HJERNERATROFI: EGENSKAPER, SYMPTOMER OG ÅRSAKER - GEOGRAFÍA - 2025

Den hjerne atrofi er en patologisk prosess der en progressiv død og eliminering av neuroner i hjernen, oppstår og nerveforbindelser og nervestrukturer. Når vi snakker om hjerneatrofi, viser vi til en degenerativ prosess som er preget av tap av funksjonalitet i hjerneområdene.

Denne patologien kan påvirke forskjellige regioner i hjernen, avhengig i stor grad av faktorene som forårsaker atrofien. Ettersom hver region i hjernen er ansvarlig for å behandle forskjellige kognitive funksjoner, kan symptomene på hjerne atrofi variere betydelig i hvert tilfelle.

Cerebral atrofi i hjernen påvirket av Alzheimers

Til tross for at denne endringen vanligvis er patologisk, må det bemerkes at den normale aldringsprosessen også kan generere hjerne atrofi, idet man i disse tilfellene anser som en godartet tilstand knyttet til alder.

Kjennetegn på hjerne atrofi

CT-skanning av en hjerne med atrofi. Kilde: «Kognitiv funksjon hos veldig gamle menn korrelerer ikke med biomarkører av Alzheimers sykdom». BMC Geriatri

Atrofi refererer til en reduksjon i størrelsen på et organ på grunn av tap av protoplasmatisk masse; innebærer en reduksjon i hjernens størrelse.

I denne forstand innebærer hjerneatrofi-prosessen tilstedeværelsen av en serie grunnleggende egenskaper. Disse er:

Det er en ervervet endring

I motsetning til hypoplasia (en tilstand der den funksjonelle tilbakegangen av organet skyldes en arrestasjon i utvikling uten at organet når normal størrelse), handler atrofi om en reduksjon i ervervet størrelse.

Dette betyr at personer med cerebral atrofi har presentert en optimal utvikling og funksjonalitet av hjernestrukturen.

På grunn av forskjellige faktorer, begynner hjernen imidlertid å redusere aktiviteten på et bestemt tidspunkt. Neuroner dør, og forbindelsen mellom dem går tapt, og forårsaker dermed en gradvis degenerasjon av hjernestrukturer.

Det kan forekomme på forskjellige organisasjonsnivåer.

Ikke alle tilfeller av hjerneatrofi har samme skade eller degenerative prosesser i hjernen. Av denne grunn kan symptomene variere bemerkelsesverdig i hvert enkelt emne.

Hjerneatrofi kan ha sin opprinnelse i isolerte nevroner, i større vev eller til og med i organet på en globalisert måte.

Et av de vanligste tilfellene av cerebral atrofi er det som er preget av nærhet mellom de kortikale og epindymale overflater, utvidelse av cerebral sulci og tynning av viklingen i frontallober.

Atrofien påvirker parenkymet i organene.

Ved atrofi påvirker tapet av protoplasmatisk masse hovedsakelig parenkymet i organene, og det er derfor stromaen i atrofiske organer vanligvis er fremtredende og vises med økt form.

Det er en progressiv tilstand.

Tapet av protoplasmatisk masse i cerebral atrofi utvikles sakte og gradvis gjennom en prosess med ubalanse mellom anabolisme og katabolisme.

Ikke alle atrofier er patologiske.

Til slutt skal det bemerkes at selv om begrepet hjerneatrofi ofte brukes for å referere til patologiske tilstander, er det ikke alle.

Faktisk innebærer aldring en gradvis reduksjon av hjerneforbindelser og strukturer. For å skille patologisk atrofi fra godartet aldersrelatert atrofi, er det viktig å gjennomføre en adekvat nevropsykologisk undersøkelse som spesifiserer egenskapene til kognitiv svikt.

symptomatologi

Hjernemagnetisk resonansavbildning som viser atrofi av cortex og den hvite substansen i frontalobene. Kilde: Mikhail Kalinin

I følge National Institute of Strokes and Neurological Disorders, er hjerneatrofi en av de vanligste nevrologiske tilstandene i befolkningen.

Det har sitt utspring på grunn av døden av noen nevroner i hjernen, så vel som tapet av forbindelsen mellom dem. Det er viktig å huske på at denne endringen kan påvirke hele hjernen eller bare en bestemt sektor eller område.

Symptomene på cerebral atrofi kan variere bemerkelsesverdig i hvert tilfelle, avhengig hovedsakelig av hjerneområdene som er involvert i tilstanden. På samme måte spiller også årsakene til utseendet til hjerneatrofi en viktig rolle i å bestemme symptomene.

For eksempel genererer hjerneratrofier forårsaket av nevrodegenerative patologier som Alzheimers sykdom eller Huntingtons sykdom gradvis forverring.

