelding oppfylt, noe som begrenser smertesignalene som stiger opp til hjernen gjennom de motstående nervebuntene.

opioider

Morfin, metadon og meperidin er mye brukte opioidmedisiner i nevritt. Hensikten er bare å redusere smerter, selv om en viss sentral effekt kan forhindre de psykiske lidelsene som ofte følger med disse nevropatiene. Dens virkningsmekanisme involverer det sentrale så vel som det perifere nervesystemet.

Opioidreseptorer finnes i hele kroppen. Avhengig av stoffet som brukes og dosen, kan de ha lokale eller fjerne handlinger. Hans oppgave fokuserer på NMDA-antagonisme, en veldig viktig nevrotransmitter i aktivering av smerte. Takket være dette fenomenet oppstår den smertestillende effekten.

Andre antineurittika

Lokale anestetika er nyttige på grunn av deres lokaliserte virkning og få systemiske effekter. Lidokain, bupivakain og mepivakain brukes i injeksjon, gel eller lapper, noe som blokkerer lokale nerver og hemmer derfor den smertefulle stimulansen i løpet av deres virkning.

Noen nevritt er forårsaket av vitaminmangel, derfor brukes forbindelser med vitamin B mye i disse tilfellene. Medisiner sammensatt av elementer av vitamin B-komplekset er spesielt nyttige ved interkostal nevritt.

Administrering av cannabinoidderivater for behandling av visse kroniske nevropatier er nå tillatt. Mens bruken er fortsatt kontroversiell, støtter noen studier lettelsen de gir takket være handlingen til THC sentralt.

Bivirkninger

De aller fleste antineurittbehandlinger har sentrale bivirkninger. De fleste antiepileptika og antidepressiva medfører døsighet, svimmelhet, ustø gang og tåkesyn.

Tilstedeværelsen av mareritt og spiseforstyrrelser forekommer også ved inntak av disse medisinene.

En annen vanlig sidehendelse er avhengighet. Dette er også tilfelle med opioider og cannabinoider. Følelsen av velvære og noen ganger av eufori som de produserer kan ende opp med å bli en vice. Forsiktighet og riktig dosering er nødvendig hos disse pasientene.

referanser

1. Hoorbakht, Hedieh og Bagherkashi, Farid (2012). Optisk nevritt, dens differensialdiagnose og behandling. The Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. og Wasner, G. (2010). Nevropatiske smerter: diagnose, patofysiologiske mekanismer og behandling. The Lancet. Nevrologi, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. et al. (2013). Interkostal nevralgi. Problembasert smertehåndtering, kapittel 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, HJ og Kim JS (2013). Vestibulær nevritt. Seminars in Neurology, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio og samarbeidspartnere (2016). Trigeminal neuralgi: ny klassifisering og diagnostisk gradering for praksis og forskning. Nevrologi, 87 (2): 220-228.
6. Ang, CD et al. (2008). Vitamin B for behandling av forstyrrelser i perifere nerver. Gjenopprettet fra: cochrane.org
7. Lee, G. et al. (2018). Medisinsk cannabis for nevropatisk smerte. Gjeldende smerte- og hodepine rapporter, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (siste utgave 2018). Nevropatiske smerter. Gjenopprettet fra: es.wikipedia.org