EKSFOLIATIV CYTOLOGI: TYPER, TEKNIKKER, FORDELER OG BRUKSOMRÅDER - MEDISIN - 2025

Den eksfoliative cytologien er prøvetaking for studier av noe vev gjennom "skraping" av det samme . Til tross for noen kontroverser knyttet til troskapen til prøvene og de endelige resultatene, fortsetter denne enkle og praktisk talt smertefrie prosedyren å være på moten i patologiens verden.

Teknikken for å utføre eksfoliativ cytologi er virkelig enkel. Faktisk er det mange ganger nok å passere en steril vattpinne over området som skal evalueres for å få en kvalitetsprøve.

Kilde: Pixabay.com

Imidlertid er det beskrevet flere måter å gjøre dette på, avhengig av hvilken del av kroppen som skal evalueres, og hvilke presumptive diagnoser man kan utelukke.

Mens onkologispesialiteter har overtatt flertallet av eksfoliative cytologiprosedyrer, finner andre medisinområder bruk i det.

Dermatologer, gynekologer, øyeleger, otolaryngologer og til og med tannleger bruker disse teknikkene veldig ofte for å etablere diagnoser og behandlinger.

teknikker

Metodene som brukes til å samle prøver gjennom peeling varierer noe avhengig av organet eller vevet som studeres og den medisinske spesialiteten som er involvert.

Til tross for dette, deler de fleste visse egenskaper som det nesten totale fraværet av smerter på tidspunktet for inngrepet og dens lave spesifisitet.

Tre faktorer som er spesifikke for lesjonen er viktige når du bestemmer om en eksfoliativ cytologi gjelder for å ta en vevsprøve:

- At lesjonen kan komme av når du skraper.

- Det er ledsaget av tydelig suppuration.

- Det er vesikulær type.

Hvis spesialister i området har bestemt at eksfoliativ cytologi er egnet for studien de ønsker å utføre, kan de gjøre det ved å følge en av følgende teknikker:

Skrape riktig cytologi

Denne teknikken utføres ved hjelp av et tungeblad eller en sparkel av tre eller plast. De glatte kantene på det valgte utstyret glir og utøver et lite trykk på lesjonen og utøver effekten av skraping. Cellulært rusk som samler seg på tungebladet eller padleren blir deretter overført til et lysbilde eller reagensglass.

Baksiden av en skalpell kan også brukes, men ikke dens skjæredel. Denne stumpe kanten fyller den samme rollen som tøffelen, men med større presisjon. Uansett hvilket instrument som er valgt, brukes denne teknikken vanligvis i tørre lesjoner og brukes nesten utelukkende i hudlesjoner.

Et unntak fra regelen ovenfor er prøver tatt fra livmorhalsen, som er våt. To spesielle instrumenter brukes for disse: en eksocervical spatel som brukes til å ta prøver fra utsiden av livmorhalsen og en endocervical børste som tar interne prøver. Denne prosedyren er Pap-testen.

Flytende cytologi

Som navnet tilsier, brukes denne metoden for våte eller suppurative lesjonsprøver. Det ypperste instrumentet for denne teknikken er bomullspinne eller applikator.

Det er spesielle vattpinner på markedet som har med seg et kulturmedium der prøven introduseres umiddelbart etter at den er tatt.

En annen hyppig bruk av denne teknikken er å ta prøver fra forskjellige slimhinner, som oral, svelg, nese, rektal eller urinrør, uten behov for åpenbare lesjoner.

Mange onkologiske eller smittsomme sykdommer kan oppdages før de er symptomatiske eller i tidlige stadier takket være denne typen studier.

Båndcytologi

Denne typen eksfoliativ cytologi utføres vanligvis på regelmessige og tørre hudlesjoner, med mye flass, men samtidig veldig sprø.

Når skraping av peeling kan forårsake blødning eller magesår, er denne metoden å foretrekke, som ikke gir ekstra skader og reduserer risikoen for infeksjon.

Vanlig transparent tape brukes. Mens noen forfattere anbefaler et spesifikt merke på grunn av dets velprøvde opprinnelse, har andre blitt brukt med en sammenlignbar suksessrate.

Teknikken er veldig enkel, du tar bare et stykke teip og påfører det direkte på skaden i noen sekunder og holder det deretter på et lysbilde.

Kilde: Pixabay.com

En spesiell karakter av båndcytologi er at den er mye brukt i veterinærdermatologi. Dets nytteverdi i diagnostisering av hudsykdommer hos hunder, katter, hester og storfe har gjort det til en daglig praksis i dyrekonsultasjoner.

Fordeler og ulemper

Eksfoliativ cytologi, som enhver medisinsk prosedyre, har sine fordeler og ulemper. En av fordelene med eksfoliativ cytologi er hvor lett det er å utføre.

De forskjellige teknikkene for å utføre dem er enkle å bruke og lære, og krever ikke mye trening for å lykkes.

De har også en tendens til å være smertefri. De forårsaker sjelden betydelig ubehag eller behov for lokalbedøvelse. En annen fordel er umiddelbarheten til resultatene. Mange ganger kan prøven som ble tatt farges med spesielle fargestoffer og evalueres under et mikroskop for å få en diagnose.

Dessverre kan eksfoliativ cytologi være unøyaktig. En av de viktigste kritikkene av denne teknikken er dens lave spesifisitet, som kan forveksles mellom forskjellige patologier eller til og med ikke gi noe informasjon, selv når det faktisk er en sykdom.

applikasjoner

Eksfoliativ cytologi har rent diagnostiske funksjoner. Dens oppgave er å hjelpe klinikeren med å oppdage hvilken sykdom en person lider av for å sette i gang behandling.

I motsetning til andre patologiske studier der større stykker fjernes, vil denne typen cytologi aldri bli helbredende.

Oncology

Kreftdeteksjon er et av hovedmålene for eksfoliativ cytologi. Uansett hvor det tas prøver og gjennom hvilken som helst av teknikkene som er beskrevet, er det mulig å finne ondartede celler i forskjellige stadier av deres utvikling. Livmorhalskreft er den kreftpatologien som er mest diagnostisert med denne teknikken.

Dermatology

Mange hudsykdommer er diagnostisert med eksfoliative cytologiprøver. Etter gynekologiske sykdommer er hudpatologier det hyppigst oppstått takket være denne metoden. De fleste av disse er autoimmune og inflammatoriske prosesser.

Infectology

Visse smittsomme prosesser i hud, øyne, munn, svelg og kjønnsorganskanal kan oppdages gjennom kulturer av prøver oppnådd ved eksfoliativ cytologi.

Selv noen parasitter, spesielt perianal, blir oppdaget ved hjelp av den transparente klebebåndsteknikken.

referanser

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. En ny tilnærming til eksfoliativ cytologi: En sammenlignende cytomorfometrisk studie. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Tilgjengelig på indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Rollen til avtrykk / eksfoliativ cytologi i magesår i magesår. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013; 4 (4): 385-9. Tilgjengelig på ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi MA. Grunnleggende om cytologi. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Tilgjengelig på ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Bruksområder for oral skrapecytologi (eksfoliativ) i oral kreft og forkreft Oral medisin og patologi. 2005; 10: 95-102. Tilgjengelig på Medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral eksfoliativ cytologi for påvisning av Helicobacter pylori i magen. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Tilgjengelig på wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimal innsamlingsteknikk og enheter for papirkvalitet av høy kvalitet. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Tilgjengelig på w Wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Kutan cytologi og dermatologipasienten. The Canadian Veterinary Journal. 2017; 58 (6): 625-627. Tilgjengelig på ncbi.nlm.nih.gov/