MEDULLA OBLONGATA: FUNKSJON, ANATOMI, PYRAMIDER, SYKDOMMER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Den forlengede marg , hjernestammen eller midthjernen, er en spesifikk region av hjernen. Spesifikt dannes et segment av hjernestammen som er plassert mellom hjernestammens bro og ryggmargen.

Den har en avkortende kjegleform i nedre toppunkt og er omtrent tre centimeter lang. Det er en av de mest indre delene av hjernen, og dens funksjoner inkluderer hovedsakelig overføring av impulser fra ryggmargen til hjernen.

Medulla oblongata i gult

I denne forstand utgjør medulla oblongata en grunnleggende region for å kunne kommunisere hjernen med ryggmargen og resten av kroppsregionene. På samme måte kontrollerer denne nevronstrukturen hjerte-, luftveis-, gastrointestinale og vasokonstriktorfunksjoner.

plassering

Situasjonen og plasseringen av denne strukturen gjør det mulig for oss å forstå en stor del av operasjonen og aktivitetene som utføres av pæren. Dette er lokalisert mellom ryggmargen og hjernen, spesielt mellom ryggmargen og broen til hjernestammen.

Medulla oblongata er koblet til ryggmargen gjennom en avklaring av pyramidene, også kjent som avgjørelsen til Misticheli.

Grensen mellom begge strukturer (mellom medulla oblongata og ryggmargen) er klar og observeres lett på fremre og laterale flater. Imidlertid blir delingen mindre klar på baksiden og det er vanskelig å avgrense begynnelsen av den ene strukturen og slutten av den andre.

Medulla oblongata i rødt

For sin makroskopiske beskrivelse kan medulla oblongata deles på en generell måte i et fremre ansikt og en fremre median sulcus.

Det fremre ansiktet inneholder et langsgående spor i midtlinjen. På sin side inneholder den fremre median sulcus bulboprotuberancial sulcus, som er lokalisert gjennom en depresjon kjent som foramen caecum eller blindhull.

På begge sider av denne rillen er det to relieffer (pyramidene), som representerer den pyramidale ruten. Relieffene som utveksler nervefibre med ryggmargen som krysser midtlinjen, danner regionen kjent som avkjøring av pyramidene.

Funksjoner av medulla oblongata

Som det fremgår av sin egen anatomi, er hovedfunksjonen til medulla oblongata å koble hjernen med ryggmargen. På denne måten, til tross for at det er en liten struktur, er dette hjerneområdet essensielt for å utføre aktiviteter relatert til nervetransmisjon.

Medulla oblongata er et neurovegetativt nervesenter, og det er derfor det spiller en viktig rolle i den automatiske funksjonen til organene. Dermed er aktiviteten i dette hjerneområdet ansvarlig for å utføre så viktige handlinger som:

1. Regulerer hjertefrekvensen i kroppen og kontrollerer den kardiovaskulære funksjonen.
2. Regulerer blodtrykket.
3. Regulerer og kontrollerer viscerale funksjoner.
4. Regulerer luftveiene.
5. Delta i svelgeprosessene.
6. Regulerer sekresjonen av fordøyelsessafter.
7. Den kontrollerer oppkast, hoste og nysing, samt virkningen av musklene som er nødvendige for å utføre slike handlinger.

Struktur: deler

Struktur av medulla oblongata.

Medulla oblongata har en midtre fremre sprekker på den fremre overflaten som kobles til ryggmargen. I krysset mellom begge strukturer dannes det en serie pyramider som danner den kortamidale kanalen til den pyramidale banen.

I den laterale regionen av medulla oblongata er det pyramidene og til deres side den anterolaterale sulcus, der hypoglossal nerven (XII cranial nerv) er observert. Bak dette ligger glossofaryngeal (IX kranial nerv), vagus (X cranial nerv) og tilbehør (XI cranial nerv).

I bulbopontine sulcus i medulla oblongata observeres også bortføringsnerven (VI kranial nerv). På sin side er kranial- eller ansiktsnerven og vestibuloclear nerven.

Til slutt, på det bakre aspektet av medulla oblongata, er det en medial posterior sulcus i fortsettelsens midtlinje. Denne regionen er underinndelt av en liten paramediansk sulkus i ledningen til Goll og av en cueniform fasikkel.

Dermed er medulla oblongata en av de mest subkortikale, det vil si de dypeste, regionene i hjernen. Dette er fullt av nerveender og nerver som modulerer forskjellige aktiviteter i hjernen.

