BEVEGELSESSYKE (SVIMMELHET): SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - NEVROPSYKOLOGI - 2025

Den reisesyke er en følelse av ubehag forårsaket av bevegelse, særlig når man reiser. De viktigste symptomene som vises er kvalme, oppkast, blekhet, svette, overdreven spytt, døsighet, slapphet og vedvarende tretthet.

Begrepet bevegelsessyke ble introdusert av Rosembach, for å referere til symptomene som vises på grunn av intense eller nye akselerasjoner som en person ikke er tilpasset. Derfor vil opphavet være i plutselige og ytre bevegelser, forårsaket av en bil som akselererer og bremser, en båt eller et fly.

Det er sannsynlig at du ved å lese alle disse symptomene føler deg identifisert, og det er en veldig vanlig lidelse, spesielt hos barn. Det er vist at nesten alle friske mennesker, når de blir utsatt for en bevegelig stimulans, kan utvikle kinetisk svimmelhet.

Bevegelsessyke eller kinetisk svimmelhet er en normal fysiologisk respons på uvanlig oppfatning av bevegelse. Med andre ord er det en konflikt mellom visuell persepsjon og oppfatningen av det indre øret, avgjørende for å kontrollere balansen.

Årsaker til bevegelsessyke

Hjernen vår integrerer kontinuerlig informasjon både fra hvor vi er og fra bevegelsen vår. Øynene og det vestibulære systemet har ansvaret for å kontinuerlig oppdatere denne informasjonen.

På den ene siden gir øynene et visuelt bilde av miljøet vårt, mens det vestibulære systemet, som ligger i det indre øret, er et nettverk av nerver, kanaler og væsker, som er ansvarlig for å gi oss en følelse av balanse eller bevegelse.

Når vi reiser i en bil, informerer vårt visuelle system hjernen vår om at vi beveger oss raskt, siden gjenstander utenfor beveger seg i høy hastighet, men musklene og det vestibulære systemet informerer om noe annet, siden at vi virkelig sitter, ikke beveger oss.

På grunn av misforholdet mellom informasjonen fra begge systemene, vil oppdateringen av informasjonen om vår tilstand og posisjon være dårlig, og kan derfor føre til symptomer som kvalme og oppkast.

Foreløpig er teorien om sensorisk konflikt blitt foreslått, og det er derfor akseptert at kinesose vil utvikle seg når det er ubalanser i integrasjonsmønstrene for sensorisk informasjon i kraft av reelle bevegelser.

På hvilke steder kan bevegelsessyke vises?

Dette syndromet kan oppleves forskjellige steder, avhengig av det utløsende transportmiddelet: båt, fly, bil, tog), og dets utseende kan til og med knyttes til virtual reality-teknologi.

Svimmelhet og kvalme kan imidlertid også oppstå når du er i en attraksjon, ser på en film eller spiller spill i raskt tempo.

I tillegg kan forskjellige visuelle stimuli som den bevegelige horisontlinjen eller noen luktfornemmende (dårlig ventilasjon eller overflødig karbonmonoksid) også forårsake mange av symptomene på dette syndromet.

symptomer

De første symptomene på dette kliniske syndrom for reisesyke inkluderer vanligvis (HDS, 2016):

• Blekhet.
• Kaldsvette.
• Svimmelhet.
• Økt spyt
• Kvalme oppkast

I tillegg kan noen mennesker også oppleve ytterligere andre symptomer (HDS, 2016):

• Grunt og raskt puste.
• Hodepine.
• Tretthet og døsighet

Når sensasjonene begynner, kan svette vises på så lite som 5 sekunder etter igangsetting av bevegelse og er vanligvis tydelig synlig før følelsene av kvalme dukker opp. Etter hvert vil det være en økning i spytt ved gjentatte svelgbevegelser.

I tillegg er det mulig at det kan oppstå hurtig pusting eller hyperventilering som vil indusere endringer i fordelingen av blodvolum, og predisponere personen til en hypotensjonssituasjon.

Kvalme og oppkast kan vises i et intervall fra minutter til timer etter at stimuleringen har startet eller etter at den har stoppet.

Denne grunnleggende symptomatologien kan vises både i sjøturer, biler, tog, til og med romflyvninger, den kan nå en så høy grad av intensitet at mange refererer til setninger som: "Jeg har aldri hatt så dårlig tid", "Jeg var i ferd med å hoppe gjennom la borda ”, etc.

Generelt vil symptomene på dette syndromet begynne å bli spontant fra øyeblikk til timer etter opphør av stimulering. Imidlertid, hvis stimuleringen fortsetter, når kroppen vår tilpasser seg miljøforholdene og repetisjonen av stimulusen, forsvinner symptomene vanligvis i løpet av tre dager.

Symptomer kan også forekomme på land, spesielt etter en båttur. "Landstandsykdommen" eller "sjøsyken", er et inntrykk av bevegelse, folk beskriver det som en svai eller en følelse av tilbøyeligheter og vingling.

Det er normalt at forbigående symptomer vises etter ilandstigning som har en tendens til å forsvinne de første 6 timene eller i de påfølgende dagene.

Hvem kan få reisesyke?