I disse tilfellene begynner hjernegenerasjon vanligvis med å involvere spesifikke regioner og produsere spesifikke symptomer. Med tiden har atrofien imidlertid en tendens til å spre seg og vise en mye bredere symptomatologi.

Dermed er det svært komplekst å bestemme symptomene på cerebral atrofi, siden de er forskjellige i hvert tilfelle. Imidlertid spesifiserer National Institute of Strokes and Neurological Disorders at de mest typiske manifestasjonene av cerebral atrofi er:

Problemer med minnet

Minnetap er et av de mest typiske symptomene på patologier som Alzheimers, Lewy kropps demens, frontotemporal demens, Huntingtons sykdom eller andre tilstander som kan forårsake et demenssyndrom.

Normalt er cerebrale atrofier som innebærer en forverring av personens hukommelsesfunksjon, preget av å påvirke hjernens hippocampale regioner, så vel som strukturene ved siden av den temporale loben.

Språket

Tett knyttet til hukommelsen forårsaker hjerneatrofi vanligvis en progressiv degenerasjon av individets språkevne.

Den endringen som læringskompetanse opplever, så vel som prosessene for oppmerksomhet, konsentrasjon og persepsjon, fører vanligvis til en gradvis forverring av personens språk.

Psykologiske forstyrrelser

Når atrofi påvirker subkortikale områder i hjernen, slik som thalamus, amygdala eller hypothalamus, kan psykopatologiske forandringer oppleves.

Depresjon, apati, motivasjonsunderskudd og angstlidelser er de mest fremtredende symptomene i denne typen hjerneatrofi.

Atferdsforstyrrelser

Selv om de vanligvis er sjeldne, kan cerebral atrofi som påvirker den fremre loben av hjernen føre til atferdsendringer og endringer i personlighetstrekkene til personen.

Bevegelsesforstyrrelser

Et annet av de mest typiske symptomene på cerebral atrofi generert i de subkortikale områdene i hjernen er endringer i bevegelse.

Patologier som multippel sklerose eller Parkinsons sykdom motiverer vanligvis utseendet til denne typen manifestasjoner, siden de påvirker hjernestrukturen som er ansvarlig for å generere slike funksjoner.

Fysiske problemer

Når cerebral atrofi påvirker medulla oblongata (en struktur i hjernestammen), kan en person oppleve et bredt utvalg av fysiske forandringer.

Åndedrettsproblemer, forstyrrelser i fordøyelsessystemet og endringer i det kardiovaskulære systemet er de mest utbredte. På samme måte forårsaker hjerneatrofier som påvirker lillehjernen vanligvis ataksi (manglende koordinasjon) og nedsatt muskeltonus.

Til slutt, når mellomhjerne (mellomhjerne) er kompromittert, kan brudd på metabolske prosesser og termoregulering oppleves, og når atrofi påvirker forhjernen, reduseres refleksreaksjonen drastisk.

Fører til

Hodet CT med normalt trykk hydrocephalus (venstre bilde) og hodet MR (høyre bilde), i koronalplanet på nivået med den bakre kommissuren. Kilde: "Neuroimaging in normal press hydrocephalus". Dementia & Neuropsychologia, Benito Pereira Damasceno.

Foreløpig er det dokumentert et stort antall patologier som kan forårsake hjerneatrofi. De mest utbredte i samfunnet er nevrodegenerative sykdommer, siden disse hovedsakelig er preget av degenerering av forskjellige regioner i hjernen og derfor forårsaker hjerneratrofi.

Imidlertid kan mange andre situasjoner forårsake denne tilstanden, selv ikke-patologiske tilstander som aldring er sterkt relatert til hjerne atrofi. Patologiene som har vært mest assosiert med denne endringen er:

Multippel sklerose

Multippel sklerose er en sykdom som er preget av utseendet av demyeliniserende, nevrodegenerative og kroniske lesjoner i sentralnervesystemet.

Denne patologien forårsaker vanligvis en dysfunksjon av blod-hjerne-barrieren (system av kapillærer som beskytter inntreden av stoffer i hjernen gjennom blodet).

På denne måten kan makrofager og lymfocytter krysse blod-hjerne-barrieren hos pasienter med multippel sklerose og få tilgang til hjernen, forårsake hjerneskade og forårsake symptomer som prikking, svakhet, manglende koordinasjon, muskelstivhet, taleforstyrrelser eller synsforstyrrelser.

Alzheimers sykdom

Alzheimers regnes for å være den nevrodegenerative sykdommen. Det rammer vanligvis eldre og er preget av en gradvis og progressiv død av nevroner.

De mest typiske symptomene på Alzheimers er hukommelsestap, siden hjerneatrofi oppstår opprinnelig i hippocampus (en struktur som er ansvarlig for å utvikle hukommelsesprosesser).