Anatomi

Kilde: daviddarling.info

I den anatomiske studien av medulla oblongata er den vanligvis delt inn i tre forskjellige tredjedeler. En lavere, et medium og en høyere.

Den nedre regionen av medulla oblongata er preget av pyramideaktig avkasting. Den mediale delen har sensorisk avkjøring, og den øvre delen inneholder bulbaroliven.

På samme måte oppdages to forskjellige organisasjoner i anatomi i denne hjerneområdet: den eksterne organisasjonen og den interne organisasjonen.

- Ekstern anatomi

Medulla oblongata er en struktur som ligger i den nedre regionen av hjernestammen. Faktisk resulterer en lavere del av denne hjernestrukturen, som inkluderer andre regioner enn medulla oblongata.

På den annen side skal det bemerkes at medulla oblongata er den siste regionen i hjernestammen og derfor i hjernen selv. Av denne grunn skiller den seg ut for sin grense med ryggmargen.

Overgangen mellom ryggmargen og medulla oblongata er gradvis i sin ytre utseende. Det vil si at en nøyaktig makroskopisk grense ikke blir observert.

På teoretisk nivå er det imidlertid definert at medulla oblongata forlenges av den nedre delen med ryggmargen til et bestemt punkt. Nærmere bestemt refererer dette punktet til regionen som er overlegent nær utgangen av røttene til den første ryggmargen.

Med andre ord, elementene som gjør det mulig å differensiere ryggmargen fra medulla oblongata, bor ikke så mye i anatomien i begge regioner, men i observasjonen av den siste nerven med henvisning til ryggmargen.

På den annen side presenterer begge regioner en serie forskjeller i deres evige utseende på grunn av utviklingen av den fjerde ventrikkelen. Denne strukturen tjener også til å bestemme at de bakre strukturer er lokalisert posterolateralt.

a) Fremre ansikt

En dyp kløft sees på den fremre overflaten av pæren, kjent som den midterste fremre sprekken. Dette hjerneelementet viser seg å være en fortsettelse av strukturen med samme navn i ryggmargen.

Det vil si at det er en fremre median fissure som refererer til medulla oblongata og en fremre median fissure som refererer til ryggmargen som er direkte sammenkoblet.

På hver side av denne strukturen er pyramider, hjerneområder som er svulmende søyler med hvitt stoff og inneholder bunter av motorfibre.

Motorfibrene fra pyramidene stiger ned i ryggmargen og danner kortikospinalkanalene i dette området.

Hvis man fortsetter å observere det bakre området av denne strukturen av medulla oblongata, observeres en avkjøring av pyramidene. På dette stedet krysser de fleste av kortikosepinalfibrene til motsatt side for å danne den laterale kortikospinalkanalen.

b) Ansiktet bak

På det bakre aspektet av medulla oblongata er det et ovalt område kalt oliven. Under dette er de underordnede cerebellare peduncleene som danner gulvet i den laterale fordypningen av den fjerde ventrikkelen.

Hypoglossale nerverøtter dukker opp i den langsgående rillen mellom pyramiden (fremre ansikt) og oliven (bakre ansikt).

Denne kraniale nerven dannes av de motoriske røttene til nervene i de occipitale segmentene, så røttene fortsetter i serie med de fremre røttene til ryggmargsnervene i livmorhalssegmentene.

Til slutt, i den nedre delen av pæren, er det to gracilis-tuberkler, som indikerer plasseringen av gracilis-kjernen. På siden av hver knoll er tuber cuneatus, en mindre åpenbar prominens som bestemmer plasseringen av den underliggende cuneatuskjernen.

- Ekstern anatomi

Den indre strukturen av medulla oblongata er ikke så ensartet som ryggmargen. Av denne grunn reflekterer seksjonene av pæren viktige modifikasjoner i den romlige ordningen av gråstoffet og den hvite materien.

Utseendet og utvidelsen av fjerde ventrikkel av hjernen under den embryologiske utviklingen av rhombencephalon, motiverer en bemerkelsesverdig endring av den eksterne anatomi av medulla oblongata.

I denne forstand er medulla oblongata-platene plassert sideveis og basalplatene medialt med hensyn til den begrensende sulkus.