Hvem som helst kan få kinetisk svimmelhet når du reiser. Imidlertid vil forekomsten avhenge av både individuelle mottakelighetsfaktorer og de stimulerende forholdene vi er utsatt for.

Det er vist at kjønn og alder er prediktorer for dette syndromet. Ulike statistiske studier har vist at kvinner er mer utsatt enn menn for denne typen bevegelsessyke i transport. I tillegg kan menstruasjonssyklusen og graviditeten fremheve denne mottakeligheten.

Personer som lider av migrene kan også være mer utsatt for å oppleve bevegelsessyke og spesielt under en krise. I forhold til alder er det derimot sjelden at kinetisk svimmelhet vises hos barn under to år.

Noen forfattere vurderer at dette skyldes fraværet av visuo-vestibulær konflikt, siden det visuelle systemet ikke begynner å bli brukt fullt ut til visuell orientering før de lærer å stå og gå alene.

Generelt vokser tendensen til svimmelhet fra de første årene, det er vanlig blant barn fra 3 til 12 år, og når en maksimal topp rundt 10-12 år og reduseres senere til 20 år.

Den naturlige tendensen antas å være en gradvis nedgang med alderen, men fortsatt er mottakeligheten hos mange voksne individer.

Andre faktorer som kan bidra til lidelsen av denne typen svimmelhet er også identifisert: genetisk disponering, aerob trening, psykologisk påvirkning, historie og eksponering for opplevelser.

Hvordan kan vi unngå reisesyke?

Når sensasjonene begynner å vises, er det vanskelig å stoppe forekomsten av dem. På grunn av dette er det essensielle å forhindre utseende:

• Unngå å spise mat hvis vi skal ta en kort tur og / eller spise et lett og lett måltid når turen skal forlenges i tide.
• Det anbefales at vi unngår å utføre aktiviteter som innebærer å feste blikket mot et objekt i transportmidlene våre: for eksempel å lese en bok, lese en mobiltelefon, bruke en bærbar PC, etc.
• Ventilasjon, fravær av sterk lukt eller tobakksrøyk vil tillate sterke inspirasjoner som kan lindre symptomene på kvalme.
• Hold hodet fast og blikket på et fjernt punkt utenfor.
• Unngå voldsomme endringer i hastighet, bremsing eller ta skarpe kurver.

På den annen side er det også spesifikke posisjoner som kan forhindre utseendet av symptomer:

• Kjør kjøretøyet
• Sitt i forsetene på en bil eller buss.
• Sitt på vingen på et fly.

I tillegg anbefales også andre handlinger:

• Reduksjon av sensoriske innspill ved å lukke øynene.
• Oppretthold hydrering: forbruk av vann i små doser ofte.
• Begrens forbruket av mat og alkoholholdige eller koffeinholdige drikker.
• Ved hjelp av distraherende metoder som musikk eller smakstilsatt godteri.

behandlinger

I tilfeller der symptomene på bevegelsessyke vises med høy intensitet, på en gjentagende basis eller vi utfører et yrke som gir oss en høy risiko for å lide av bevegelsessykdom ofte, anbefales det å bruke noen farmakologiske terapeutiske tiltak og / eller ikke -pharmacological.

Ikke-medikamentelle behandlinger

Ved ikke-farmakologiske inngrep brukes forsinkede tilpasningstiltak gjennom tilvenning til stimuli som utløser svimmelhet.

Disse inngrepene er basert på ideen om at en stimulans som etableres gradvis vil generere færre symptomer og derfor vil tilpasningen være raskere enn om den plutselig vises.

Spesielt brukes tilvenningsteknikker spesielt i militæret eller piloter eller kapteiner, siden medisinen er kontraindisert på grunn av de mulige bivirkningene av nummenhet eller tåkesyn (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Selv om det er en reduksjon i symptomer, er den stimulerende tilpasningsmekanismen veldig spesifikk, det vil si at hvis en person blir vant til å ferdes i store båter, er det veldig mulig at de igjen kan oppleve følelser av bevegelsessyke i små båter.

Legemiddelbehandlinger

Farmakologiske tiltak er de mest brukte i behandlingen av bevegelsessyke. Antiemetiske medisiner brukes ofte for å forhindre eller redusere symptomer, men de har en tendens til å forårsake døsighet (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).

Andre medisiner som har blitt brukt mot bevegelsessyke er scopolamin, atidopaminergiske medikamenter eller benzodiazepiner.

Selv om medisinene i mange tilfeller er effektive, er de ikke anvendelige for alle populasjoner. Noen medisiner er kontraindisert hos barn og gravide.

referanser

1. CDC. (2016). Reisesyke. Innhentet fra Centers for Disease Control and Prevention.
2. NHS. (2016). Reisesyke. Innhentet fra NHS-valg.
3. Collegiate farmasøytisk organisasjon. (2016). Kinetisk bevegelsessyke, bevegelsessyke eller bevegelsessyke. Mottatt fra Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., & Bautecas-Caletrio, A. (2014). Reisesyke Pastor Soc. Otorhinolaryngol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M., & Cai, Y. (2016). Bevegelsessyke: nåværende kunnskap og nyere fremskritt. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.