Imidlertid, med progresjonen av sykdommen, strekker atrofien seg til de andre hjerneområdene, og produserer mange flere kognitive mangler.

encefalitt

Encefalitt er en gruppe patologier som oppstår på grunn av en betennelse i hjernen. De forekommer vanligvis gjennom infeksjoner av bakterier, parasitter, sopp eller virus.

Tilstanden forårsaker vanligvis utseendet til fokale eller diffuse lesjoner av gråstoffet eller det hvite stoffet i sentralnervesystemet. De mest typiske symptomene forårsaket av cerebral atrofi av denne sykdommen er: akutt febersyndrom, hodepine, endret bevissthet, anfall, språkforandringer og sensoriske lidelser.

Huntingtons sykdom

Huntingtons sykdom er en alvorlig og sjelden lidelse som kjennetegnes ved å være arvelig og degenerativ. Det skyldes den spesifikke mutasjonen av jegetinproteinet og forårsaker vanligvis psykiatriske og motoriske lidelser.

Det gir en veldig langsom progresjon (mellom 15 og 20 år). I de innledende stadiene påvirker patologien de antero-mediale områdene i caudate-kjernen og ryggområdene i putamen-kjernen, noe som forårsaker endringer i ledd og spontant språk.

Senere, i mellomstadier, opplever personen vanligvis en markant reduksjon i sin språklige evne. Ved avansert sykdom forårsaker Huntingtons chorea vanligvis Wernickes afasi, en markant reduksjon i verbal flyt, dysgrafisk skriving og endringer i visu-matematisk prosessering.

Picks sykdom

Picks sykdom er en nevrodegenerativ patologi som kjennetegnes ved å forårsake atrofi i de temporale og frontale lobene i hjernen. Denne tilstanden fører til gradvis ødeleggelse av nerveceller i hjernen, og forårsaker spredning av stoffer som kalles Picks legemer.

Ved å påvirke de temporale og frontale lobene i hjernen, forårsaker denne patologien ofte personlighetsendringer, forverring av sosiale ferdigheter, atferdshemning, emosjonell sløvhet, irritasjon, apati, depressive symptomer og hukommelsestap.

HIV-virus

Det humane immunsviktviruset (HIV) er et lentivirus som forårsaker HIV-infeksjon og til slutt fører til utvikling av ervervet immunsvikt syndrom (AIDS).

Denne sykdommen er preget av å påvirke immunforsvaret, et faktum som gjør at opportunistiske infeksjoner kan utvikle seg i forskjellige regioner av kroppen, inkludert hjernen.

HIV kan forårsake hjerneratrofi, noe som fører til et dementt syndrom som begynner subtilt, men utvikler seg jevnt, og forårsaker manifestasjoner som langsom tenking og uttrykk, apati, konsentrasjonsvansker og nedsatt koordinasjon.

Vitamin B12-mangel

Korsakkof syndrom er en tilstand som oppstår ved mangel på vitamin B12. Det er en vanlig patologi blant mennesker med alkoholisme og personer med Wernickes sykdom.

Korsakoff syndrom forårsaker cerebral atrofi i kraniale nerver, i periventricultar grå substans, i hypothalamus og i thalamus på grunn av mangel på vitamin B12. Denne cerebrale atrofien forårsaker vanligvis endringer som anterograde amnesi, retrograd amnesi og lærevansker

aldring

Endelig utgjør aldring en normal og ikke-patologisk situasjon som er relatert til hjerne atrofi. Med årene, som med de fleste organer i kroppen, reduserer hjernen funksjonaliteten.

Forbindelsene mellom nevroner er svekket og hjernestrukturer reduserer deres aktivitet, noe som forårsaker svake kognitive feil som: nedsatt hukommelse, nedsatt læringsevne, nedsatt oppmerksomhet, etc.

Behandling

Behandlingen av cerebral atrofi må være basert på intervensjonen av patologien som forårsaker forverring av hjerneområdene.

Imidlertid er de fleste av tilstandene som forårsaker denne patologien, preget av å være kronisk og uhelbredelig. Det anbefales å trene hjernen gjennom kognitive stimuleringsprogrammer for å forbedre funksjonen til bevart evner.

referanser

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Orientering og behandling av eldre med demens. Terapeutisk informasjon om det nasjonale helsevesenet. 26 (3), 65-77.
2. Claver, MD (2008). Vurderingsinstrumenter ved mild kognitiv svikt. Madrid: Viguera Editores SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Mild kognitiv svikt konstruktør gjennomgang: generelle aspekter. Pastor Neurol. 52, 300-305.
4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historie, konsept, klassifisering og klinisk tilnærming. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Avhandling om klinisk nevropsykologi. Buenos Aires: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Review Notebooks: Praktiske øvelser med kognitiv stimulering for Alzheimers pasienter i mild fase. Barcelona: Redaksjonell Glosa.