Medulla oblongata pyramider

De viktigste regionene i medulla oblongata er utvilsomt pyramidene som dannes i dets mest fremtredende område til ryggmargen. Faktisk er det disse strukturene som lar begge regioner kobles sammen, og derfor produsere forbindelsen mellom hjerne og kropp.

Spesifikt er det to pyramider i medulla oblongata, som er lokalisert anteriort og atskilt gjennom den midtre fremre sprekken.

Hver av pyramidene inneholder kortikospinalfibre som beveger seg til ryggmargen. På samme måte har de også noen kortikonukleære fibre som er fordelt gjennom de forskjellige motorkjernene i pærebenene.

De andre elementene i pyramidene i medulla oblongata er:

1. Underordnede cerebral peduncle : de er lokalisert i posterolareal regionen, på den andre siden av fjerde ventrikkel.
2. Posterior spinocerebellar kanal : den er lokalisert i nærheten av peduncle og forbinder dem.
3. Fremre spinocerebellar kanal : det er overfladisk mellom det underordnede olivenkomplekset og ryggmargen trigeminal kjerne.
4. Medial lemniscus : det er en lang og fin struktur som finnes på hver side av den mediale linjen til medulla oblongata.
5. Medial longitudinal fasciculus : det er regionen som ligger ved siden av hver medial lemniscus. Den inneholder et stort antall stigende og synkende fibre, og er en viktig struktur for å koordinere øyebevegelser og regulere endringer i hodets stilling.

Pyramidal avgjørelse

Den pyramidale avgjørelsen er en annen av nøkkelstrukturene til medulla oblongata. Disse viser til pyramidene som er plassert bare på linjen som skiller pæren fra ryggmargen.

I dette området er et stort antall fibre som forbinder medulla oblongata med ryggmargen. Av dem alle krysser majoriteten (90%) midtlinjen i en posterolateral retning og utgjør den laterale kortikospinale kanalen.

Avkjøringen av pyramidene og derfor av deres motorfibre fører til at gråstoffet kobles fra det fremre området. På samme måte har de i den bakre regionen fasciculus gracilis, som viser seg å være en forlengelse av det sentrale gråstoffet.

Til slutt, i det posterolaterale området av pæren, er kjernen i trigeminalnerven som inneholder fibrene som utgjør ryggmargen.

Fjerde ventrikkel

Den fjerde ventrikkelen i hjernen er et trekantet hulrom som er plassert mellom medulla oblongata, pons og mellomhjernen.

I den nedre delen er den koblet til ryggmargen gjennom akvedukten til Silvio. Ved sin øvre del, og ved dens laterale og mediale åpninger, er den forbundet med det subarachnoide rommet.

Væsker sirkulerer gjennom alle ventrikulære kretsløp, så det ventrikulære systemet er anatomisk koblet til det når ryggmargen.

Beslektede sykdommer

Basert på aktivitetene og funksjonene som er utført av medulla oblongata, kan endringer i dette hjerneområdet føre til utseendet av visse symptomer og sykdommer.

I sin tur er det ulike helseproblemer som kan påvirke pæreens drift på en avgjørende måte. Både medfødte sykdommer og degenerative, tumor- og vaskulære patologier kan skade medulla oblongata. De viktigste er:

1. Multisystemisk atrofi : det er en nevrodegenerativ patologi av ukjent årsak som gir betydelig atrofi i lillehjernen.
2. Amyotrofisk lateral sklerose: det er en sykdom som skader kortikospinalfibrene. Det er den mest utbredte patologien til medulla oblongata.
3. Multippel sklerose : denne også vanlige sykdommen gir en betydelig reduksjon i mobiliteten til individet og skader forskjellige hjerneområder, inkludert medulla oblongata.
4. Behcets sykdom : denne sjeldne patologien forårsaker magesår av forskjellige slag og lesjoner i nodulærklassen.
5. Medulla oblongata kreft : Det er en alvorlig sykdom som forårsaker synsproblemer, oppkast, svakhet og slapphet.

referanser

1. Carlson, NR (2014). Physiology of Behaviour (11 utgave). Madrid: Pearson Education.
2. Del Abril, A; Caminero, AA .; Ambrosio, E .; García, C .; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Foundations of Psychobiology. Madrid. Sanz og Torres.
3. Madrid: Redaksjonell Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psycho. En introduksjon til atferds-, kognitiv og klinisk nevrovitenskap. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Den menneskelige hjerne i fotografier og diagrammer (3. utg.). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Essentials of the human brain. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.