BACTEROIDES FRAGILIS: KJENNETEGN, MORFOLOGI, PATOLOGIER - BIOLOGI - 2026

Bacteroides fragilis representerer en gruppe Gram-negative, ikke-sporulerte, obligatoriske anaerobe bacillære bakterier. Inkluderer B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris og B. uniformis.

Alle disse bacilliene har likheter i virulensfaktorer og resistens mot antibiotika. I tillegg representerer de 1% av den humane kolonmikrobiotaen, der de normalt lever i et ufarlig forhold mellom vert og vert.

Bacteoides fragilis kolonier på Bacteroides fragilis blod / Gram agar

Imidlertid er stammene fra Bacteroides fragilis-gruppen de mest forekommende patogenene ved klinisk viktige infeksjoner forårsaket av anaerobe bakterier eller blandede infeksjoner.

Dette betyr at det som er viktig ikke er mengden som disse bakteriene er i tykktarmen, men deres virulensfaktorer, som er det som får dem til å trives som viktige smittestoffer.

På den annen side er disse mikroorganismene relativt tolerante mot oksygen, og deres deltakelse i polymikrobielle infeksjoner er viktig. Det vil si at de hjelper andre anaerober med å forbli levedyktige, og hjelper til med å redusere potensialet for redoks.

De fleste infeksjoner er opportunistiske og endogene. Dette betyr at de ser ut på grunn av utbruddet av tarmslimhinnen ved svulster, operasjoner, divertikulose eller andre årsaker, og når de forlater sin nisje produserer de septikemi og abdominale abscesser.

kjennetegn

Filum: Bakterioidetter

Klasse: Bakteroidia

Ordre: Bacteroidales

Familie: Bacteroidaceae

Slekt: Bacteroides

Arter: fragilis

morfologi

Mikroskopisk er de relativt korte, bleke Gram-negative stenger med avrundede ender, noe som gir dem et kokosobacillært utseende.

Bacilliene er 0,5 til 0,8 um i diameter med 1,5 til 9 pm i lengde.

De har også en viss polymorfisme (både i størrelse og form) når de kommer fra flytende kulturer og har også uregelmessighet i farging og noen vakuoler.

Disse bacilliene danner ikke sporer og har ikke flagella, det vil si at de er ubevegelige.

Kolonier er hvite til grå, halvt ugjennomsiktig, glatt og ikke-hemolytisk. De presenterer kranser eller ringformede strukturer i kolonien. De måler 1 - 3 mm i diameter.

Virulensfaktorer

Bacteroides fragilis er en ganske virulent mikroorganisme.

Den produserer enzymene neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoksyd-dismutase, katalase, DNase og heparinase. De fleste av disse enzymene samarbeider om invasjonen av vevene.

Superoksyddismutase og katalase anvendes for å eliminere toksiske frie radikaler, slik som superoksyd ion O ₂ ^- og hydrogenperoksyd H ₂ O ₂ hhv.

Dette representerer en virulensfaktor, siden det gir den en større overlevelses- og spredningsfordel i vev sammenlignet med andre obligatoriske anaerober som ikke har disse enzymene.

På samme måte har den en polysakkaridkapsel som lett kan demonstreres med ruthenium rødfarging, India blekk eller elektronmikroskopi. Kapselen er et viktig element for å unngå fagocytose av immunsystemets celler.

Det har også et endototoksin i celleveggen som alle Gram-negative bakterier. Imidlertid inneholder den ikke lipid A, 2-ketodeoxyyoctanate, heptose eller beta hydroxymyristic acid.

Derfor har den en svak biologisk aktivitet sammenlignet med endotoksinene til andre Gram-negative bakterier. Det produserer også et enterotoksin (B-toksin).

Endelig er resistens mot antibiotika et kjennetegn som øker virulens, fordi det vanskeliggjør behandling.

Alle virulensfaktorene nevnt ovenfor spiller en grunnleggende rolle i patogenesen.

patologi

Det forårsaker inflammatorisk diaré, selv om asymptomatisk kolonisering er vanlig.

Humane studier antyder en sammenheng mellom enterotoxigenic Bacteroides fragilis-infeksjon med inflammatorisk tarmsykdom og tykktarmskreft.

Det er ofte til stede i polymikrobielle infeksjoner.

Biokjemiske egenskaper

B. fragilis-gruppen kan identifiseres på grunn av visse biokjemiske tester:

Den er motstandsdyktig mot 2U penicillinplater og 1 ug kanamycin. Den er følsom for rifampicin 15 ug disk.

Den vokser i medier med 20% galle, den fermenterer sukrose, den produserer ikke pigment, den hydrolyserer esculin, reduksjonen av nitrater er negativ og den er negativ indol.

På samme måte er syrene produsert av B. fragilis fra gjærglukosepeptonbuljong eddiksyre, propionsyre, ravsyre og fenyleddiksyre.

Det er katalasepositivt, noe som er et uvanlig trekk ved anaerobe bakterier. Dette er en mekanisme som i polymikrobielle infeksjoner favoriserer spredning av andre anaerobe bakterier, siden denne mikroorganismen samarbeider om eliminering av giftige stoffer fra oksygen.

Diagnose

Den beste prøven vil alltid være pus eller væske tatt direkte fra lesjonen. Prøvetaking og transport skal gjøres i en oksygenfri atmosfære og transporteres så raskt som mulig til laboratoriet.

Spesielle rør kan brukes til å transportere anaerober, eller de kan transporteres i sprøyten uten å la luft inne og beskytte den mot omgivelsene.

Kultur

De vokser på blodagar under anaerobe forhold ved 37 ° C.

Det skal bemerkes at flertallet av anaerobe infeksjoner er polymikrobielle og av denne grunn kan aerobe mikroorganismer være til stede sammen, slik som Enterobacteriaceae. Av denne grunn er det nødvendig å bruke antibiotika i kulturmediene for isolering av anaerober.

Det mest brukte antibiotikumet til dette formålet er aminoglykosid, siden alle anaerober er resistente mot det.

Gram

Gramfarging av direkte klinisk materiale som viser Gram-positive og Gram-negative bakterier eller begge deler antyder sterkt anaerob infeksjon. Derfor er Gram-flekken ofte nyttig i håndteringen av disse infeksjonene.

Bacteroides fragilis blir sett på som en Gram-negativ stav.

Behandling

Tilnærmingen gjennomføres nesten alltid empirisk, på grunn av hvor vanskelige og langsomme kulturer er, kombinert med det faktum at antiogrammeteknikken i anaerober er mindre standardisert for disse mikroorganismer.

Av denne grunn velges antibiotika med forventet mottakelighet for anaerober som ofte forårsaker infeksjon i henhold til infeksjonsstedet.

Antibiotika motstandsdyktig mot beta-laktamaser er nødvendig for mageinfeksjoner.

For B. fragilis brukes vanligvis metronidazol, imipenem, aztreonam eller ceftriaxon.

referanser

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6. utgave McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Redaksjonelt Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiologisk diagnose. 12 utg. Argentina. Redaksjonell Panamericana SA; 2009.
4. González M, González N. Manual of Medical Microbiology. 2. utgave, Venezuela: Direktoratet for medier og publikasjoner ved University of Carabobo; 2011
5. Wikipedia-bidragsytere. Bacteroides fragilis. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 31. oktober 2018, 13:51 UTC. Tilgjengelig på: wikipedia.org/
6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, et al. Fekal påvisning av enterotoksigene Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.