HEMATISK BIOMETRI: BESKRIVELSE, NORMALE VERDIER, EKSEMPLER - MEDISIN - 2026

En blodtelling , også kjent som en komplett blodtelling, er et komplett antall blodceller som røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. På samme måte rapporterer den hemoglobinverdiene og noen relaterte variabler. Alt dette for å gi detaljert informasjon om pasientens helsetilstand

Hemoglobin er et protein som finnes i de røde blodlegemene som er ansvarlig for transport av oksygen i blodomløpet. Normale hemoglobinkonsentrasjoner er derfor av vital betydning for helsen.

Fotografi av en hematokrit (Kilde: PookieFugglestein via Wikimedia Commons)

Relatert til hemoglobin er det rapportert gjennomsnittlig corpuskulært hemoglobin og den gjennomsnittlige corpuskulære hemoglobinkonsentrasjonen i hematisk biometri. Når det gjelder de røde blodlegemene (RBC), blir også hematokrit eller volumprosent RBC og det gjennomsnittlige corpuskulære volumet evaluert.

Hematisk biometri er veldig viktig som en paraklinisk undersøkelse, siden mange patologiske tilstander er tilstede med hematiske endringer. For eksempel er en betydelig reduksjon i antall røde blodlegemer og / eller hemoglobin relatert til anemier, smittsomme prosesser kan forekomme med økning i hvite blodlegemer.

Atopiske eller allergiske prosesser er ledsaget av økninger i noen spesielle typer hvite blodlegemer, og noen koagulasjonsforstyrrelser, av smittsom opprinnelse (dengue) eller ikke, kan føre til en nedgang i antall blodplater.

Beskrivelse

Hematisk biometri kalles også hemogram eller hematisk cytometri og er en av laboratoriestudiene som klinikeren ofte etterspør, både for polikliniske pasienter og innlagte pasienter.

Det er en test som vurderer de tre cellelinjene som er produsert av benmargen: erytrocytter eller røde blodlegemer, leukocytter eller hvite blodlegemer og blodplater. Det krever en venøs blodprøve som trekkes under aseptiske og antiseptiske forhold fra en fastende pasient.

- Rød serie

Først rapporteres den røde serien, som består av de primære og sekundære indeksene for røde celler. De viktigste inkluderer antall røde blodlegemer, hemoglobinkonsentrasjon og hematokrit.

Sekundære røde blodlegemer indekser er beregnet basert på de primære indeksene og inkluderer gjennomsnittlig corpuskulært hemoglobin (MHG), gjennomsnittlig blodcellevolum (VGM) og gjennomsnittlig corpuskulært eller kulekulært hemoglobin (MHC).

Den røde serien gjør det mulig å diagnostisere normalitet, polycytemia eller anemi, og indikerer størrelsen og hemoglobininnholdet i erytrocyttene som er studert.

Sekundære RBC-indekser beregnes som følger:

Gjennomsnittlig globulær hemoglobinkonsentrasjon

CMHG = Hemoglobin x 100 / hematokrit

Middels korpuskulært volum

VGM = Hematocrit x 10 / antall erytrocytter per mikroliter

Gjennomsnittlig globular hemoglobin

HGM = Hemoglobin x 10 / antall erytrocytter per mikroliter

- Leukocytter

Vurderingen av leukocytter eller hvite blodlegemer inkluderer tre målinger: det totale antallet, differensialtallet og differensialtallet i nøytrofiler, kalt Schilling-differensialtallet.

Differensialtallet inkluderer prosentandelen av hver type leukocytt farget med en Wright-flekk fra en prøve fra et utstryk på 100 leukocytter. Differensiell Schilling-telling er laget i prøven på 100 leukocytter fra nøytrofiler.

Typene leukocytter som er rapportert er lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler, nøytrofiler, segmenterte, ikke-segmenterte, metamyelocytter, myelocytter og promyelocytter. De rapporteres i prosentverdier og absolutte verdier. Myeloid-serien rapporteres ikke alltid.

- Blodplater

Blodplater rapporteres i absolutte antall per volum.

Normale verdier

- Erytrocytter

Kvinner: 4,2 til 5,4 millioner celler / ul blod.

Menn: 4,7 til 6,2 millioner celler / ul blod.

- Tallet på blodplater

150 000 til 400 000 enheter / ul blod.

- Hemoglobin

Kvinner: 12,1 til 15,1 g / dl eller 7,5 til 9,36 mmol / L.

Menn: 13,8 til 17,2 g / dL eller 8,56 til 10,66 mmol / L.

- Hematokrit

Kvinner: 36,1 til 44,3%

Menn: 40,7 til 50,3%

- CMHG

30 til 37%

- VGM

80 til 95 fl (femtoliters)

- HGM

24 til 34 pg (pikogram)

- Leukocytter

4.500 til 11.000 celler / ul blod

- Lymfocytter

1300 til 4000 celler / ul blod (20 til 50%).

- Neutrofiler

1500 til 8000 celler / ul blod (35 til 70%).

- Neutrophils sec.

2500 til 7500 celler / ul blod (90 til 100%).

- Neutrofiler ikke sek.

10 til 20 celler / ul blod (0 til 10%).

- Eosinophilsgm

60 til 500 celler / ul blod (0 til 5%).

- Basofiler

10 til 150 celler / ul blod (0 til 2%).

- Monocytter

150 til 900 celler / ul blod (0 til 10%).

Hematisk biometri gir informasjon om det absolutte eller relative antallet av forskjellige typer blodceller, samt forskjellige strukturelle og funksjonelle egenskaper ved dem.

Avvik fra normale verdier kan gjenspeile sykdom, fysiologiske tilstander (som graviditet, barndom eller alderdom), skade eller funksjonssvikt i nesten hvilken som helst del av kroppen.

eksempler

Et endret antall røde blodlegemer kan være et resultat av erytropoietiske dysfunksjoner (produksjon av røde blodlegemer), anemi, blødning, Hodgkins sykdom eller leukemi. Endringer i VGM eller MCV som viser størrelsen på røde blodlegemer sees i anemier og thalassemier.

HGM (MCH på engelsk) som viser mengden hemoglobin i hver erytrocyt (etter vekt) blir endret i anemier og hemoglobinopatier (sykdommer som har endringer i hemoglobinstrukturen).

Normal hematisk biometri (Kilde: Freshman404 via Wikimedia Commons)

CMHG (MCHC) er konsentrasjonen av hemoglobin i hver erytrocyt uttrykt i prosent og endres i anemier og sfærocytose. Det siste er en arvelig sykdom som presenteres med hemolytisk anemi på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer og med tilstedeværelse av sfærocytter i blodet, som er runde erytrocytter.

Hematokrit representerer volumet som er okkupert av røde blodlegemer i et gitt blodvolum og uttrykt i prosent. Dette modifiseres utenfor de normale områdene blant anemier, erytrocytose, blødninger og leukemier.

Hemoglobinverdiene modifiseres i anemier, som er sykdommer som oppstår med en nedgang i produksjonen av røde blodlegemer eller med en nedgang i produksjonen av hemoglobin, vanligvis på grunn av jernmangel, og det er grunnen til at hemoglobin i blodet synker.

Leukocytter og deres differensialtall modifiseres i mange patologiske prosesser, hvor de hyppigst er smittsomme prosesser. Økningen i antall leukocytter i blodet kalles leukocytose og dens reduksjon kalles leukopeni.

Antallet sirkulerende blodplater kan endres under mange patologiske tilstander, for eksempel noen smittsomme prosesser som dengue, hemolytiske sykdommer hos det nyfødte, multippelt myelom, leukemi, etc.

referanser

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Fysiologiske endringer i hematologiske parametere under graviditet. Indisk journal for hematologi og blodoverføring, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ganongs gjennomgang av medisinsk fysiologi. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, CA (2003). Tolkning c stasjon c klinisk stasjon av den kliniske hematiske biometrien til den hematiske biometrien. University Medicine, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Hematisk biometri. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL, & Huether, SE (2018). Patofysiologi-e-bok: Det biologiske grunnlaget for sykdom hos voksne og barn. Elsevier Health Sciences.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM, & Gómez, LEA (2012). Bestemmelse av referanseintervaller klinisk blodtelling i den meksikanske befolkningen. Latin American Journal of Clinical Pathology and Laboratory Medicine, 59 (4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, & Rojo, J. (1998). Kronisk utmattelsessyndrom (CFS): Gjennomgang av kliniske data fra 107 tilfeller. Rev medic. Hosp. General Mex, 61 (4), 195-210.